中醫保健護理改善圍絕經期生存質量的效果觀察

黃文喜

【摘 ?要】目的：探討中醫保健護理對圍絕經期生存質量的效果。方法：選擇圍絕經期婦女196例，隨機分為觀察組和對照組，各98例，對照組給予常規健康宣教，觀察組給予中醫保健護理。結果：干預后，觀察組更年期生存質量量表各維度評分、焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：中醫保健護理可改善圍絕經期女性心理狀態，提高其生存質量。

【關鍵詞】中醫保健;護理;圍絕經期;生存質量

【中圖分類號】R248 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0157-02

圍絕經期可達10～20年，由于卵巢功能下降及激素水平變化可導致睡眠障礙、月經改變、焦慮、性欲下降等諸多生理和心理癥狀， 并可能增加某些疾病的發生率[1]，進而影響更年期女性生存質量。其影響因素包括肥胖、經濟狀況、文化程度、職業、生育次數等[2]。據研究有效的護理干預有利于提高圍絕經期女性生存質量[3]。我保健中心對圍絕經期女性給予中醫保健護理，本文對其效果進行分析。

1 資料與方法

1.1資料 選擇從2018年1月～2019年2月在我保健中心進行管理的圍 絕經期婦女196例，隨機分為觀察組和對照組，各98例。觀察組98例中，年齡42～60歲，平均（51.77±3.39）歲，已絕經32例、未絕經66例;對照組98例中，年齡41～59歲，平均（51.26±3.42）歲，已絕經31例、未絕經67例。兩組一般情況差異無統計學意義（ P>0.05） 。

1.2方法 ?對照組給予常規健康宣教，包括發放宣教手冊、每月組織1次健康講座，內容有圍絕經期相關知識、注意事項等。觀察組在對照組的基礎上給予中醫保健護理，具體為（1）調節飲食：根據圍絕經期婦女的中醫體質，結合其飲食喜好，采用辨體保健處方幫助其制定膳食，并根據情況進行適當調節，每周2次飲食調節。（2）運動鍛煉：根據圍絕經 期婦女的實際情況，采用辨體保健處方結合圍絕經期婦女實際情況知道其制定運動鍛煉方案，每周至少3 次運動療法，每次45 min。（3）音樂干預：采用辨體保健處方結合合圍絕經期婦女的喜好制定音樂干預方案，每周3 次音樂療法，每次30 min。（4）情志調節：指導圍絕經期婦女采用正確的情緒宣泄方法，通過良性語言暗示、移精變氣法等轉移其注意力，使意念集中在丹田，以調整臟腑氣機，改善負性情緒。每周3次，30min/次。兩組均干預3 個 月。

1.3觀察指標 干預前后，采用更年期生存質量評分量表（MRS）對兩組圍絕經期婦女的生存質量進行評價。包括軀體癥狀（4個條目）、心理癥狀（4個條目）、泌尿生殖道癥狀（3個條目），每個條目記為1～5分。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）患者評價心理狀態，總分100分。三表均為分數越高，表示癥狀越嚴重。

1.4統計學方法 所有數據輸入SPSS17.0軟件包，均數用（ ）表示，用t檢驗進行比較。

2 結果

2.1兩組MRS評分比較 兩組干預前軀體癥狀、心理癥狀、泌尿生殖道癥狀評分無明顯差異，干預后，均為觀察組低于對照組，兩組均低于干預前（P<0.05）。見表1。

2.2兩組SAS、SDS評分情況 ?兩組干預前各項評分無明顯差異，干預后，均為觀察組低于對照組，兩組均低于干預前（P<0.05）。見表2。

3 討論

中醫認為，女性圍絕經期天癸將竭，腎氣漸衰，沖任虧損，氣血津空虛不足，容易導致機體臟腑失調，陰陽失衡，進而誘發諸癥叢生[4]。中醫辨體保健處方是通過對圍絕經期婦女進行飲食調節、形體鍛煉、音樂干預、情志調節等形式，實現綜合性護理保健，以達到強身健體、改善其體質、消除其負性情緒的目的。其中飲食調節可調理脾胃、平衡營養;音樂干預可調理氣機、疏通氣血、改善睡眠、增加食欲;情志調節可保持情志舒暢、解郁除煩;適度的運動有利于疏肝行氣、開郁散結、增強機體抵抗力、改善體質。上述方法合用，有利于調暢圍絕經期婦女氣機、宣泄不良情緒、調節陰陽，使其保持愉悅的心情、健康的體魄、飽滿的精神，進而提高其生存質量。中醫保健管理強調中醫整體觀念、遵循個體化原則，在對不同婦女進行體質評估的基礎上，制定個性化飲食、運動方案，進行相應的健康調理。

本組資料中，兩組經干預后，更年期生存質量量表各維度評分、焦慮、抑郁評分均較干預前明顯改善，但以觀察組改善更為明顯。提示中醫保健護理可對改善圍絕經期女性心理狀態，提高其生存質量優勢明顯，與資料報道相似[5]。對圍絕經期女性，該護理方法不失為一種有效的護理保健模式。

參考文獻

[1] 岳桂華.護理干預改善圍絕經期婦女遠期生活質量效果觀察[J].中國醫學工程，2016，24（9）： 131-132.

[2] 王軼蓉.穴位貼敷對圍絕經期綜合征的臨床研究[J].遼寧中醫雜志， 2018， 45（2）：375-376.

[3] 孟方，段培蓓，安紅麗.循經刮痧對圍絕經期睡眠障礙患者睡眠和生存質量的影響研究[J].護士進修雜志，2016，31（14）：1258-1261.

[4] 席時清，盧義芳.中醫體質辨證調護對社區圍絕經期婦女生存質量的影響研究[J].中外女性健康研究，2019，（3）：103-105.

[5] 曹茂榮.中醫保健管理改善圍絕經期生存質量的研究[J].光明中醫，2018， 33（22）：3291-3294.