頸部淋巴清掃術(shù)治療頸部淋巴結(jié)核后的臨床護理觀察

郎甲佳

【摘 要】目的：探究與分析人性化護理在頸部淋巴清掃術(shù)治療頸部淋巴結(jié)核后中的應(yīng)用。方法：選取我院自2017年6月至2019年6月收治的68例接受頸部淋巴清掃術(shù)治療頸部淋巴結(jié)核患者，采取隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組各34例，對照組術(shù)后給予常規(guī)護理，觀察組術(shù)后給予人性化護理，對比兩組患者術(shù)后負性情緒變化。結(jié)果：兩組干預(yù)后與干預(yù)前相比焦慮量表與抑郁量表評分均降低，觀察組干預(yù)后與對照組干預(yù)后相比上述評分更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：將人性化護理應(yīng)用于頸部淋巴清掃術(shù)治療頸部淋巴結(jié)核后能夠明顯的緩解負性情緒。

【關(guān)鍵詞】頸部淋巴結(jié)清掃術(shù);頸部淋巴結(jié)核;臨床護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0044-02

所謂人性化護理服務(wù)主要是指一種圍繞著患者所展開的，以尊重患者生命價值及人格為脊柱的護理服務(wù)理念，作為一種新型的護理服務(wù)形式，將個體化的護理形式擴大到了整體化的護理形式，更好的為頸部淋巴結(jié)核患者給予了有效的護理干

預(yù)[1-2]?，F(xiàn)我院將人性化護理服務(wù)應(yīng)用于頸部淋巴結(jié)結(jié)核患者當中，旨在更好的緩解患者的負性情緒，結(jié)果總結(jié)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2017年6月至2019年6月收治的68例接受頸部淋巴清掃術(shù)治療頸部淋巴結(jié)核患者，全部患者均在我院確診，自愿簽署了知情權(quán)同意書，采取隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組各34例，對照組中男18例，女16例，年齡在27至68歲之間，平均年齡為（40.21±3.25）歲，觀察組中男20例，女14例，年齡在26至70歲之間，平均年齡為（42.19±3.49）歲，兩組一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對照組術(shù)后給予常規(guī)護理，包括擦拭血跡、注意搬運、調(diào)節(jié)溫度及濕度、注意保暖、監(jiān)測指標、用藥指導(dǎo)、做好交接工作、寫好記錄單、健康教育等[3-4]。觀察組術(shù)后給予人性化護理，方法為：建立起人性化護理小組，加強與患者及其家屬之間的交流，將患者手術(shù)治療時可供查看的檔案資料整理后與患者及家屬分享，并將術(shù)后相關(guān)護理注意事項采取淺顯易懂的方法交代給患者及家屬，建立起術(shù)后人性化護理微信交流平臺，每日推送與術(shù)后護理及健康教育相關(guān)的內(nèi)容，面對患者提問給予耐心的解答，并認真評估各項人性化護理服務(wù)的落實情況，并及時的向上級護理人員反饋。

1.3觀察指標

采用Zung編制的焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評價[5-6]，量表中所包括的20個項目均給予4級評分法評價，將問卷調(diào)查積分乘以1.25得出問卷總積分，其中SAS累計分數(shù)在50分以上評為焦慮，SDS累計分數(shù)在54分以上評為抑郁，得分越高，說明焦慮及抑郁情緒越嚴重。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以均數(shù)± 標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗。以 P<0.05代表有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后焦慮抑郁情緒評分對比

兩組干預(yù)前相比焦慮量表與抑郁量表評分無明顯差異（P>0.05）。兩組干預(yù)后與干預(yù)前相比焦慮量表與抑郁量表評分均降低，觀察組干預(yù)后與對照組干預(yù)后相比上述評分更低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

頸部淋巴結(jié)核作為臨床上一類較為常見的頭頸部淋巴結(jié)，患者在發(fā)病期間通?？杀憩F(xiàn)出無痛性腫塊以及局部無炎癥反應(yīng)等，容易對患者造成體溫升高、體重減輕等諸多臨床癥狀，對患者的生活質(zhì)量帶來了較大的影響。目前針對頸部淋巴結(jié)核的治療在臨床工作中通?？刹捎檬中g(shù)以及西藥治療，均可獲得一定的效果，但西藥治療頸部淋巴結(jié)核的效果一般，治愈率并不高，且存在一定的復(fù)發(fā)風險。因此，針對頸部淋巴結(jié)的治療目前比較推崇使用頸部淋巴清掃術(shù)來完成，達到更好的治愈目的。頸部淋巴清掃術(shù)作為一種能夠達到根治效果的清掃術(shù)，能夠徹底的將病灶給予清除，所切除的范圍由上到下、由淺至深，雖然也能夠獲得效果，但容易對患者的基本組織器官帶來影響，且容易為患者帶來較為嚴重的術(shù)后負性情緒，影響預(yù)后，這就對術(shù)后護理方法提出了更高的要求。

以往臨床工作中所采取的護理方法效果一般，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施更好的護理方法勢在必行。本次研究將人性化護理應(yīng)用其中，作為一種將關(guān)愛生命、關(guān)愛患者作為主體的護理服務(wù)理念，護理人員可將人性化及個性化的護理方法運用到手術(shù)后的治療過程當中，使得患者更好的感受到了來自護理人員的關(guān)懷與照顧，同時也與患者家屬取得了有效的聯(lián)系，顯著拉近了患者與護理人員之間的距離。本次結(jié)果顯示，兩組干預(yù)后與干預(yù)前相比焦慮量表與抑郁量表評分均降低，觀察組干預(yù)后與對照組干預(yù)后相比上述評分更低，結(jié)果提示，人性化護理的實施及應(yīng)用顯著的提高了護理服務(wù)的質(zhì)量，充分體現(xiàn)了護理人員多重工作角色，將護理的重點轉(zhuǎn)移到了患者當中，效果更加顯著。

綜上所述，將人性化護理應(yīng)用于頸部淋巴清掃術(shù)治療頸部淋巴結(jié)核后能夠明顯的緩解負性情緒。

參考文獻

[1] 伏志杰，劉風麗.對 36 例膿腫型頸淋巴結(jié)核治療的觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（21）：40-41.

[2] 楊超.納米炭應(yīng)用于甲狀腺癌淋巴結(jié)清掃及甲狀旁腺保護的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（12）：2314-2315.

[3] 王霄峰.頸淋巴結(jié)核行清掃術(shù)保留耳大、枕小神經(jīng)方法及臨床意義[J].山西職工醫(yī)學院學報，2017，27（4）：34-35.

[4] 劉鑫，郭樂.頸部淋巴結(jié)核的外科手術(shù)治療[J].包頭醫(yī)學院學報，2016，32（1）：36-37.

[5] 靳民路.功能性區(qū)域頸淋巴結(jié)清掃術(shù)在治療多發(fā)性頸淋結(jié)結(jié)核中的臨床價值[J].健康前沿，2017，26（6）：100-101.

[6] 吳常青，唐弘杰，卞傲傲，等.29 例復(fù)發(fā)性頸部淋巴結(jié)結(jié)核多次手術(shù)原因及外科治療對策[J].

中國防癆雜志，2016，38（1）：69-70.