血液檢驗標本出現誤差的原因分析及相關預防對策

張乃勻

【摘 要】目的：在對血液標本進行檢驗時，會出現很多誤差，本文分析各種誤差產生的原因，及相關的預防對策。方法：此次研究的血液標本全部收錄于2017年間，共有72份，這些血液標本在進行檢驗時都存在一定誤差，通過分析調查檢驗過程中的每個環節，將導致標本出現誤差的原因找出，并針對各種原因找出相應的預防對策。結果： 血液標本進行檢驗時，很多原因都可能導致其出現誤差，目前主要有血液標本采集時的相關因素和患者自身的因素以及血液標本在送檢時的各種因素，另外在整個檢驗過程各種因素也會對最終結果產生影響。結論：血液標本在進行檢驗時，很多原因都可能對其結果造成誤差，所以在臨床中，需要提高檢驗人員和患者對血液檢驗重要性的認識，并對檢驗人員的相關操作步驟進行規范同時將其責任心提高，只有這樣才可以有效的將血液檢驗的誤差減小。

【關鍵詞】血液標本檢驗;檢驗誤差;原因分析

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2019）12-0080-02

醫生對患者的診斷，以及對患者制定相關方案的準確性，直接受到血液標本檢驗質量的嚴重影響。但是在臨床中，實際對患者血液標本進行檢驗時，會經常出現一定程度的誤差，導致最終結果受到影響[1]。為了更好的討論檢驗時誤差產生的原因，以及各種原因的相關預防措施，此次研究采用我院72份檢驗時出現誤差的血液標本進行回顧性分析研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究為回顧性分析研究，研究目標全部為我院患者的血液檢驗標本，選擇72份檢驗過程中存在誤差的標本作為研究對象。在所有出現誤差的血液標本中，女性患者比男性患者多，同時觀察對比每個患者的基礎資料，其差異并不顯著（P>0.05）。

1.2方法

分析調查血液標本檢驗過程中的各個環節，其中調查的對象主要包含血液標本的采集人員和72例提供血液標本的患者以及血液標本的送檢人員、檢驗人員，還有血液采集、送檢與檢驗等各個環節。

1.3統計學分析

此次研究會產生很多數據，將此實驗中各種數據全部導入于統計學軟件中進行詳細的分析和處理，利用標準差的形式對研究中的計量資料進行表示，同時采用t進行最終的檢驗，利用百分比表示此次研究的計數資料，經過對比研究的各項數值后，如果存在P<0.05的情況，則說明統計學顯著。

2 結果

此次研究通過對72份檢驗時出現誤差的血液樣本進行分析研究，同時對實際檢驗時各個環節進行詳細調查，可以發現致使血液樣本檢驗時出現誤差的原因主要有血液標本采集時的相關因素和患者自身所具有的因素，以及血液標本在實際進行檢驗過程中的因素還有血液標本在送檢時所產生的相關因素。在所有檢驗時出現誤差的血液標本中，有44份是患者自身的因素最終導致檢驗出現誤差，其中主要有15份是血液標本自身原因導致最終檢驗出現誤差，其原因主要是因為患者在實際進行抽血前食用了大量食物。此外還有13份標本是患者在抽血前出現了劇烈運動，有11份標本誤差為患者在開始抽血前服用了某種藥物所致。因為患者處于月經期而導致血液檢驗標本時出現誤差的有5份。在所有檢驗出現誤差的血液標本中，有14份誤差的產生原因屬于采集過程所致，如果實際采集標本時，時間存在不合理的情況等。另外在送檢過程中出現物產的血液標本共有11份，產生的原因如血液標本和血液申請單信息不符或是送檢的時過長等，最后的3分血液檢驗標本產生誤差的原因是檢驗過程所致，比如檢驗時，沒有正確的處理標本等原因，詳情見表1。

3 結論

3.1血壓檢驗標本出現誤差的原因

通過反復分析和對比72份具有誤差的血液檢驗標本，同時嚴密調查實際對血液標本進行檢驗的各個環節。其結果顯示，患者在進行抽血前，服用大量藥物或是食用相關食物，導致患者血液中的相關成分受到嚴重影響。另外在抽血前患者如果做劇烈運動，會導致其體內的尿素氮和鈉離子顯著提升，而且細胞內的蛋白酶在這樣的條件下也會出現一定波動，導致患者血液中血小板和白細胞的數量不斷增加，對其檢驗十分不利[2]。另外還有一部分為女性月經期的血液標本，在這個時期，女性的分泌完全處于一種失衡的狀態，所以在此時檢驗，去結果必定存在一定誤差。每個人在一天中的不同時段，其代謝程度都各不相同，尤其在血液中血小板和白細胞的數量也各不相同，所以實際采集血液標本時，如果時間存在不合理，也可能會對結果產生一定影響。在送檢時如果時間過長，血液中的相關成分會出現各種變化，另外檢驗時的各種操作不規范，這些因素都會對結果產生影響。

3.2誤差的預防措施

實際檢驗前，需要對患者進行知識宣教，血液檢驗前需要避免的各種行為及檢驗的重要性需要讓患者和檢驗人員認識到，相關培訓定期開展，并對檢驗人員的責任心進行提高，讓患者在實際操作時可以嚴格按照相關步驟進行。另外也要適當對患者心理進行疏導。如果患者抽血前出現劇烈運動，則需要讓其休息15分鐘再進行抽血。另外還需要對血液檢驗的相關環節進行規范，將標本管理制度建立起來，認真檢查檢驗前所使用的試管及注射器。作為檢驗人員，血液采集的操作方法和技術需要熟練掌握，采集完成后及時和抗凝劑混合，并將其送往檢驗處。對血液標本冷藏時，需要把血清分離，同時儲存溫度嚴格控制，也要注意醫療器械的消毒和清洗，避免導致血液標本受到污染影響檢驗結果。

只有將檢驗人員和患者對血液檢驗重要性的認識進行提高，才可以更好的規范檢驗人員的操作，并提高其責任心，最終使血液檢驗的誤差得以減少。

參考文獻

[1] 賈莉，陳秀海.探討檢驗科血液標本檢測中的常見誤差原因及相應的改善措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（59）：141-142.

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