優質護理應用于腦出血患者圍術期內對降低手術部位感染的效果研究

牛艷

【摘 ?要】目的：探討優質護理應用于腦出血患者圍術期內對降低手術部位感染的效果。方法：將我院收集2018年1月-2019年7月的48例腦出血患者，隨機分組，常規護理組進行患者圍術期間的常規護理方法，優質護理組進行患者圍術期間的優質護理干預。比較兩組手術部位感染率;腦出血血腫完全清除的時間、患者生命體征平穩的時間;護理前后美國國立衛生院神經功能缺損程度。結果：優質護理組手術部位感染率更低，美國國立衛生院神經功能缺損程度、腦出血血腫完全清除的時間、患者生命體征平穩的時間方面比較常規護理組低，P<0.05。結論：腦出血患者實施圍術期內優質護理效果確切，可有效改善患者的病情，改善神經功能，降低手術部位感染。

【關鍵詞】優質護理;腦出血患者;圍術期;手術部位感染;效果

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0198-02

腦出血是常見的神經疾病類型，屬于非外傷性的腦實質出血類型，發病率高，也有較高致殘以及死亡風險，對人們健康和生命安全產生嚴重威脅。除了積極治療，腦出血在手術期間的圍術期內給予有效護理是非常重要的，通過有效護理，可有效預防圍術期感染的發生[1-2]。本研究探討了優質護理應用于腦出血患者圍術期內對降低手術部位感染的效果，報告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

將我院收集2018年1月 -2019年7月的48例腦出血患者，隨機分組，優質護理組年齡54-75歲，平均（62.21±2.90）歲。男25例，女10例。格拉斯哥評分 >8 分 15 例 ， 6～8 分 9 例 。腦出血到入院的時間是6-12小時，平均（8.21±1.45）小時。腦出血患者出血量是21-49ml，（35.24±2.34）ml。小腦出血2例，基底節區出血18例，其他部位出血4例。

常規護理組年齡54-76歲，平均（62.45±2.45）歲。男25例，女10例。格拉斯哥評分>8分 16例， 6～8分8例。腦出血到入院的時間是6-12小時，平均（8.21±1.41）小時。腦出血患者出血量是21-49ml，（35.89±2.53）ml。小腦出血2例，基底節區出血20例，其他部位出血2例。

兩組基礎資料可比。

1.2方法

常規護理組用常規護理方法，優質護理組進行優質護理干預：

①健康教育：通過以一對一溝通、視頻宣教、面對面教育、分發知識宣傳手冊等方法為腦出血病人進行疾病知識的介紹，促使腦出血病人和家屬可以正確了解自身疾病，積極耐心解決腦出血病人疑問，以此提高其治療依從性。②心理疏導：加強對腦出血病人緊張、焦慮以及恐懼等不良情緒的管理，需要通過交流了解腦出血病人心理，并根據其心理情況進行個體化疏導，積極鼓勵和安撫腦出血病人，要腦出血病人認知到消極心理造成的不良影響，對腦出血病人介紹成功病例，以此提高腦出血病人治療信心。③監測生命體征變化：圍術期監測腦出血病人意識變化和瞳孔、生命體征等，及時發現異常情況并匯報醫生進行處理。④用藥護理：遵醫囑給予腦出血病人用藥，說明藥物的作用機理，合理控制輸液的速度。⑤術后護理：術后飲食采取低鹽、低熱量和低膽固醇、粗纖維豐富的食物，鼓勵腦出血病人少食多餐，維持大便通暢。術后對腦出血病人手術部位進行密切護理，做好切口的換藥工作，保持清潔干燥，預防感染的發生，并遵醫囑給予抗生素用藥[3]。

1.3指標

比較兩組手術部位感染率;腦出血血腫完全清除的時間、患者生命體征平穩的時間;護理前后美國國立衛生院神經功能缺損程度。

1.4統計學方法

SPSS25.0軟件統計，P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1手術部位感染率

優質護理組手術部位感染率低于常規護理組，P<0.05，見表1。

2.2美國國立衛生院神經功能缺損程度

護理前兩組美國國立衛生院神經功能缺損程度接近，P>0.05;護理后優質護理組美國國立衛生院神經功能缺損程度的改善幅度更大，P<0.05，見表2。

2.3腦出血血腫完全清除的時間、患者生命體征平穩的時間

優質護理組腦出血血腫完全清除的時間、患者生命體征平穩的時間均低于常規護理組，P<0.05，見表3。

3 討論

腦出血是常見的腦血管疾病之一，多為情緒激動或者劇烈活動引起，且多為基底節區部位出血，需要及早進行手術清除血腫以避免壓迫神經組織而影響患者的神經功能。在手術治療中，需要選擇合適的護理對策，以減輕對患者的不良應激，加速患者康復進程[4-5]。

此次研究發現，優質護理組手術部位感染率、美國國立衛生院神經功能缺損程度、腦出血血腫完全清除的時間、患者生命體征平穩的時間方面比較常規護理組更低，P<0.05。

綜上所述，腦出血患者實施圍術期內優質護理效果確切，可有效改善患者的病情，改善神經功能，降低手術部位感染。

參考文獻

[1] 張姝.優質護理應用于腦出血患者圍術期對降低手術部位感染的效果分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（20）：142-143.

[2] 王顯杰.探究高血壓腦出血患者圍術期優質護理質量中采用優質護理理念的臨床效果[J].中國實用醫藥，2019，14（26）：123-124.

[3] 劉佩佩，孫莉莉.圍術期優質護理配合心理護理干預在腦出血患者中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（38）：127.

[4] 朱園園.優質護理理念在提升高血壓腦出血患者圍術期優質護理質量中的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（62）：120.

[5] 郭利娜.圍術期優質護理配合心理護理干預在腦出血患者中的應用[J].航空航天醫學雜志，2019，30（07）：897-898.