非酒精性脂肪肝與結直腸癌相關性的研究

張玲 宿冬遠

【摘 ?要】目的：研究非酒精性脂肪肝與結直腸癌相關性。方法：以結直腸癌患者作為觀察組，以健康人群作為對照組，對兩組患者的肝功能進行檢測，對非酒精性脂肪肝進行診斷。對單純結直腸癌、結直腸癌合并非酒精性脂肪肝進行對比，從肝轉移、1年生存率等方面出發，對患者的預后進行觀察。結果：觀察組非酒精性脂肪肝檢出率75%，與對照組（5%）差異顯著（P<0.05）。結腸癌合并脂肪肝的患者肝轉移率60%、1年生存率10%，單純結腸癌患者肝轉移率0、1年生存率50%。合并與未合并脂肪肝者對比，差異顯著（P<0.05）。直腸癌合并脂肪肝的患者肝轉移率70%、1年生存率10%，單純直腸癌患者肝轉移率0、1年生存率40%。合并與未合并脂肪肝者對比，差異顯著（P<0.05）。結腸癌與直腸癌對比，無顯著差異（P>0.05）。結論：結直腸癌患者，多伴有非酒精性脂肪肝。與單純結直腸癌患者相比，合并非酒精性脂肪肝的患者，肝轉移率高，1年生存率低。

【關鍵詞】非酒精性脂肪肝;結直腸癌;肝轉移

【中圖分類號】R735 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0143-01

前言：

結直腸癌為臨床常見的消化系統惡性腫瘤，患者具有死亡率高的特點。加強對疾病的預防，是提高居民健康水平的關鍵。非酒精性脂肪肝，為脂肪肝中常見的一種，指由除酒精之外的因素所導致的肝細胞脂肪過多沉積的疾病。有研究指出，該疾病與結直腸癌的發生及進展，存在一定的相關性。本文于本院2016年3月～2018年3月收治的結直腸癌患者中，隨機選取100例作為觀察組，對兩者之間的相關性進行了研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以結直腸癌患者作為觀察組（n=100），性別：男/女=60/40，年齡（59.6±6.5）歲，疾病類型：結腸癌50例、直腸癌50例。以健康人群作為對照組（n=100）性別：男/女=61/39，年齡（60.2±5.4）歲。兩組樣本具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對兩組患者的肝功能進行檢測，對非酒精性脂肪肝進行診斷。對單純結直腸癌，結直腸癌合并非酒精性脂肪肝進行對比，從肝轉移、1年生存率等方面出發，對患者的預后進行觀察。

1.2.2 治療方法

確診結直腸癌后，需行根治術給予治療，并于術后接受放化療，殺除殘留的腫瘤細胞，抑制病情進展。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 非酒精性脂肪肝檢出率

觀察組非酒精性脂肪肝檢出率75%，與對照組（5%）差異顯著（P<0.05）。

2.2 患者的預后對比

結腸癌合并脂肪肝的患者肝轉移率60%、1年生存率10%，單純結腸癌患者肝轉移率0、1年生存率50%。合并與未合并脂肪肝者對比，差異顯著（P<0.05）。直腸癌合并脂肪肝的患者肝轉移率70%、1年生存率10%，單純直腸癌患者肝轉移率0、1年生存率40%。合并與未合并脂肪肝者對比，差異顯著（P<0.05）。結腸癌與直腸癌對比，無顯著差異（P>0.05）：

3 討論

近些年來，非酒精性脂肪肝以及結直腸癌的發病率均呈顯著上升趨勢。臨床研究發現，非酒精性脂肪肝的發生，與胰島素抵抗、應激性肝損等因素有關，肥胖為誘發疾病的關鍵因素。有學者指出，該疾病發生后，如未及早治療，易加重肝功能損傷，且可誘發肝外腫瘤[1]。本文研究發現，結直腸癌患者，非酒精性脂肪肝檢出率75%，與健康人群相比，差異顯著（P<0.05）。該研究結果表明，非酒精性脂肪肝可增加結直腸癌發生的風險。為降低該疾病的發病率，臨床應加強健康宣傳與教育，減少肥胖人群的數量，減輕胰島素抵抗。針對伴有肥胖者，應囑其減重，以降低非酒精性脂肪肝的發生率，實現對結直腸癌的預防[2]。

本研究同樣發現，非酒精性脂肪肝與結直腸癌患者的預后，同樣存在聯系。本組結直腸癌患者中，結腸癌合并脂肪肝的患者，肝轉移率60%、1年生存率10%，單純結腸癌患者肝轉移率0、1年生存率50%。合并與未合并脂肪肝者對比，差異顯著（P<0.05）。該研究結果表明，合并非酒精性脂肪肝的結腸癌患者，肝轉移率更高，1年生存率更低。通過對直腸癌患者的觀察發現，本組直腸癌合并脂肪肝的患者肝轉移率70%、1年生存率10%，單純直腸癌患者肝轉移率0、1年生存率40%。合并與未合并脂肪肝者對比，差異顯著（P<0.05）。該研究結果表明，合并非酒精性脂肪肝的直腸癌患者，肝轉移的風險同樣會提升，患者的壽命也將有所縮短，預后較差。進一步觀察發現，本組結腸癌與直腸癌對比，無顯著差異（P>0.05），提示惡性腫瘤所處部位與患者的預后、合并非酒精性脂肪肝的風險無顯著聯系。為改善結直腸癌患者的預后，臨床應于疾病確診后，對其肝功能進行檢查。針對檢出非酒精性脂肪肝者，應于治療惡性腫瘤期間，加強對患者肝功能的保護，以降低肝轉移。

綜上所述，結直腸癌患者，多伴有非酒精性脂肪肝。與單純結直腸癌患者相比，合并非酒精性脂肪肝的患者，肝轉移率高，1年生存率低。臨床應積極對非酒精性脂肪肝進行預防，發病后應積極進行生活干預及治療，以降低結直腸癌發病率。針對結直腸癌伴非酒精性脂肪肝患者，應重點給予干預，積極對肝轉移進行預防以及監測，以改善患者的預后，延長其壽命。

參考文獻

[1] 張玉波，孫燕.舒肝解郁膠囊聯合熊去氧膽酸對非酒精性單純性脂肪肝伴軀體化癥狀患者的影響[J].河北中醫，2019，41（08）：1218-1220.

[2] 昝瑛，代志軍，王寶峰.化療相關性脂肪肝對結直腸癌肝轉移治療的影響[J].腫瘤代謝與營養電子雜志，2018，5（03）：328-332.