優質護理在前置胎盤治療中應用及療效分析

霍麗霞

【摘 ?要】目的：分析優質護理在前置胎盤治療中應用及療效。方法：以2018年1月-2019年6月為研究時段，選取此期間本院收治的前置胎盤患者進行研究，共72例，按照入院先后順序編號，隨機分對照組和試驗組，各36例，前者給予常規護理，后者在前者基礎上給予優質護理，比較并發癥率和護理滿意度。結果：試驗組并發癥率為2.78%，低于對照組16.66%，P<0.05;試驗組護理滿意度為94.45%，高于對照組77.78%，P<0.05。結論：針對前置胎盤患者，優質護理利于患者病情恢復，預防并發癥發生，患者滿意度理想。

【關鍵詞】前置胎盤;優質護理;產后出血;護理滿意度

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0187-02

前置胎盤臨床較為常見，具體指妊娠28周后，胎盤附著在子宮下段的情況，部分患者胎盤下緣到達甚至覆蓋宮頸口，是導致妊娠晚期出血的主要原因之一，多發生于經產婦，危害母嬰安全 [1]。目前臨床治療多采取剖宮產方式，但患者身心均面臨巨大壓力，身體機能狀態不佳，需配合有效的護理服務方案，以保護患者安全，改善其不適情況，促進預后更好地恢復[2]。本文分析了優質護理在前置胎盤治療中應用及療效，旨在為此類患者護理提供指導意見，現詳述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月-2019年6月為研究時段，選取此期間本院收治的前置胎盤患者進行研究，共72例，按照入院先后順序編號，隨機分對照組和試驗組，各36例。對照組年齡23-45歲，平均（34.73±3.82）歲，孕周28-34周，平均（31.22±1.92）周，其中初產婦7例，經產婦29例;試驗組年齡22-45歲，平均（34.21±3.77）歲，孕周29-35周，平均（32.82±1.77）周，其中初產婦8例，經產婦28例。上述資料組間差異對結果影響較小，可比較。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，護理人員重視健康教育，說明前置胎盤特征、病理基礎和危險因素，強化患者健康意識，并強調注意事項，提高患者依從性，同時指導患者遵醫囑，解答患者疑問;試驗組基礎護理同對照組，配合開展優質護理服務，措施：（1）心理安撫，護理人員多與孕婦交談，維持良好的護患關系，評估孕婦情緒狀態，進行疏導和安撫，及時調理和舒解其焦慮、抑郁的心理。適當開展放松訓練，叮囑患者情緒波動時可聆聽舒緩音樂，達到放松身心效果;（2）為患者提供舒適環境，維持室內安靜，保證休息，減少刺激。（3）監測病情變化，監測胎心和宮縮情況，觀察陰道出血量、色，進行檢查時動作需輕柔，禁止陰道檢查和肛查。（4）指導孕婦進食高蛋白、高維生素食物，關注孕婦的睡眠情況，及時睡眠熄燈，提高孕婦睡眠質量。

1.3 觀察指標

（1）并發癥率統計比較，包括：產后出血、術后感染、月經失調;（2）護理滿意度評估，采取調查問卷方式，評估患者對服務態度、健康指導、并發癥預防等滿意程度，滿分100分，非常滿意：91-100分，滿意：71-90分，不滿意：0-70分，滿意度-非常滿意率+滿意率[3]。

1.4 統計學處理

數據處理使用SPSS24.0軟件，計數資料，表示為[n/（%）]，X2值進行檢驗，統計學意義指標：P<0.05。

2 結果

2.1并發癥率

試驗組并發癥率低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2護理滿意度

試驗組護理滿意度高于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

前置胎盤是導致孕晚期出血的主要原因之一，多為無痛性陰道出血，主要由于孕晚期子宮小段伸展，宮頸擴張，但后置的胎盤無法伸展，使得前部分胎盤由附著點剝離，引起血竇破裂，進而導致出血，出血量較大會威脅母嬰生命安全，目前我才剖宮產予以處理，但患者情緒波動較大，自護能力較弱，需配合有效的護理干預服務。

本次研究結果顯示：試驗組并發癥率和護理滿意度均優于對照組，原因分析如下：優質護理是一種人性化護理模式，堅持以患者為中心的原則，強化基礎護理，全面落實護理責任制，提高護理人員業務素養，為患者提供系統且全面護理服務。針對前置胎盤患者，優質護理重視心理疏導，符合患者身心真實狀態，引導其放松心情，避免過度緊張或焦慮加重機體不適情況，同時強化環境和心理干預，為患者提供舒適的環境，緩解其不良狀態，重視飲食指導，便于患者身體機能恢復，提高其免疫力，進而增強機體抵抗能力，預防預后并發癥發生。而常規護理注重疾病干預，以健康教育、遵醫囑指導為主，向患者說明疾病具體特點和恢復注意事項，提高患者治療依從性，保證臨床治療順利開展，但忽略了患者恢復的整體性，缺乏人性化服務，與常規護理相比，優質護理基礎服務更為扎實，在此基礎上綜合分析患者實際情況，增加了人性化干預內容，護理質量明顯提升。

綜上，針對前置胎盤患者，優質護理利于患者病情恢復，預防并發癥發生，患者滿意度理想。

參考文獻

[1] 劉新博，程衛平.優質護理干預對兇險性前置胎盤患者及新生兒預后的影響[J].中國實用護理雜志，2018，34（9）：701-705.

[2] 王愛蘭.優質護理服務模式在兇險性前置胎盤護理中的實施效果評價[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：522-523.

[3] 殷茵，孫麗洲.介入栓塞術治療兇險型前置胎盤的Meta分析[J].中國臨床研究， 2017，30（7）： 963-967.