快速康復外科理念用于結腸直腸癌護理效果分析

祝樂紅

【摘 ?要】目的：研究結腸直腸癌患者的臨床護理工作中應用快速康復外科（簡稱FTS）理念后的臨床護理效果。方法：隨機抽取時間段在2017年1月～2019年1月于我院接受治療的結腸直腸癌患者70例，分為對照組（例數：35例）和觀察組（例數：35例），對照組采取常規護理，觀察組采取常規護理+FTS理念，對比兩組的并發癥發生率、住院時間、首次進食時間以及腸道功能恢復時間。結果：觀察組的并發癥發生率（2.86%）明顯比對照組（22.86%）低（P<0.05），住院時間、首次進食時間以及腸道功能恢復時間均明顯比對照組短（P<0.05）。結論：結腸直腸癌患者的臨床護理工作中應用FTS理念后的臨床護理效果顯著。

【關鍵詞】結腸直腸癌;常規護理;FTS理念

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0231-01

FTS是臨床上一種相對較先進的醫療理念，最早的提出時間是20世紀90年代，主要是圍繞手術期給患者提供恰當的治療措施以及護理干預，起到減緩患者應激創傷的效果，進而使患者盡快康復[1]。而FTS理念在我國的應用是從2006年開始的，直到近十年，該理念才得到廣泛的應用[2]。本文將70例結腸直腸癌患者視為對象展開研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取時間段在2017年1月～2019年1月于我院接受治療的結腸直腸癌患者70例，分為對照組（例數：35例）和觀察組（例數：35例）。其中，對照組中有男性患者17例，女性患者18例，年齡區間范圍為43～69歲，平均（53.42±9.37）歲;觀察組中有男性患者19例，女性患者16例，年齡區間范圍為41～71歲，平均（54.34±9.51）歲。將兩組的病歷等一般資料作比較可知：無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理：包括監測生命體征、環境護理、飲食護理以及用藥指導等;觀察組采取常規護理+FTS理念，FTS理念具體如下：

1.2.1術前護理

（1）對患者進行心理干預，幫助患者樹立治療疾病的信心;（2）對患者進行健康教育，講解直腸結腸癌的相關知識，讓患者對其有深入了解，使患者積極配合治療;（3）要求患者手術前的6h禁止進食，同時要求患者手術前的10～12h飲用適量的碳水化合物清液，還要在手術前的24h給患者服用適量的聚乙二醇電解質，以達到清潔腸道的目的;若患者中有低位直腸的，要進行灌腸清潔，最后以實際情況給患者插入胃管和尿管。

1.2.2術中護理

進入手術室后，需要將室內溫度和濕度調控到適當的范圍內，且在手術的整個過程中要使用溫度適宜的清洗液沖洗患者腹腔，期間還要對患者的生命體征進行監測，患者一旦出現異常，要及時予以處理。

1.2.3術后護理

手術完成后，要對患者的術后情況進行監測，待患者的各項生命體征平穩以及麻醉消退后，拔除氣管插管;如果患者手術時采用的腹腔鏡，吸氧時間需要適當的延長，以防低氧血癥的出現;如果患者的各項生命體征平穩，也沒有嘔吐等情況，待體內發出腸鳴音，讓其飲用適量的溫開水，若無不適，讓患者進食流食，慢慢到正常飲食，期間一旦患者出現腹部不適，要及時處理;如果手術后的24h患者無腹脹以及嘔吐的情況，拔除患者的尿管和胃管，同時還要鼓勵患者進行術后的早期運動;手術結束后的48h，給患者使用止痛泵，并詳細介紹其使用方法。

1.3觀察指標

對比兩組的并發癥發生率、住院時間、首次進食時間以及腸道功能恢復時間。

1.4數據處理

以SPSS17.0軟件進行數據統計學數據處理分析，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的并發癥發生率（2.86%）明顯比對照組（22.86%）低（P<0.05），住院時間、首次進食時間以及腸道功能恢復時間均明顯比對照組短（P<0.05）。見表1.

3 討論

結腸直腸癌患者患病初期沒有明顯的臨床癥狀，待發展到一定時期就會出現便血、腹痛、腹瀉等臨床癥狀，將嚴重影響患者的工作和生活，所以在治療結腸直腸癌的同時為患者提供合理的護理工作，可以有效確保患者的臨床治療效果[3]。FTS理念作為一種優質護理服務，是外科手術圍繞手術期常用的一項護理措施，其目的是加快患者康復的同時減輕患者的應激創傷。以往的結腸直腸癌手術前，需要患者禁止飲水和禁止進食，雖然該做法是術前準備的一部分，但是時間過早會使患者出現低血糖，也會使患者體內液體量顯著增加，最終影響恢復;而FTS理念縮短了患者的術前禁食時間，同時也為患者提供了營養補充，這樣既保障了患者營養物質的攝入，也可以做好術前準備。另外，與常規護理相比較，FTS理念沒有要求所有患者都進行灌腸處理，只針對個別患者，而且也沒有在手術前給患者使用抗生素類藥物，因此很大程度上降低了患者術后的并發癥發生率。

本研究結果顯示：觀察組的并發癥發生率（2.86%）明顯比對照組（22.86%）低（P<0.05），住院時間、首次進食時間以及腸道功能恢復時間均明顯比對照組短（P<0.05）。從上述的結果中可以看出，無論是住院時間，還是首次進食時間以及腸道功能恢復時間，觀察組均明顯短于對照組，FTS理念加快了患者恢復的同時也降低了患者的治療費用;而就并發癥發生率而言，FTS理念可以有效減少患者術后并發癥的發生。因此，FTS是一種相對有效、科學的護理理念。

綜上所述，結腸直腸癌患者的臨床護理工作中應用FTS理念后的臨床護理效果顯著，安全性高，可以加快患者的恢復，也可以減少并發癥的發生，可在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 呂婷婷.快速外科理念在結腸癌患者圍術期護理中的應用[J].心理醫生，2019，25（3）：223.

[2] 唐靜默.快速康復外科理念在結腸直腸癌護理中的應用[J].飲食保健，2018，5（40）：15-16.

[3] 齊云.快速康復外科理念運用于結腸直腸癌護理中的價值研究[J].中國實用醫藥，2018，13（6）：156-157.