護理工作中如何從消毒、滅菌來控制醫院感染探析

袁霞

【摘 ?要】目的：探討完善消毒、滅菌護理管理的方法，分析其對醫院感染控制的作用。方法：所在醫院2018年7月起在全院范圍內開展醫院感染專項治理活動，本研究以手術室作為分析對象，分別選取活動前后手術治療患者各100例，對比患者醫院感染發生情況，總結護理工作體會。結果：專項治理活動后，所選手術患者均未發生醫院感染，效果明顯優于活動前（6.0%），對比差異有統計學意義（P<0.05）;專項治理后，手術室消毒、滅菌、手衛生評分均明顯高于治理前（P<0.05）。結論：完善護理干預，提高消毒滅菌執行效率與質量，對控制醫院感染具有重要幫助。

【關鍵詞】消毒;滅菌;醫院感染;護理管理

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0196-02

引言

醫院感染后果比較嚴重，不僅會加大患者治療難度，同時也會增加患者經濟負擔，對構建和諧醫患關系產生不良影響。以護理工作為出發點，對消毒、滅菌工作進行完善，旨在最大程度控制醫院感染。為使本研究更具針對性，以所在醫院手術室消毒、滅菌管理為例，對醫院感染控制問題加以闡述，選取專項管理前后各100例手術患者進行分析，報道內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取醫院感染專項整治前100例手術患者，其中男性患者57例，女性患者43例，年齡20-70歲，平均年齡（51.12±3.56）歲。專項整治后100例手術患者，男性患者56例，女性患者44例，年齡20-68歲，平均年齡（51.10±3.60）歲。所選患者意識清晰，符合手術指征，且無交流障礙，能夠做好診療配合，排除標準[1]：（1）妊娠及哺乳期女性;（2）不滿足手術操作指征者;（3）中途中斷所在醫院治療者;（4）合并凝血功能障礙或全身性嚴重感染癥狀者。（2組患者基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

未開展醫院感染專項整治前，手術室按照一般護理管理方法執行各項工作，采用常規消毒滅菌管理方法進行指導。實施專項整治后，立足于護理工作，不斷完善消毒、滅菌管理，具體方法如下：（1）醫療器械清洗：手術室需要使用大量醫療設備、器械、物品，嚴格執行無菌操作標準，按照《消毒管理辦法》開展各項工作，務必達到消毒規范中所制定的標準，如不能做到，則給予相應懲處。穿刺、采血或注射用品，每次用后均要進行消毒滅菌處理。而一次性用具使用則需要符合衛生部及醫院相關規定，嚴禁重復使用。（2）控制危險因素：對于存在病原體感染的患者，需要對其執行嚴格的隔離操作，根據技術規范，對傳播途徑加以阻斷，以預防為原則，提供防護裝置。一旦發生體液或血液職業暴露，則及時上報，并正確處理。醫務人員創造良好的衛生診療環境，執行無菌技術，提高手衛生清洗質量。（3）醫院感染監測：圍術期使用抗菌藥物，需對手術患者加強抗菌藥使用監測，及時發現耐藥情況，正確處理，避免發生嚴重用藥風險。結合所在醫院感染診斷要求及標準，逐漸完善監測制度，形成更為系統、全面的院感控制監測網絡系統，為控制醫院感染提供必要幫助。

1.3觀察指標

統計不同時間醫院感染發生情況，做好準確記錄。與此同時，對比專項治理前后手術室消毒、滅菌、手衛生檢測評分，每項取分范圍0-100分，得分越高說明管理效果越好[2]。

1.4數據統計

數據處理利用SPSS 18.0軟件，計量資料采用“（ ）”表示，t檢驗;計數資料采用“n/%”表示，χ2檢驗，當P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1醫院感染對比

專項治理活動后，所選手術患者均未發生醫院感染，而專項治理前所選100例手術患者中，有6例患者發生醫院感染，感染率為6.0%，2組對比差異有統計學意義（χ2=4.124，P=0.042）。

2.2消毒效果比較

專項治理后，手術室消毒、滅菌、手衛生評分均明顯高于治理前，前后對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

控制醫院感染，是醫療機構開展對外醫療服務的關鍵舉措，這是因為醫院感染對患者身心健康產生嚴重影響，可延長患者住院時間，增加醫療費用。以臨床護理實踐工作作為核心，通過完善護理干預措施，不斷強化院內感染管理。消毒和滅菌工作均是控制醫院感染的重要方法，對消毒及滅菌工作加強護理管理，能夠突破傳統感染控制的局限，及時解決問題，避免遺留更多歷史問題，防止醫院感染管理陷入惡性循環[3、4]。通過本次研究證實，立足于護理工作，對消毒、滅菌加以完善，開展適合臨床推廣的專項整治活動，可有效降低醫院感染風險，為患者安全就診創造便利條件，與文獻[5]報道結果相同，進一步證實專項整治活動的臨床優勢。與此同時，專項治理后，手術室消毒、滅菌、手衛生評分明顯提高，效果顯著。在實際工作中，除了做好上述護理控制方法外，也要對醫院感染傳染源進行嚴格控制，正確處理污染物，如血液、體液、排泄物等，統一回收醫療用品，做好分類處理，切實提高消毒、滅菌效果。通過上述分析證實，完善護理干預，提高消毒滅菌執行效率與質量，管理效果明顯，可對醫院感染控制質量加以強化，對控制醫院感染具有重要幫助。

參考文獻

[1] 程思.消毒供應中心滅菌監測現狀分析與研究新進展[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8 （1）：123-125.

[2] 李靜.PDCA循環在醫院感染管理之消毒隔離管理工作中的應用探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（1）：193+196.

[3] 孟艷杰，王衛紅，王芳，等.加強消毒供應中心環節質量監控預防醫院感染[J].中外女性健康研究，2018（3）：115-116.

[4] 張麗波，柴淑梅，王曉麗，等.消毒供應中心清洗流程在控制醫院感染中的作用[J].中外女性健康研究，2018，12（4）：44-44.

[5] 張安坤.強化供應室消毒管理預防醫院感染[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（7）： 199.