小青龍湯加減治療小兒反復氣管支氣管炎急性期的效果分析

李曉姣 舒艷紅

【摘 ?要】目的：在反復氣管支氣管炎患兒急性期應用小青龍湯加減治療，分析其臨床療效。方法：選取2018年12月-2019年12月，在我院治療的60例小兒反復氣管支氣管炎患兒，所有患兒均處于急性期，將患兒分為兩組。對照組30例，采取常規治療措施;觀察組30例，在此基礎上，使用小青龍湯加減方輔助治療。結果：觀察組、對照組患兒的總有效率分別為96.67%、90%，無明顯差異（P>0.05）;觀察組患兒的各項癥狀、體征消失時間均明顯短于對照組（P<0.05）。結論：對急性期患兒使用小青龍湯加減治療可更快的緩解患兒臨床癥狀，控制病情，具有推廣價值。

【關鍵詞】氣管支氣管炎;小青龍湯;急性期

【中圖分類號】R272 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0139-01

反復氣管支氣管炎是指1年內多次發生氣管支氣管炎，明顯高于正常情況，是兒科常見的反復呼吸道感染疾病。同時，一旦發生呼吸道感染后，不僅不易痊愈，且容易急性發作，若不能及時控制病情，可能發展為支氣管肺炎或重癥肺炎，嚴重可導致呼吸衰竭、心力功竭。因此，為確保患兒的生命安全，本文將在患兒急性期應用小青龍湯加減治療，分析其臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年12月-2019年12月，在我院治療的60例小兒反復氣管支氣管炎患兒，所有患兒均處于急性期。采取隨機數字表法，將患兒分為兩組。觀察組30例，女性14例，男性16例，年齡2～7歲，平均年齡（5.05±1.20）歲，病程1～4年，平均（1.98±0.40）年。對照組30例，女性13例，男性17例，年齡2～8歲，平均年齡（5.07±1.18）歲，病程1～4年，平均（1.97±0.36）年。

1.2方法

對照組患兒采取常規治療措施，包括使用利巴韋林等藥物進行抗病毒治療，使用布洛芬等藥物進行退熱治療，使用青霉素、頭孢等進行抗細菌感染治療，使用氨溴索等進行化痰治療。療程3～7d。觀察組患兒在此基礎上，使用小青龍湯加減方輔助治療，藥方組成：麻黃、桂枝、半夏、白芍各6 ～ 9 g，干姜、炙甘草各3 ～ 6 g，細辛3 g。除細辛外，其余藥物的具體劑量根據患兒年齡確定。對里寒明顯患兒，適當增加大干姜劑量;對表證明顯的患兒，適當增加桂枝、麻黃的劑量;對咳嗽明顯的患兒，在方中加用厚樸、杏仁。每日口服兩次，溫服。療程3～7d。

1.3評價標準

參考《中醫病證診斷療效標準》，評價患兒的臨床療效，痊愈：臨床癥狀消失，血象恢復;有效：咳嗽、咳痰等癥狀減輕，痰量減少，血象改善;無效：不符合上述判定標準;前兩者合計為總有效率。對比兩組患兒主要癥狀體征的消失時間。

1.4統計學方法

利用SPSS22.0軟件處理，計數資料使用（%）表示，采用X?檢驗，計量資料使用（ ）表示，采取t檢驗。P<0.05表示差異，有統計學意義。

2 結果

2.1療效對比

觀察組、對照組患兒的總有效率分別為96.67%、90%，無明顯差異（P>0.05），見表1。

2.2癥狀體征消失時間對比

觀察組患兒的各項癥狀、體征消失時間均明顯短于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

反復氣管支氣管炎是兒科常見的下呼吸道感染疾病，據調查顯示，在發展中國家，導致5歲以下兒童死亡的最主要病因之一就是急性下呼吸道感染，因此，必須對患兒進行積極地治療[1]。研究發現，反復氣管支氣管炎患兒多伴有免疫功能缺陷，大部分醫生在治療時，主要采取抗生素藥物，可能出現抗生素濫用現象[2]。同時，在靜脈輸液給藥時，患兒配合度較低，影響治療效果，病情容易復發。近年來，中醫藥在治療該病方面顯示出獨特的優勢。中醫認為，治療該病應從整體出發，對患兒進行辨證論治，提高治療效果，降低復發率。

小青龍湯是張仲景《傷寒論》中的名方，主治外感風寒、內有水飲。方中，麻黃可宣肺平喘、發汗解表，配合桂枝，可增強其發汗解表的效果，同時發揮溫陽化飲之功效。芍藥與桂枝配伍，可調和營衛，同時與炙甘草搭配，可緩和麻黃、桂枝、細辛等藥效，防止辛烈、發散太過。此外，五味子可定喘斂肺，干姜溫補肺陽，細辛、半夏可行水、降痰。諸藥合用，可達到止咳平喘、祛除風寒、溫肺化飲的效果。在本次研究中，觀察組、對照組患兒的總有效率分別為96.67%、90%，無明顯差異（P>0.05）;觀察組患兒的各項癥狀、體征消失時間均明顯短于對照組（P<0.05），表明應用小青龍湯加減治療效果良好，與常規西醫治療相比具有一定優勢。

綜上所述，對急性期患兒使用小青龍湯加減治療可更快的緩解患兒臨床癥狀，控制病情，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 劉再亮，梁燕.小青龍湯加減佐治嬰幼兒毛細支氣管炎療效觀察[J].黑龍江醫藥科學，2019，42（04）：175-176.

[2] 聶雅蘭，郭恕鐸.小青龍湯加減治療急性喘息型支氣管炎臨床療效及并發癥率觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（51）：143+145.