ROY適應模式應用于精神科臨床帶教的效果觀察

嚴小燕

【摘 要】目的：觀察ROY適應模式應用于精神科臨床帶教的治療效果。方法：選取我院精神科于2017年4月～2019年4月實習護士50名作為研究對象，根據帶教方法不同分為兩組，對照組采用常規護理帶教，觀察組采用ROY適應模式，比較兩組實習護士的臨床適應情況與帶教效果。結果：觀察組臨床適應率高于對照組，觀察組的理論成績與實踐考核成績高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：精神科臨床帶教中應用ROY適應模式，可提高實習護士的臨床適應度，提高帶教效果。

【關鍵詞】ROY適應模式;精神科;臨床帶教

【中圖分類號】R47-4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0034-02

精神疾病患者在認知、情感、意志、行為等精神活動中均具有明顯障礙，導致患者思維常脫離現實，對于事物與問題無法正確理解與處理，存在沖動、自傷、毀物以及自殺等異常行為[1]。由于精神科患者的特殊性，導致精神科實習護士入科后多存在恐懼感與不安全感，無法適應精神科臨床工作。因此，精神科實習護士的臨床帶教工作的良好開展，對精神科護理工作效率提升具有重要意義[2]。因此，我院精神科帶教護士50名作為研究對象，分組比較ROY適應模式的應用效果，報告

如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院精神科于2017年4月～2019年4月實習護士50名作為研究對象，根據帶教方法不同分為兩組，每組各25例，對照組實習護士中男性6名，女性19例，年齡22～25歲，平均年齡（23.65±2.16）歲，學歷：大專14例，本科11例;觀察組實習護士中男性7名，女性18例，年齡21～25歲，平均年齡（23.62±2.04）歲，學歷：大專16例，本科9例;一般資料比較，兩組未見統計學差異，P>0.05。

1.2方法

帶教老師均由具有豐富臨床經驗與帶教經驗的護士承擔帶教任務，對照組實施常規護理帶教，即采用一對一單獨帶教。觀察組實施ROY適應模式下的護理帶教，具體方法： ①首先開展集中理論授課，讓實習護士對精神科基本情況、整體布局有基本了解，講解精神科基礎理論知識與基礎護理措施，使實習護士初到科室的陌生感消除，適應精神科護理范圍。集中授課共18學時，為期3d。②根據實習護士接受程度、專業知識掌握程度等不同情況，結合精神科專科特點，制定個性化、針對性的帶教方案。采用豐富多樣的帶教形式，包括小組討論、觀摩個案查房、觀看教學視頻、現場模擬教學以及實操教學等方式。臨床帶教教學主要以“問題為中心”，采用“頭腦風暴”法，引導實習快速快如融入到精神科臨床實踐中。③培訓內容：包括精神科常見疾病的臨床表現與護理方法，精神科藥物用藥注意事項與不良反應處理方法，約束帶使用方法，服藥訓練以及急危狀態防范方法與護理方法[3]。在專業知識與技能培訓的基礎上，開展團隊協作能力培養、拓展訓練，提高實習護士的團隊榮譽感，使實習護士盡快融入到科室中，同時減少因專科知識學習過多產生的壓力感。培訓共168學時，為期28d。

1.3觀察指標

于帶教結束后，以問卷調查方式對兩組實習護士的臨床適應能力進行評估，包括科室環境適應度與學習適應度。開展理論知識考核與操作技能考核，兩項考核的總分均為100分，分數越高越佳[4]。

1.4統計學處理

選用SPSS20.0軟件，計量資料：用t值檢驗，描述用（x±s）;計數資料：用x2值檢驗，描述用（%）;P值<0.05時，存在統計學差異。

2 結果

2.1兩組實習護士的臨床適應情況比較

觀察組實習護士的科室環境適應度與學習適應度與對照組相比明顯更高，比較統計學差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組帶教效果比較

觀察組實習護士的理論考核成績、實踐操作考核成績與對照組相比明顯更高，比較統計學差異顯著（P<0.05）。

3討論

ROY適應模式是以探究人在適應新環境中各種刺激的適應層面與適應過程，通過對人在環境變化過程中的反應與適應程度為基礎，提高人的適應能力提出的一種護理理念。實習護士在剛進入科室時，由于需要應對外界環境變化，對內外環境各種刺激進行調節與認知，導致實習護士出現的適應反應或者無效

反應。

隨著責任制整體護理模式的深入開展，“以患者為中心”的優質護理理念的滲透，患者及家屬對護理服務的要求大幅提升[5]。因此，精神科護士不僅需要掌握豐富的專科理論知識與實踐操作技能，同時需要具有突發事件的處理及應對能力，與患者及家屬的溝通能力，方可適應精神科工作。但是，針對剛入科室的實習護士而言，臨床工作不同于學校生活，需要面對臨床中各種適應問題，如何順利渡過適應階段，直接影響實習護士在日后精神科工作與發展。ROY適應模式在臨床帶教中的應用，是通過了解實習護士的適應水平，在分析所有刺激基礎上，從角色功能、互相依賴、自我概念以及生理需要四個方面的適應能力進行提升，使實習護士進入科室后處于一個完整的健康狀態，保證自我實現與

成長。

綜上所述，精神科臨床帶教中應用ROY適應模式，可提高實習護士的適應能力，提高帶教效果，使實習護士更快適應角色轉變，適應科室內工作，為精神疾病患者提供更好的護理服務。

參考文獻

[1] 郭欣穎.ROY適應模式應用于精神科臨床帶教的效果觀察[J].繼續醫學教育，2018.

[2] 麻海亞，張燕娜.Roy適應模式在EICU實習護生中的實施體會[J].中醫藥管理雜志，2018.

[3] 零枝，陸耀盛，廖海岑.全程導師制帶教模式在精神科臨床護理帶教中的應用[J].醫藥前沿，2017（2）.

[4] 邵艷，林素玲.Roy適應模式在呼吸內科重癥患者護理中的應用[J].中醫藥管理雜志，

2019，27（02）：78-79.

[5] 王宏剛，蔣燕.雙向評價體系應用于精神科臨床護理帶教的效果分析[J].中國衛生產業，

2017（20）.