老年糖尿病患者住院期間的安全護理

馬喆慧

【摘 ?要】老年疾病在現代較普遍，其中老年類疾病中老年糖尿病所患人數較多，基本上每個老年糖尿病患者都會面臨這個病癥，老年人由于體質差，免疫力下降，機體退化嚴重，行動不便，等原因，在護理中更易發生意外傷害。因患者群體年齡特點，在臨床護理過程當中更要細心體貼，能夠及時找出并解決護理中的風險，本文就老年特診護理過程中常見的問題做出了相關的闡述，同時提出一些具體的應對方法。

【關鍵詞】老年糖尿病;安全護理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0207-02

1 完善基礎護理設施建設

老年人由于體質差，機體退化嚴重，行動不便等原因，在護理中更易發生意外傷害。老年患者可能對病房護理生活產生不適感，減低了他們的生活自理能力。患者很容易出現頭暈、頭痛的癥狀。甚至在日常生活中患者會出現摔倒等問題，對患者造成了很大的人身傷害。

定期巡查，幫助患者適應自身情況，重新建立起生活起居能力對患者進行健康教育，護理人員要向患者講述與病情有關的健康教育知識，讓患者對疾病有所了解。向患者講述有關的眼疾病知識，只有患者對自身的疾病知識有所了解的基礎上才能更好的配合護理人員的工作。醫院管理部門應當將基礎護理設施定期更新，定期進行檢查和維修。如果經費允許，在保證患者安全的條件下，根據患者的具體臨床特點，在病房內有針對性地設置輔助設施。如建立病房區域的基礎設施，在走廊、 廁所等光滑易摔倒處設欄桿，讓地面保持平整清楚障礙物，保證床旁傳呼系統性能良好。加強消毒措施，無死角的貫徹消毒操作。使用的直接接觸人體的用具要保證其質量和衛生，嚴禁二次使用。定時對病區環境進行消毒處理，保持通風，保持病房內的空氣潔凈，溫度濕度適宜。老年患者病人，免疫力低下，床單位的終末消毒要到位，病房的床墊存在反復污染，無法徹底清洗消毒，只能表面擦拭，病人的痰液一定要按照按規范進行消毒處理。

2 注意患者心態變化，加強與患者及其家屬的有效溝通

某些患者由于受到自身疾病等因素的影響，他們的心理情緒時常波動，給護理工作帶來了困難。患者對自身疾病的不了解也會妨礙護理工作的進行，患者們會出現不愿接受治療，不遵醫囑用藥，對醫患人員充滿恐懼、敵意，甚至是拒絕治療。

護理過程中，護理者要注意于患者及病人家屬的溝通方式，在溝通過程中要保持語言溫和態度親熱良好，善于解答患者家屬的各種疑問，對于患者家屬提出的意見要持有虛心聽取的態度，并隨時根據患者實際病情發展調整相應的護理計劃。對于一些態度激進的患者以及其家屬，護理人員要懂得忍耐，盡力保持冷靜，運用合理有效的方式解決問題，切勿激化矛盾隨時隨地向家屬報告和患者病情治療進展，讓患者家屬安心。如果醫患人數比例失調，醫院要適當增加護理人員的數量，減輕護理人員的工作壓力，以更好的精神狀態來面對工作，提高護理質量。加強管理工作，不斷完善制度建設與護理體系。

3 并發癥、意外事件的預防及護理

加強晨晚間護理、加強安全防范。如外出活動要有人陪伴，防止地滑跌傷;進食不宜過快，以防哽噎;老年人皮膚干燥角化，洗澡不必過勤，洗澡水溫宜在40℃以下，洗澡時間不宜超過30min;大小便宜用坐位，防止久蹲引起一過性腦缺血;對用降壓藥的老年糖尿病患者，變換體位時動作要慢，防止體位性低血壓。

4 提高護理人員素質

護理人員大多數缺乏專業的護理經驗，對護理的知識技能掌握不熟練，良好的護理工作和護士的專業素質有很大的關系。日常護理過程中，如果護士的專業素質不過關，不熟悉操作技巧和專業知識，面對疑難雜癥及突發病情不知如何辦，沒有對策，或缺乏一定的變通能力，就很容易發生安全事故。如果護理者不了解護理中的正確步驟及措施，可能會簡化或省略操作步驟，對護理過程及安全造成影響。此外護理者的工作量巨大，如果護患比例失調，護理者在長期高幅度的工作壓力中，就會身心疲憊，身體機能降低，或出現職業性疲勞，影響身體健康的同時也降低了工作質量及進度。

醫院應定期對工作人員開展專業知識培訓，及時考察相關人員的基礎操作知識及學識，通過實際演練來增加相關護理人員對于病情的了解。多熟悉基礎設施的操作可減少不少安全隱患。隨時了解時下最新的科技和技術，將新科技融合至工作中，提高護理水平。同時，由于老年糖尿病護理的特殊性對待不同的患者要制定不同，更加人性化的治療護理方案。如果醫患人數比例失調，醫院要適當增加護理人員的數量，減輕護理人員的工作壓力，以更好的精神狀態來面對工作，提高護理質量。加強管理工作，不斷完善制度建設與護理體系。

5 保健指導

由于患者年齡問題，大多數的患者需要臥床，這就給患者的生活質量以及睡眠問題帶來了很大的影響，而且長期的不運動和飲食不規律，也會造成便秘，睡眠障礙等疾病。睡眠障礙會引發患者的心理障礙，從而降低患者的治療依從性，引發睡眠障礙的因素主要是因為臥床環境的變化，導致患者心理緊張，從而造成睡眠狀態紊亂。

為了減少患者的緊張感，需要采用心理輔導、心理勸導與溝通的方式，降低患者的心理緊張，提升睡眠質量，同時需要督促患者養成良好的睡眠習慣。制定飲食計劃，多食蔬菜、水果，多飲水。在天氣好的情況下，可在由護理人或親人的陪同下進行適當的運動，增強免疫力，調節心情。

6 總結

老年糖尿病患者的護理工作由于具有環節復雜，服務要求高，操作過程容錯率低，事件連續性強等特點，對相關的護理人員有著更高的要求。如何避免和及時發現老年糖尿病護理中存在的問題，如何及時應對護理過程中出現的各類問題，是醫院想要提高整體醫療水平就必須面對的重大難題。想杜絕醫院各處存在的問題，必須抓好老年糖尿病護理中的每一個重要步驟。

參考文獻

[1] 徐艷，鄭小薇.強化安全教育對神經內科患者護理安全管理的影響[J].護士進修雜志，2011，（6）：493-495.

[2] 湯雪峰，顧婭萍，劉琴.老年糖尿病住院患者的安全隱患及護理進展[J].糖尿病新世界，2014（5）.