快速康復外科(FTS)在產(chǎn)科剖宮產(chǎn)圍術期的應用效果研究

張云霞

【摘 ?要】目的：探討快速康復外科（FTS）在產(chǎn)科剖宮產(chǎn)圍術期的應用效果與價值。方法：選擇我院2018年1月-2019年3月接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例為對象，隨機將100例產(chǎn)婦分成兩組，對照組50例用常規(guī)護理，觀察組50例用FTS護理。結果：觀察組的腸道功能恢復時間比對照組短，并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，P<0.05。結論：產(chǎn)科剖宮產(chǎn)圍術期護理采用FTS的效果明顯，能加快其腸道恢復，亦可減少并發(fā)癥。

【關鍵詞】產(chǎn)科護理;剖宮產(chǎn)圍術期;快速康復外科（FTS）

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0202-02

近年多個報道指出，F(xiàn)TS的應用可以緩解手術引起的應激反應，減少術后并發(fā)癥的出現(xiàn)，能加快患者術后康復。為了加快剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦的各方面情況恢復，本次研究中對我院采用FTS干預的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的圍術期情況進行詳細分析，并將獲得的效果和常規(guī)護理比較，旨在探析FTS的應用效果與價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間在2018年1月-2019年3月，選入我院接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例為對象，產(chǎn)婦意識清楚，認知功能正常，聽力和語言功能正常。隨機將100例產(chǎn)婦分成兩組，每組50例：對照組年齡23-39歲、平均（30.2±5.7）歲，妊娠時間38-42周、平均（40.7±0.5）周;觀察組年齡21-38歲、平均（30.4±5.9）歲，妊娠時間39-42周、平均（40.5±0.2）周。兩組一般資料比較無差異，P>0.05。

1.2護理方法

對照組：常規(guī)護理：每項護理內容都根據(jù)醫(yī)院規(guī)定和產(chǎn)婦實際情況實施。

觀察組：FTS護理：（1）術前指導：全面了解孕婦的實際情況，為其講述剖宮產(chǎn)手術流程和注意事項等，并使其對自身情況有著深度了解，加強其心理狀態(tài)的穩(wěn)定。囑咐孕婦在規(guī)定時間禁食禁飲，告訴其各方面手術配合技巧，讓孕婦在禁食大概6h之間服用10%葡萄糖液500ml，保證在接受手術前2h用完。術前半小時到2h內開始給孕婦使用抗生素，遵醫(yī)囑為其輸注對應藥物。（2）術中護理：給孕婦準備恒溫毯，溫度設置在35℃，注意確保孕婦術中的體表溫度在36.0-36.5℃之間，為孕婦輸注的液體或者沖洗液等，都給予適當?shù)募訙兀_保其溫度在35.0-37.0℃之間。給藥麻醉后適當給藥止吐，注重密切配合醫(yī)生的各項操作、（3）術后康復：嚴格控制產(chǎn)婦體內的血糖水平，讓產(chǎn)婦枕適當高的枕頭，囑咐家屬給產(chǎn)婦適當喝水，注意少量多次飲水，單次飲水量控制在100ml內，但喝水的次數(shù)不限。產(chǎn)后大概2h讓產(chǎn)婦開始進食，注意吃少量的流質食物，指導產(chǎn)婦嚼口香糖，24h后根據(jù)產(chǎn)婦的機體恢復狀況，指導其正常飲食。并在產(chǎn)后12h后將留置的尿管取掉，開始輔助產(chǎn)婦下床適當?shù)幕顒樱涌炱潴w內血液循環(huán)，產(chǎn)后持續(xù)用自控泵鎮(zhèn)痛24h。產(chǎn)后24h內注意觀察產(chǎn)婦的尿量與飲水情況，對其進行適當?shù)难a液。

1.3觀察指標

記錄產(chǎn)婦的腸鳴音恢復、首次排氣以及排便和下床活動時間，觀察其尿潴留、尿失禁和低血壓發(fā)生的情況。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件用SPSS 24.0，計數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗;計量資料用（A）表示，t檢驗;P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1腸道功能恢復時間

觀察組的腸道功能恢復時間比對照組短，P<0.05，見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，P<0.05，見表2。

3 討論

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科常用的一種分娩方式，可有效解決各種分娩異常的情況，比如難產(chǎn)、高危妊娠等，能對母嬰安全起到良好的保護作用[1]。但剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥、身體康復慢等問題是產(chǎn)科護理高度關注的話題，近年FTS被廣泛用于臨床，并獲得了良好的應用效果。

FTS理念在圍手術期護理工作中應用時，主要是把一系列被證實有效的方法綜合使用在實際工作，這對多種疾病的病情康復有著良好的促進作用[2]。本次實施的FTS護理強調以產(chǎn)婦為中心，在術前為其做剖宮產(chǎn)手術知識講解，告知其相關注意事項，為其做良好的心理建設，加強其心理狀態(tài)的穩(wěn)定;術中注重給產(chǎn)婦實施更為細致的護理服務，加強術中保暖和手術配合，確保剖宮產(chǎn)手術順利展開;術后強調讓產(chǎn)婦盡早下床活動，在其各方面狀態(tài)穩(wěn)定的情況下，通過活動促使其體內血液循環(huán)加快，使其身體狀態(tài)盡早康復，防止多種并發(fā)癥的發(fā)生，確保其身心狀態(tài)穩(wěn)定的渡過圍手術期。

綜上所述，快速康復外科（FTS）在產(chǎn)科剖宮產(chǎn)圍術期的應用的作用明顯，在產(chǎn)婦術后腸道功能恢復和并發(fā)癥發(fā)生率降低方面的效果顯著。

參考文獻

[1] 程麗霞，黃秀華，林秋英，等.快速康復護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術中體溫和麻醉后寒戰(zhàn)的影響[J].當代護士（中旬刊），2019，26（09）：52-54.

[2] 何婷婷.對進行剖宮產(chǎn)手術后的產(chǎn)婦實施快速康復護理的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（16）：222-224.