無創呼吸機治療ICU心力衰竭合并呼吸衰竭患者的臨床效果分析

王書朋

【摘 ?要】目的：分析和探究對ICU心力衰竭合并呼吸衰竭患者實施無創呼吸機治療的方法及效果。方法：隨機選擇了2018年4月-2019年4月我院收治的140例ICU心力衰竭合并呼吸衰竭患者作為對象進行研究，將其分為對照組和實驗組，對照組給予常規藥物+低流量持續吸氧治療，實驗組患者給予常規藥物+無創呼吸機治療，然后對兩組患者的治療效果進行對比。結果：實驗組患者的治療總有效率（98.57%）、pH值（7.37±0.26）、PaO2（7.95±1.05）kPa高于對照組（88.57%）、（7.24±0.25）、（7.46±1.01）kPa，而PaCO2（5.14±0.54）kPa低于對照組（5.98±0.58）kPa，兩組患者的研究數據差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：在對ICU心力衰竭合并呼吸衰竭患者進行臨床治療時，為其提供無創呼吸機治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療效果和生活質量。

【關鍵詞】ICU心力衰竭合并呼吸衰竭;無創呼吸機;臨床效果

【中圖分類號】R541.6 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0120-02

心力衰竭屬于臨床發病率比較高的心血管疾病，如果未對其進行及時、有效的治療，將會誘發呼吸衰竭，嚴重危及患者的生命安全。而常規藥物+低流量持續吸氧治療，雖然可以改善患者的臨床癥狀，但是治療效果不明顯，因此我院嘗試為患者提供常規藥物+無創呼吸機治療，取得了不錯的治療效果，現對其進行介紹。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選擇了2018年4月-2019年4月我院收治的140例ICU心力衰竭合并呼吸衰竭患者作為對象進行研究，將其分為對照組和實驗組，對照組中男38例，女32例，年齡在44-75歲，平均（64.5±1.4）歲，病程在1-9年，平均病程為（4.3±1.1）年;實驗組中男36例，女34例，年齡在44-77歲，平均（64.1±1.5）歲，病程在1-10年，平均病程為（4.5±1.2）年。兩組患者的臨床數據差異不具備統計學意義（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2方法

兩組患者入院后均給予了常規利尿、平喘、抗感染及強心等藥物治療。

對照組在常規藥物治療的同時實施了低流量持續吸氧治療，氧流量控制在2.5L/min。

實驗組在常規藥物治療的同時實施了無創呼吸機治療，將呼吸機調節設定為自主呼吸定時模式，借助面罩為患者提供氧氣，氧流量控制在2.5L/min，呼吸機吸氣壓設定為0.78-0.98kPa。治療過程中，還需要結合患者的身體情況來對吸氣壓進行適當的調整，以確?；颊叩闹委熜Ч?。

兩組患者均需要連續治療1個月。

1.3臨床評定標準

（1）臨床療效。治愈：患者的端坐呼吸、咳泡沫痰、呼吸困難等癥狀完全消失，各項血氣指標達到正常標準;顯效：患者的端坐呼吸、咳泡沫痰、呼吸困難等癥狀出現明顯改善，血氣指標趨于正常;無效：患者的臨床癥狀和各項血氣指標均未見改善，甚至出現了加重的趨勢?？傆行?（治愈+顯效）/總數×100%。（2）對治療前后兩組患者的pH值、PaCO2、PaO2等指標進行記錄和對比。

1.4統計學方法

借助SPSS20.0統計學軟件對兩組患者研究所得數據進行分析，計數資料采用百分數（%）給予表示，計量資料采用均數±標準差給予表示，組間研究數據比較采用t檢驗，如果P<0.05，則反映研究數據差異存在統計學意義，反之不存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床治療結果比較

通過相關治療和統計后，實驗組患者所取得的治療總有效率達到了98.57%，而對照組治療總有效率僅為88.57%，研究數據差異存在統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組患者臨床指標對比

統計發現，治療前兩組患者的pH值、PaCO2、PaO2等指標差異不明顯，不具備統計學意義（P﹥0.05），而治療后實驗組患者的pH值、PaO2高于對照組，而PaCO2低于對照組，兩組患者的研究數據差異存在統計學意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

心力衰竭合并呼吸衰竭一般具有起病急、病情危重及進展快的特點，臨床癥狀表現為心率增快、呼吸困難、心源性休克等，嚴重危及患者的生命安全。如果患者出現急性左心衰現象時，可能會由于左心室排血不足或左心房排血受阻而誘發肺靜脈壓力和肺毛細血管壓力增加，進而導致肺內分流增加、換氣功能障礙，誘發心源性肺水腫和呼吸衰竭。在對該類患者進行治療時，糾正缺氧、減輕心臟負荷尤為關鍵。

在對心力衰竭合并呼吸衰竭患者進行治療時，為其提供無創呼吸機治療，既可以增加肺泡內壓，又能夠避免肺泡和小氣道萎縮，促使氧彌散，使低氧血癥得到有效糾正，同時還可以減少靜脈回流，提高胸內壓，減輕心臟前負荷。無創呼吸機還可以促進患者的自主呼吸功能，有效改善氣道阻力，緩解呼吸肌疲勞，提高患者的心肺功能?？傊?，為心力衰竭合并呼吸衰竭患者實施無創呼吸機治療，能夠有效改善患者的臨床指標，促進患者病情的康復，進而提高患者的治療效果。

參考文獻

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