臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的有關因素及其控制方法分析

王棟 劉強

【摘 ?要】目的：主要研究說明的相關因素、控制方式，針對血液檢測，觀察其情況。方法：選取68名人員作為分析的對象，開展血液采集工作，并對于其進行處理，分析血液中各項指數。結果：其比例為1：5000，Hb的數值為每升（102.29±35.69）克，PLT的數值為（212.15±76.34）;其比例為1：10000 ，Hb的數值為每升（129.76±41.28）克，PLT的數值為（226.49±78.59）。存放30分鐘情況，Hb的數值為每升（113.54±14.86）克，PLT的數值為（14.57±11.29）;存放2小時情況，Hb的數值為每升（114.89±16.57）克，PLT的數值為（21.76±12.89）;存放4小時情況，Hb的數值為每升（116.46±12.46）克，PLT的數值為（24.69±12.57）。結論：總結所獲取的數據，說明比例不同、存放情況不同等，會影響檢驗質量。應做好培訓、記錄工作，每個環節的銜接度高，避免出現紕漏。

【關鍵詞】醫學檢驗;血液細胞檢測質量;有關因素;控制方式

【中圖分類號】R446 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0116-02

1 資料與方法

1.1一般資料

選取68名體檢人員作為分析的對象，男性占比33/68，女性占比35/68，年齡在21.3歲-63.5歲，平均39.26歲。對于體檢人員學歷說明，高中及高中以上學歷占比34/68，其余低于高中學歷。68名人員了解此事項，自愿并簽訂協議加入此次活動。

1.2方法

1.2.1在開展采集工作之前，醫護人員應對于人員編號，對于人員的各項情況提前了解，像有的人員暈血，對于其應按照特殊方式采集。在采集的過程中人員應處于坐姿。使用絡合碘消毒，選取正確的位置，實施采集工作。在采集的過程中若人員的血管不明顯的情況下，可以讓其多握拳，拔針后用棉簽按壓，并及時的送檢。

1.2.2第一工作人員應當對于采集工作具有耐心度、嚴謹度、認真度，當在采集的過程中，應組織好患者，井然有序的開展采集工作，采集核對好容器與人員是否對應，避免出錯[1]。工作人員應當填寫采集表，所采集人員的基本信息及采集的情況。第三核實環節，工作人員對于采集工作應不斷的進行核實，像有些人員在采集的過程中未按照其原先的隊伍排列，采集時若是不核實，必然會造成問題的發生。工作人員應當分工明確，每個環節相互連接，核實完一個患者應進行采集，不遺漏不空缺，確保采集工作的進行。采集的過程應注意其量的掌控，避免采集的量少或者量多的情況下，影響后期的質量。

1.3觀察指標

觀察血液中Hb的數值、PLT的數值、RBC的數值、WBC的數值。對于其存放時候劃分，其主要分為30分鐘、2小時、4小時。

1.4統計學方法

對于所涉及的數據進行記錄，分析各項情況，依據統計學方式，計所記錄數據，綜合數據所具有的相關性，計算相應的數據，以P<0.05為有較大變化。

2 結果

2.1應用抗凝劑，按照不同比例處理血液，其比例為1：5000，Hb的數值為每升（102.29±35.69）克，PLT的數值為（212.15±76.34），RBC的數值為（3.46±0.37），WBC的數值為（6.59±1.38）;其比例為1：10000 ，Hb的數值為每升（129.76±41.28）克，PLT的數值為（226.49±78.59），RBC的數值為（3.75±0.42），WBC的數值為（5.67±1.27）。

2.2對于其不同存放時間說明，放置 30分鐘情況，Hb的數值為每升（113.54±14.86）克，PLT的數值為（14.57±11.29），RBC的數值為（4.19±0.29），WBC的數值為（6.27±0.46）;放置 2小時情況，Hb的數值為每升（114.89±16.57）克，PLT的數值為（21.76±12.89），RBC的數值為（4.59±1.57），WBC的數值為（6.03±1.41）;放置 4小時情況，Hb的數值為每升（116.46±12.46）克，PLT的數值為（24.69±12.57），RBC的數值為（4.76±0.37），WBC的數值為（6.13±0.59）。

3 討論

3.1其比例為1：5000， RBC的數值為（3.46±0.37），WBC的數值為（6.59±1.38）;其比例為1：10000 ， RBC的數值為（3.75±0.42），WBC的數值為（5.67±1.27）。對于其不同存放時間說明，放置 30分鐘情況， RBC的數值為（4.19±0.29），WBC的數值為（6.27±0.46）;放置 2小時情況， RBC的數值為（4.59±1.57），WBC的數值為（6.03±1.41）;放置 4小時情況， RBC的數值為（4.76±0.37），WBC的數值為（6.13±0.59）。說明不同比例、時間檢測結果不一，應做好各項工作，及時的送檢，做好存放工作。

3.2控制方式說明。

第一，教育工作。教育主要是針對患者，醫護人員應在檢測工作開展的前一天工作當中全面的說明應注意的事項，像不能服藥、飲食應合理、空腹等，在采集當天應當穿較為寬松的衣服，對于暈血的患者，應提前說明。第二，培訓工作。實施輪流培訓的方式，培訓的內容應涵蓋儀器、操作方式等，一些人員不能全面的掌握的應用，培訓提升認知、夯實操作。對于工作中不會的問題，應當及時的探討學習，總結經驗。第三，處理標本方式。對于所采集的血液，一般的情況下，應及時的送去檢驗，對于未及時檢驗的標本，應注意其處理方式，應將其放置在溫度為3-5℃的環境當中，儲存過久的情況下，易改變血液當中的成分。對于樣本的運送的過程，注意其不能有其他物質混入其中，應在運送的過程中對于試管進行保護。開展檢驗工作，應在選用適合的試劑，對于其檢驗的環節，應注意其操作方式。第四，記錄環節。對于所記錄的環節應從采集工作開始直至其出結果，每個階段需要注意的事項不同，像采集的方面需要注意患者的基本信 。

參考文獻

[1] 周平. 臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的有關因素及其控制方法分析[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2017（2）.