健康教育路徑在乳腺癌手術患者護理中的實踐效果分析

汪靜

【摘 ?要】目的：探討健康教育路徑在乳腺癌手術患者護理中的實踐效果。方法：選取2017年1月至2019年1月期間本院診治的行擇期手術治療的96例乳腺癌患者作為本次研究對象，按照隨機原則將患者分成對照組和觀察組，兩組例數相同，均為48例，對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上增加健康教育路徑護理，對比兩組患者護理的臨床效果。結果：護理后，兩組患者的評分均有所變化，且觀察組改善更加明顯，與對照組對比差異有統計學意義（P<0.05）;在知識掌握、技能掌握以及遵醫行為方面對比，觀察組明顯優于對照組（P<0.05），有統計學意義。結論：對乳腺癌手術患者實施健康教育路徑護理，效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】乳腺癌手術;健康教育路徑;常規護理;實踐效果

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0164-02

乳腺癌是婦科常見的惡性腫瘤疾病，對女性的身心健康都造成了嚴重不利的影響[1]。臨床上對乳腺癌患者一般采用化療聯合手術方式治療，為了提高手術治療效果，改善預后，在積極治療的同時配合有效的護理干預措施是十分必要的[2]。為了探究健康教育路徑在乳腺癌手術患者護理中的實踐效果，本文選取2017年1月至2019年1月期間本院診治的行擇期手術治療的96例乳腺癌患者進行研究，詳細如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 ?本次研究共選取了96例行手術治療的乳腺癌患者，均選自2017年1月至2019年1月期間，按照隨機原則將患者分成對照組和觀察組，兩組例數相同，均為48例。對照組患者，年齡34-61歲，平均（54.35±5.43）歲;觀察組患者，年齡35-60歲，平均（54.34±5.35）歲。本次研究排除了合并存在其它腫瘤疾病的患者以及無法正常溝通的患者，所有患者均資料齊全，并自愿配合研究。對兩組患者的基本資料進行對比分析，沒有發現明顯差異，具有統計學分析的意義（P>0.05）。

1.2護理方法 ?對照組采用常規護理，主要包括常規的健康教育、用藥指導、飲食護理等，觀察組在常規護理基礎上增加健康教育路徑護理，具體如下：（1）制定健康教育干預表。需要成立專門的護理效果，對護理人員做好培訓工作，保證護理人員具備較強的健康教育知識和技能。（2）具體實施。入院當天，護理人員需要帶領患者和家屬了解住院環境、設施、管理規定等，發放健康教育路徑表，協助患者完成各項檢查，囑咐患者出現不良反應時及時聯系醫護人員。手術前1d，需要對手術的流程、術前準備以及注意事項向患者講述，安撫患者的情緒，讓患者放松心態。手術后的1-3d，囑咐患者不能劇烈運動，指導患者取正確的引流體位。指導患者進行早期鍛煉，如握拳，活動腕關節等。在飲食方面，結合患者的喜好，清淡飲食。手術后4-7d，拔除引流管，指導患者對傷口進行保護，避免出現感染情況。術后8-12d，鼓勵患者自主進行刷牙、吃飯等活動，加強對肩關節和肘關節的鍛煉，運動注意適量。每一項護理工作完成之后，均需要在路徑表上做好記錄。

1.3觀察項目和評價標準 ?（1）觀察兩組患者護理前后焦慮評分（SAD）和抑郁評分（SDS）。焦慮評分和抑郁評分，兩者皆為分數越高，癥狀越嚴重[3]。（2）觀察兩組患者知識掌握、技能掌握以及遵醫行為情況。

1.4統計學方法 ?所有數據的錄入、統計采用的軟件為SPSS22.0，采用“ ”表示計量資料，t檢驗;計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理前后焦慮評分和抑郁評分對比分析

護理后，兩組患者的焦慮和抑郁評分均有所變化，且觀察組改善更加明顯，與對照組對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組知識掌握、技能掌握以及遵醫行為情況比較分析

在知識掌握、技能掌握以及遵醫行為方面對比，觀察組明顯優于對照組（P<0.05），有統計學意義。見表2。

3 討論

對于乳腺癌患者來說，手術治療是最有效的方法之一，但是手術治療會影響乳房外觀的美觀性，對患者身心均造成嚴重不利的影響。通過健康教育路徑護理可以顯著提高患者對自己疾病的了解程度，掌握更多的健康知識，并主動配合治療和護理工作，這有利于手術順利進行，并取得較好的手術治療效果。

通過本文的研究發現，護理后，兩組患者的焦慮和抑郁評分均有所變化，且觀察組改善更加明顯，與對照組對比差異有統計學意義（P<0.05）。此研究結果與陳紅潔[4]在相關課題當中的研究結果基本一致，說明對乳腺癌手術患者實施健康教育路徑可以緩解患者的負面情緒，幫助患者樹立積極樂觀的心態。在知識掌握、技能掌握以及遵醫行為方面對比，觀察組明顯優于對照組（P<0.05），有統計學意義。此研究結果與朱小燕，劉堯萍等學者[5]在相關課題當中的研究結果基本一致，采用健康教育路徑護理的患者可以掌握更多的健康知識，對治療的依從性也更高。

綜上所述，對乳腺癌手術患者實施健康教育路徑護理，效果顯著，可以提高患者對自己疾病的了解程度，緩解患者的負面情緒，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 王翠英.健康教育路徑在乳腺癌手術患者護理中的應用分析[J].河南醫學研究，2015，24（04）： 155-156.

[2] 徐澍.臨床護理路徑在乳腺癌手術患者健康教育中的應用價值研究[J].中外女性健康研究，2017（19）：154-155.

[3] 張瓊，蘇利花，劉彩俠.臨床護理路徑在乳腺癌手術患者健康教育中的應用效果[J].中國健康教育，2015，31（09）：890-892.

[4] 陳紅潔.健康教育路徑在乳腺癌手術患者護理中的應用探究[J].中國醫藥指南，2018，16（09）： 201-202.

[5] 朱小燕，劉堯萍，劉孝清.健康教育路徑在乳腺癌手術患者護理中的實踐效果[J].中國當代醫藥，2018，25（34）：180-182.