優質護理在泌尿外科手術護理中應用效果

徐冰華 王淑娟

【摘 ?要】目的：優質護理服務在泌尿外科護理中臨床應用效果分析。方法：抽取400例泌尿外科手術病人進行分析，隨機分組，對照組采取一般護理干預，實驗組采取優質護理干預。結果：通過對比兩組的并發癥率、住院時間以及患者滿意度等情況，實驗組遠遠強于對照組，P<0.05，差異較大，具有統計學意義。結論：對于泌尿外科手術病人采取優質護理干預，可以降低并發癥率，改善患者滿意度，縮短住院時間，提高治療效果，具有良好的臨床運用價值。

【關鍵詞】泌尿外科;泌尿全麻手術;護理干預;優質護理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0215-01

引言

近些年，泌尿科疾病的發病率呈不斷上升趨勢，患者易產生情緒波動，導致治療與護理的配合性差，嚴重影響患者的生活質量。由于泌尿外科癥狀的特性，所以護理更加具有改善意義。隨著社會科學的發展，醫學技術的進步，傳統的對疾病的護理轉變為對人的護理，實施生理-心理-社會的全方位護理模式，醫學護理模式也在逐漸轉變。

1 資料與方法

1.1基本信息

收集2018年1～12月在醫院實施全麻泌尿手術的400例病人進行探討，包括男290例，女性110例，年齡30～50歲，平均（43.5±1.5）歲。分為：根治性腎切除術100例，腎上腺腫瘤切除92例，輸尿管取石102例，精索靜脈高位結扎34例，腎囊腫去頂術72例。平均分成兩組，每組各200例，對照組包括男性138例，女性62例，年齡31～59歲。實驗組包括男性152例，女性48例，年齡32～61歲。對照組采取傳統護理干預，實驗組開展優質護理服務。通過對比所有病人的性別、年齡、疾病情況等常規信息差異不大，P>0.05，存在臨床可比性。

1.2方法

對照組采取傳統護理的干預。實驗組采取優質護理服務，主要內容如下。（1）心理護理。在護理過程中患者可能產生暴躁、羞恥、易怒等心理狀況，護理人員需要與患者及時溝通，講述病情知識及護理過程，使患者對整個護理過程有明確認識，并通過語言溝通消除與患者間的隔閡，建立良好的護患關系。消除患者不必要的羞恥感，降低懷疑心理，使患者積極且坦然面對護理措施。護理過程中注意個人因素，嚴格遵守職業操守，護理中遵循患者意愿。（2）組織優質護理小組與落實活動。指定科室骨干成員勝任小組管理，全面掌握科室病人的治療工作情況，制定針對性的優質護理方法與步驟。此外，加強護士的培訓以及人員的分配，讓護士可以認識到優質護理的宗旨，以及具體操作內容，保證優質護理干預的工作質量以及效率，要合理地分配護理人員。實施彈性排班制度，主要是以病人的接診數量和護士的工作能力進行安排。此外，加強護理工作責任制管理，增強崗位工作謹慎態度。由小組組長承擔小組護理工作的日常管理責任，做好人員分工，使護理工作與病人的需求相匹配，進而能夠保證工作科學有序地進行，保證工作的效率以及質量。（3）環境護理護理人員需要為病人創造安靜、舒適、優質的治療環境，在病房設置飲水機，有利于病人隨時能夠喝熱水，維持合適的溫濕度，勤通風換氣，保持空氣流通。護理人員及時為病人更換床單及衣物，控制探視人數，叮囑探視家屬不應大聲喧嘩，以免影響病人休養。（4）術中根據患者進行的手術部位及性質安排舒適體位，其應最大限度地滿足患者的舒適與安全，并且符合手術要求，得到一個最佳的手術暴露部位，以便于手術操作和觀察麻醉效果。手術中注意患者小腿墊軟墊保護，不要讓患者腿部與金屬直接接觸等。在手術中多暴露患者的隱私部位，要幫助患者克服心理障礙，積極配合護理工作。注意術中給予患者保暖的護理。（5）術后及時清點手術中所用器材，腔鏡器械要及時進行清潔，清除腔鏡上的血液與粘液等。將患者平移到手術推車上，頭偏向一側，使用保護架防止墜床，注意遮蓋保暖。（6）并發癥防治。若手術為電切術后，密切觀察病員有無電切綜合征的表現，主要表現為煩躁、四肢疲乏無力及胸口惡心等癥狀，如發現上訴癥狀，應立即報告醫生，并協助醫生做好處理，另外，術后保持大便通暢，必要時可以給予開塞露，做胃腸治療儀促進腸道活動，但不適應進行灌腸。長期臥床的病員應注意避免壓瘡，要定時翻身，按摩骨突處，術后可及早行雙下肢壓力波治療可促進血液循環，防止下肢靜脈血栓的形成。（7）對患者進行術后回訪工作，指導患者術后應注意多休息，適量運動，飲食多忌辛辣和刺激性食物，戒煙戒酒，患者要多食清淡、易消化的食物，多食用水果和蔬菜等多維生素含量的食物。囑咐患者若有病情不穩定的情況及時告知醫生等。

2 結果

經過優質護理干預的實驗組患者對護理的滿意度、平均住院時間及并發癥發生率方面均顯著優于對照組，差異明顯，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

優質護理是最近幾年提出的一項新的護理工作模式，其主要內涵是為患者提供基礎護理服務和專業技術服務，要求護士人員在臨床中嚴密觀察患者的病情變化，遵醫囑正確實施各項治療和護理措施，同時也要加強護患溝通，提供康復和健康指導。本文通過對兩組患者進行比較，實驗組患者的平均住院時間、患者對護理人員的滿意度以及并發癥發生率情況，遠遠強于對照，差異較大，存在統計學意義，P<0.05。相關學者研究指出，泌尿外科護理操作中開展優質護理服務，能夠有效提高護理滿意度，進而有效提升護理質量，這與該報告結果基本一致。

綜上所述，泌尿外科患者護理操作中實施優質護理措施能夠有效縮短患者住院時間，提升患者及其家屬對護理人員的滿意度，降低護患糾紛出現率，降低并發癥率，提高治療效果，值得在臨床上推廣應用。

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