腹腔鏡腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)治療老年腹股溝疝的臨床療效觀察

廖俊祥 張高明

【摘 ?要】目的：探究腹腔鏡腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)治療老年腹股溝疝的的臨床治療效果。方法：將2018年9月至2019年5月在我院接受診治的86例老年腹股溝疝患者作為研究對象，將其隨機(jī)分至兩組，對照組43例患者采用腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，實(shí)驗(yàn)組43例患者采用無張力修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，治療結(jié)束后對兩組患者的治療效果情況包括手術(shù)時間、住院時間、術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)組住院時間為6.89±2.33d，術(shù)后并發(fā)癥28.29%;腹腔鏡腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)組住院時間為1.89±1.01d，術(shù)后并發(fā)癥為5.18%，和對照組相比，實(shí)驗(yàn)組的住院時間顯著下降，術(shù)后的并發(fā)癥顯著降低。數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論：將腹腔鏡腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)用于老年腹股溝疝的臨床治療當(dāng)中，患者臨床癥狀改善明顯，治療效果優(yōu)于腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù);腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù);老年腹股溝疝;臨床療效

【中圖分類號】R656.2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0109-02

前言

腹股溝疝形成的主要是指腹部壁較薄或者腹部內(nèi)部的壓力升高導(dǎo)致的腹股溝出現(xiàn)損傷或者缺失，內(nèi)臟器官表現(xiàn)為突出體表的狀態(tài)。腹股溝疝一般分為兩種情況，一種是腹股溝直疝，一種是腹股溝斜疝。兩種腹股溝疝都會使患者劇烈疼痛，嚴(yán)重影響患者的正常生活。中老年人及生活規(guī)律差的人群為主要發(fā)病人群。腹股溝疝還能導(dǎo)致許多并發(fā)癥的發(fā)生，對患者的內(nèi)臟器官都會造成影響。因此，在本次研究中，我院將2018年9月至2019年5月在我院接受診治的86例老年腹股溝疝患者作為研究對象，對腹腔鏡腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床效果進(jìn)行研究分析，詳細(xì)研究過程如下：

1 一般資料及方法

1.1一般資料

將2018年9月至2019年5月在我院接受診治的86例反流性食管炎患者作為本次研究的主要對象，所有患者經(jīng)診斷均被確診，且所有患者均具有腹部劇烈疼痛等腹股溝疝的不良癥狀，另外，我院征求了所有患者及其家屬的同意。我院將所有患者隨機(jī)分配到兩組，腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)組43例患者，男性患者27例，女性患者16例，患者的年齡范圍在18歲至65歲之間，患者的平均年齡為47.2±7.2歲，患者的病程在1個月至12個月之間，患者的平均病程為5.7±3.3個月。無張力修補(bǔ)術(shù)實(shí)驗(yàn)組43例患者，男性患者21例，女性患者22例，患者的年齡范圍在21歲至68歲之間，患者的平均年齡為48.9±7.9歲，患者的病程在1個月至15個月之間，患者的平均病程為5.1±3.8個月。兩組患者的基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗(yàn)無顯著性差異（P>0.05）。

1.2研究方法

我院采用不同方法為兩組患者進(jìn)行治療，針對腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)組患者，患者麻醉后，在切口處直接將腹直肌前鞘切開，用手指拉開腹膜，將腹腔鏡放置其中，將其余組織拉開，放入聚丙烯補(bǔ)片。針對腹腔鏡腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)組患者，我院采取先對患者進(jìn)行硬膜外麻醉，然后在于腹股溝平行處切5cm的切口，將疝囊進(jìn)行截?cái)啵缓蟀丫郾┭a(bǔ)片放入其中，并將其進(jìn)行固定。治療結(jié)束后對兩組患者的治療效果進(jìn)行調(diào)查。

1.3觀察指標(biāo)

我院將兩組患者的住院時間及手術(shù)后的并發(fā)癥包括傷口感染、陰囊出現(xiàn)血腫等的發(fā)生率進(jìn)行評價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時，所應(yīng)用分析的軟件是SPSS 22.0。用 表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過T檢驗(yàn)對研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，我們以（P<0.05）為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)組治愈患者共43例，住院時間為6.89±2.33d，術(shù)后并發(fā)癥為28.29%，;腹腔鏡腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)組患者43例，住院時間為1.89±1.01d，術(shù)后并發(fā)癥為5.18%，顯著低于對照組。數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腹股溝疝是一種常見的外科疾病，常常由于腹部壁較薄等原因而導(dǎo)致腹部器官外漏。這種外科疾病在老年人的群體中發(fā)病較高。一旦老年人換上腹股溝疝，不管是行走還是躺著、坐著、運(yùn)動等姿勢，都會引起劇烈的疼痛，患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。臨床上一般使用腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，但是易給患者造成二次疼痛。而腹腔鏡腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)能夠有效緩解在手術(shù)中給患者造成的疼痛感，創(chuàng)口較小，術(shù)后并發(fā)癥比較少。這些優(yōu)點(diǎn)促進(jìn)了其在腹股溝疝的治療中的廣泛應(yīng)用，并取得了有效的治療效果。在本次研究中，我院采用兩組方法為腹股溝疝患者進(jìn)行治療，腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)組住院時間為6.89±2.33d，術(shù)后并發(fā)癥為28.29%;腹腔鏡腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)組住院時間為1.89±1.01d，術(shù)后并發(fā)癥為5.18%，治療效果明顯高于腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)組患者。總體來說，將腹腔鏡腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)用于腹股溝疝的臨床治療當(dāng)中，患者臨床癥狀改善明顯，治療效果優(yōu)于腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，值得推廣。

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