優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者中的應(yīng)用效果觀察

欒佳歡

【摘 ?要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的臨床效果。方法：選取2017年8月-2019年4月收治的96例腦血栓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組48例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組住院時(shí)間、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率及ADL評(píng)分等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦血栓患者實(shí)施積極的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能明顯緩解患者神經(jīng)功能缺損癥狀，提高患者的生活水平，并且護(hù)理質(zhì)量提升，住院時(shí)間明顯縮短，效果非常理想，具有積極的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;腦血栓;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0204-01

臨床上腦血栓病癥表現(xiàn)比較嚴(yán)重，屬于一種典型的神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重病變。患者發(fā)病之后生活方式會(huì)受到一定影響，而且腦血栓預(yù)后效果不良，很多患者在治療之后都會(huì)存在一定程度的神經(jīng)功能缺損狀況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體或語(yǔ)言的障礙，還有個(gè)別患者存在認(rèn)知功能障礙，因此腦血栓對(duì)患者產(chǎn)生的影響巨大[1]。臨床為有效的幫助患者改善生活方式，提升治療的依從性，對(duì)腦血栓患者進(jìn)行治療時(shí)采取有效的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)十分重要，對(duì)于確保患者整體治療效果的提高具有重要意義。本研究選擇96例腦血栓患者，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月-2019年4月收治的96例腦血栓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組48例。其中對(duì)照組男26例，女22例;年齡40-76歲，平均（57.2±2.4）歲。觀察組男25例，女23例;年齡41-75歲，平均年齡（57.3±2.5）歲。所有患者及其家屬均已自愿簽署知情同意書(shū)，排除惡性腫瘤、精神類疾病、帕金森綜合征、認(rèn)知功能障礙、無(wú)法完成問(wèn)卷調(diào)查以及臨床資料不完整患者。兩組一般資料差異無(wú)顯著性意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要方法包括：嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)范，給予補(bǔ)液、吸氧等治療措施;并注意監(jiān)測(cè)患者生理指標(biāo)的變化，同時(shí)保持病房的安靜、衛(wèi)生，并行常規(guī)的健康、飲食護(hù)理。

1.2.2觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：①心理護(hù)理積極與患者溝通，第一時(shí)間告知患者自身病情，真誠(chéng)的與患者交流，獲取患者的信任之后，引導(dǎo)患者的心理和情緒，緩解患者的不良情緒。②用藥護(hù)理：腦血栓患者使用的藥物非常多，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者按時(shí)、按量服藥。患者接受溶栓治療時(shí)，護(hù)理人員還需加強(qiáng)巡視，時(shí)刻注意觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化。注意觀察患者意識(shí)變化、皮下出血、黑便等情況。如患者出現(xiàn)異常表現(xiàn) ， 需立即告知醫(yī)師予以處理[2]。③飲食護(hù)理：協(xié)助患者制訂科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，囑咐其攝入低鈉低脂、多纖維的食物，盡量避免攝入油膩、辛辣性食物。告知患者保持排便習(xí)慣以及大便通暢的重要性，可指導(dǎo)患者實(shí)施腹部按摩訓(xùn)練，這有利于改善胃腸道蠕動(dòng)能力，從而降低因用力排便所致的心臟病的發(fā)生率。④并發(fā)癥護(hù)理：腦血栓患者由于多需要臥床，容易引發(fā)肺部感染、壓瘡、便秘等問(wèn)題，在護(hù)理過(guò)程中必須重視對(duì)患者并發(fā)癥的護(hù)理。護(hù)理人員需指導(dǎo)患者正確咳嗽，使患者呼吸道保持暢通;對(duì)于無(wú)法自主呼吸患者，及時(shí)協(xié)助其呼吸，并做好其口腔清潔。護(hù)理人員還需做好患者皮膚的清潔工作，協(xié)助患者定時(shí)翻身，給予其適當(dāng)按摩，避免壓瘡的發(fā)生。對(duì)于便秘患者，在患者允許情況下對(duì)其腹部進(jìn)行按摩，必要情況時(shí)給予口服瀉藥，促進(jìn)患者便秘改善。⑤康復(fù)護(hù)理：護(hù)士應(yīng)根據(jù)具體情況制定針對(duì)性地康復(fù)方案，并定期按摩患者肢體以加快局部血液循環(huán);協(xié)助患者進(jìn)行舉臂、摸臉等操作，從而提高肩肘關(guān)節(jié)功能;指導(dǎo)患者進(jìn)行站立或者慢走。訓(xùn)練過(guò)程應(yīng)循序漸進(jìn)，若發(fā)生不適則應(yīng)及時(shí)停止訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度情況、住院時(shí)間以及日常生活活動(dòng)能力評(píng)分。護(hù)理滿意度情況采用本院自制的護(hù)理滿意度量表進(jìn)行判定，分為滿意和不滿意，護(hù)理滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。日常生活活動(dòng)能力評(píng)分采用本院自制量表進(jìn)行判定，得分越高表示患者日常生活活動(dòng)能力越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x-±S）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組住院時(shí)間、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率及ADL評(píng)分分別為（14.11±1.58）d、6.25%（3/48）、97.92%（47/48）、（80.85±2.35）分;對(duì)照組分別為（24.79±1.58）d、14.58%（7/48）、77.08%（37/48）、（54.26±2.17）分;兩組上述指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦血栓屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病。隨著現(xiàn)代社會(huì)生活方式不斷發(fā)生變化，腦血栓的發(fā)病率逐漸提高。此類疾病預(yù)后情況較差，大部分患者存在一定程度的肢體殘疾和語(yǔ)言障礙，致殘率與致死率非常高。腦血栓主要是因?yàn)槟X動(dòng)脈壁病變?cè)斐裳髯兟蜓撼煞职l(fā)生改變，血液粘稠度升高。腦血栓病程較長(zhǎng)，但發(fā)病突然、病情進(jìn)展快，大部分患者具有非常嚴(yán)重的后遺癥，對(duì)其日常生活構(gòu)成一定影響。最近幾年，在醫(yī)學(xué)模式不斷發(fā)生改變的過(guò)程中，對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床護(hù)理領(lǐng)域中新興的護(hù)理模式，該種護(hù)理模式以患者為中心[3]，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，擴(kuò)大護(hù)理內(nèi)容，涵蓋患者需要護(hù)理的方方面面，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下，不僅強(qiáng)化對(duì)腦血栓患者的基礎(chǔ)護(hù)理，重視腦血栓患者的病情體征監(jiān)測(cè)，同時(shí)重視對(duì)腦血栓患者的心理護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)腦血栓患者并發(fā)癥護(hù)理，并給予腦血栓患者科學(xué)的飲食指導(dǎo)與康復(fù)訓(xùn)練等，通過(guò)全面高質(zhì)量的護(hù)理，有助于促進(jìn)腦血栓患者更快恢復(fù)，也有助于提升患者護(hù)理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系。

本研究結(jié)果顯示，觀察組住院時(shí)間、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率及ADL評(píng)分等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)腦血栓患者實(shí)施積極的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能明顯緩解患者神經(jīng)功能缺損癥狀，提高患者的生活水平，并且護(hù)理質(zhì)量提升，住院時(shí)間明顯縮短，效果非常理想，具有積極的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（18）：137-139.

[3] 付艷茹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（20）：239-240.