疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響分析

劉艷斌

【摘 ?要】目的：討論疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響。方法：將本院2018年1月-2019年9月期間收治的108例創傷性骨折手術患者隨機等額分為對照組（常規護理）與研究組（對照組基礎上加用疼痛控制護理）。評判標準：各項護理效果指標。結果：研究組患者的關節功能評分及護理滿意度評分明顯高于對照組，骨折愈合時間及術后疼痛評分明顯低于對照組，P<0.05。結論：疼痛控制護理措施的實施可有效緩解患者術后疼痛感，改善其關節功能，且患者對該護理模式較為滿意。

【關鍵詞】疼痛控制護理;創傷性骨折;術后康復

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0224-01

創傷性骨折在骨科中十分常見，該病癥多由機體受到外源性損傷所致，患病后患者將出現局部疼痛、肢體功能障礙等臨床癥狀，目前，臨床上對于該病癥的治療多以手術治療為主，疼痛為術后患者常見癥狀之一，該癥狀不但會引起患者血壓及心率的提高，其可能會影響到其心情，降低術后康復配合度，增加術后不良并發癥發生率[1]，基于此，本文對創傷性骨折患者術后實施常規護理與在此基礎上加強疼痛控制后對其康復效果的影響進行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2018年1-2019年9月。研究對象：本院收治的108例創傷性骨折手術患者，將其以隨機法等額分為對照組與研究組各54例。各項基本資料：對照組中男女比例為32：22，平均年齡為（60.4±12.4）歲，受傷原因：高處墜落傷有18例、摔傷有15例、交通傷有15例、砸傷有6例，骨折類型：股骨骨折有16例、尺橈骨骨折有14例、脛腓骨骨折有13例、骨盆骨折有11例;研究組中男女比例為33：21，平均年齡為（60.9±12.5）歲，受傷原因：高處墜落傷有17例、摔傷有17例、交通傷有16例、砸傷有4例，骨折類型：股骨骨折有15例、尺橈骨骨折有16例、脛腓骨骨折有14例、骨盆骨折有9例，各一般資料無差異，P>0.05。

納入標準：確診為創傷性骨折，并接受手術治療的患者;對本次研究知情并積極參與的患者。排除標準：手術禁忌癥患者;嚴重性臟器功能病變患者;妊娠期及哺乳期患者;陳舊性骨折患者;言語功能及精神障礙患者;身體素質較差患者。

1.2方法

對照組患者在術后實施常規護理，即加強對其生命體征的檢測，密切關注切口愈合情況以及開展功能康復鍛煉等。研究組在對照組基礎上加用疼痛控制護理，內容主要涉及以下方面：（1）成立疼痛護理干預小組：該小組成員應由護士長、臨床醫師、麻醉師以及經驗豐富的護理人員組成，該小組成員需在術前對患者的疼痛情況進行評估，而后預見性的制定術后初步疼痛控制計劃。（2）強化心理干預：術后護理人員應緩解患者的心理壓力，向其解釋術后疼痛存在的原因，告知其疼痛忍受方法，讓其盡可能的依靠意識來忍耐疼痛，以轉移注意力、科學進行呼吸等多方面緩解其疼痛感，以免長期服用鎮痛藥而對此類藥物產生一定的依賴性。（3）注意換藥時疼痛干預：護理人員在為患者換藥期間應保障動作的輕柔性，以免牽拉切口，引起疼痛，換藥期間保持良好的態度，提高患者配合度。（4）強化飲食及鍛煉：為患者制定針對性的飲食計劃，叮囑其多食活血化瘀、易消化及高蛋白類食物，以促進其切口的愈合，緩解疼痛。（5）按摩護理：術后可定時對患者下肢進行按摩，注重選擇按摩小腿肌肉，以促進患者血液循環，緩解其疼痛感。

1.3觀察指標

對兩組患者的各項護理效果指標進行觀察，包括有關節功能評分（以Harris評分進行評分，分值為0-100分，分值越高患者的關節功能越好[2]）、骨折愈合時間、術后疼痛評分（以VAS評分進行評定，分值為0-10分，分值越低患者的疼痛感越輕）及護理滿意度評分。

1.4統計學分析

P值用SPSS22.0軟件計算，計量資料的表示方式及計算方式為：用（ ）表示，用t計算，統計學差異評判標準為：P<0.05。

2 結果

研究組患者的關節功能評分及護理滿意度評分明顯高于對照組，骨折愈合時間及術后疼痛評分明顯低于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

創傷性骨折極易損傷到患者的神經組織，進而引發其出現一系列的生理及病理變化，盡早對患者展開手術治療，可有效恢復骨折處正常生理功能，受手術應激反應、切口以及麻醉等因素的影響，術后患者會出現程度不同的疼痛感。加強術后對患者的疼痛控制不僅有利于患者生理上保持良好的舒適感，且會促進其術后康復。本文疼痛控制護理措施實施前先組建了疼痛控制小組，使之可保障相關疼痛護理措施實施的科學性及針對性;強化心理干預可緩解患者術后負面情緒，促使其以積極的態度面對術后疼痛，提高疼痛耐受程度;注重換藥時疼痛干預，可避免加劇患者的疼痛癥狀;強化飲食可以食療的方式促進患者切口的恢復，縮短其術后疼痛時間;鍛煉及按摩干預將促進患者血液循環性，以緩解疼痛感。另外，疼痛控制護理充分的體現了人性化護理理念，有利于融洽護患關系。

4 總結：

疼痛控制護理措施的實施可有效緩解患者術后疼痛感，改善其關節功能，且患者對該護理模式較為滿意。

參考文獻

[1] 楊雨.疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響[J].全科口腔醫學，2019，6（18）：64 -65.

[2] 陳潔，吳杰倩，鐘雪蓮.疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響[J].河南醫學研究，2018，27（23）：4373-4374.