鼻內鏡鼻竇術后患者治療依從性的護理干預

周麗琴

【摘 ?要】目的：探究鼻內鏡鼻竇術后患者治療依從性的護理干預。方法：采用隨機分組法將2018年1月-2019年1月期間于我院進行鼻內鏡鼻竇手術治療的42例患者分為對照組和觀察組，各21例。對照組給予常規護理，觀察組給予綜合護理。對比兩組護理后的治療依從性。結果：護理后，觀察組的總體治療依從性明顯高于對照組（P<0.05）。結論：給予鼻內鏡鼻竇術后患者有效的護理干預，可顯著提升患者的治療依從性。

【關鍵詞】鼻內鏡鼻竇手術;治療依從性;護理干預

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0169-01

鼻竇炎是一種臨床發病率較高的耳鼻喉科疾病，該病患者易出現鼻阻塞、嗅覺水平降低、局部疼痛等癥狀表現。目前，臨床上較為常用的鼻竇炎治療方法為手術治療，但由于多數接受手術治療的鼻竇炎患者均對自身病情的認知不足，且于術后階段可感受到較為強烈的疼痛感，進而易導致患者出現煩躁、不安等負面情緒，從而可對其治療依從性產生不良影響[1]。相關研究表明，給予鼻內鏡鼻竇術后患者有效的護理干預手段，可有助于改善患者的治療依從性[2]。為進一步探究此護理方法的有效性，筆者對于我院接受鼻內鏡鼻竇手術治療的21例術后患者進行了相應的臨床護理干預，現報道如下：

1 資料及方法

1.1資料

選取2018年1月-2019年1月期間于我院接受鼻內鏡鼻竇手術治療的42例患者作為研究對象，采用隨機分組法將其平均分為對照組和觀察組，各21例。在對照組中，有男性11例，女性10例;年齡為23～49歲，平均年齡為（37.4±3.7）歲。在觀察組中，有男性12例，女性9例;年齡為24～51歲，平均年齡為（38.2±4.1）歲。研究對象納入標準：（1）具有鼻內鏡鼻竇手術相關手術指征;（2）臨床基本資料齊全;（3）同意參與本次研究。排除標準：（1）合并患有精神障礙性疾病;（2）存在認知水平低下相關表現;（3）無法主動配合開展研究;（4）處于哺乳期或妊娠期。兩組的一般資料相比無明顯差異，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，具體護理內容包括清潔護理、用藥護理、基礎健康宣教、環境護理等，觀察組在常規護理的基礎上，給予綜合護理，具體的護理內容如下：

1.2.1健康宣教：術后，護理人員應及時向患者及其家屬介紹術后易出現的并發癥及相關的注意事項，同時指導患者掌握鼻腔清理、咳嗽癥狀緩解等方面的正確護理方法。叮囑患者于術后階段盡量采用半臥位臥床姿勢，該臥床體位可有助于減少術后出血，同時加快鼻腔分泌物的排出速度。

1.2.2心理護理：護理人員應于日常開展護理工作期間，主動與患者進行對話交流，并盡量在對話過程中改善患者的負面心理狀態?；颊哂谛g后階段需開展鼻腔清洗、換藥等護理內容，上述護理內容可導致患者產生較為明顯的疼痛感，進而易致使患者出現煩躁等不良情緒。針對這種情況，護理人員可采取心理護理干預的方式與患者進行溝通，從而有效緩解負面情緒。1.2.3生活護理：叮囑患者術后應多進食營養豐富的清淡食物，同時保證充分休息。護理人員應將病房的室內溫度及濕度調節至適宜水平，并保證病房時刻處于干凈整潔的狀態，可于病房內放置適量的綠色植物。

1.2.4病情觀察：護理人員應定時進行病房巡視，并對患者的術后病情變化情況進行密切觀察。若患者出現鼻腔大量出血的情況，則應立即通知醫生，以進行對癥處理。

1.2.5出院護理：護理人員應通過電話隨訪、家庭隨訪等方式對患者進行預后恢復護理干預，并指導患者進行適量的康復訓練，以改善患者的術后康復情況。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理后的治療依從性水平。

1.4 統計學

文中計數（X2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數據有很大差別。

2 結果

護理后，觀察組的總體治療依從性明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

鼻內鏡鼻竇手術作為鼻竇炎患者的常用治療術式，其可在對患者進行有效治療的同時，使患者的鼻腔功能得以基本保留，進而可明顯減少治療創傷，同時亦顯著降低了術后并發癥的發生率[3]。鼻內鏡鼻竇術后患者受術后疼痛、飲食及生活習慣改變等方面因素干擾，進而易導致患者出現焦慮、煩躁等負面情緒，從而可對其后期治療依從性產生不利作用，并影響患者的臨床療效和預后恢復。針對這種情況，臨床方面需給予患者有效的護理干預措施，進而有助于提升其治療依從性，從而明顯改善其術后康復情況[4]。根據本次研究的研究結果可得知，接受綜合護理干預的觀察組患者的總體治療依從性顯著高于接受常規護理干預的對照組患者，進而說明，綜合護理干預可對鼻內鏡鼻竇術后患者的治療依從性起到良好的護理干預效果。

綜上所述，有效的臨床護理干預可顯著提高鼻內鏡鼻竇術后患者的治療依從性，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 江梅華.預見性護理干預對鼻內鏡鼻竇手術后患者治療依從性的影響[J].中外醫療，2017，36（24）：175-177.

[2] 曾清香.鼻內鏡下鼻竇炎及鼻息肉手術患者的護理干預效果[J].醫療裝備，2018，31（7）：177- 178.

[3] 吳雪云，王麗愛，李思.鼻內鏡鼻竇手術圍術期護理干預的效果觀察[J].微創醫學，2018，13（1）：126-127.

[4] 丁平，柏永蕓，韓轉彥.鼻內鏡下鼻竇術患者應用延續護理的效果分析[J].當代醫學，2019，25（5）：180-182.