復明顆粒聯合多點矩陣掃描激光治療糖尿病性視網膜病變臨床觀察研究

羅伊 何斐 泮瑛瑛

【摘 ?要】目的：對糖尿病性視網膜病變患者，行復明顆粒聯合多點矩陣掃描激光治療的效果進行研究。方法：本文研究的79例患者，均為2017年6月—2019年6月收治的糖尿病性視網膜病變患者，根據治療方式的不同對患者進行分組，即行多點矩陣掃描激光單一治療的對比組，以及行復明顆粒聯合多點矩陣掃描激光治療的實驗組，對比兩組患者的治療效果。結果：實施復明顆粒聯合多點矩陣掃描激光治療的患者，治療效果要好于對比組，患者的各項臨床癥狀得到了明顯的好轉，差異明顯P<0.05統計學存在意義。結論：與單一治療方式相比，復明顆粒聯合多點矩陣掃描激光治療的效果更好，能夠緩解患者疼痛感。

【關鍵詞】復明顆粒;多點矩陣掃描激光;糖尿病性視網膜病變;療效

【中圖分類號】R587.2 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0079-01

在糖尿病性微血管疾病中，糖尿病性視網膜病變最為常見是糖尿病患者的主要并發癥，也是我們臨床治療的重點所在。導致糖尿病性視網膜病變的原因較多，主要是由于患者的胰島素代謝異常，導致眼部組織、神經以及血管微循環出現改變，促使眼部的功能受損。治療糖尿病性視網膜病變的方式較多，復明顆粒、多點矩陣掃描激光是近年較為常用的兩種促使，對于糖尿病性視網膜病變均要較好的治療效果。本文研究認為，兩種藥物聯合治療，比單一藥物治療的效果更好，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文研究的79例患者，均為2017年6月—2019年6月收治的糖尿病性視網膜病變患者，根據治療方式的不同對患者進行分組，即行多點矩陣掃描激光單一治療的對比組，以及行復明顆粒聯合多點矩陣掃描激光治療的實驗組。

實驗組（40例）：男性患者21例，女性患者19例，糖尿病患者時間（10.2±3.23）年;對比組（39例）：男性患者20例，女性患者19例，糖尿病患者時間（10.5±3.42）年。經過檢查，所有患者均符合2型糖尿病的特征，且在近三個月內血糖處于穩定的情況。兩組患者的一般資料無明顯差異，可進行實驗對比。

1.2方法

對比組患者采用多點矩陣掃描激光進行治療，首先要利用美多麗充分散瞳，然后根據患者實際的情況，選擇合適的麻醉方式，對患者進行麻醉，將機器的輸出功率調至300——500MW，將光斑調至200μm，治療的時間調至0.025s，激光總量調至2000——2500個，曝光度一般要調至2——3級別，可根據患者的治療情況，隨時對機器的參數進行調整[1]。

實驗組患者需在對比組患者的基礎上，加施復明顆粒治療，復明顆粒的配方主要有以下幾種，黃芪150g、黃芩20g、野葛根150g、丹參30g、枸杞子20g、夏枯草30g、生地黃20g、茯苓20g、赤芍20g、白術20g、甘草20g以及澤瀉 20 g。此藥物由西安碑林藥業股份有限公生產，國藥準字Z20050754，患者每天服用1劑，在早晚進行口服，兩組患者需連續治療3個療程，每個療程1個月。

1.3對比指標

對兩組患者治療前后的視力情況進行對比，同時比較兩組患者治療的效果，效果分為三個等級，顯效：經過治療后，患者的視力得到明顯的好轉，經過眼底血管造影檢查顯示患者的癥狀基本消失;有效：經過治療后，患者的視力有所好轉，經過眼底血管造影檢查顯示患者的癥狀有所好轉;無效：經過治療后患者的臨床癥狀無明顯變化，甚至出現惡化的情況。

1.4統計學分析

在此次研究期間，所涉及的所有數據均需要錄入到SPSS20.0軟件中進行分析和處理。利用（ ）表示計量資料，采取t檢驗，%表示計數資料，采取χ2檢驗，對比分析上述所有數據之后，若是最終結果顯示P<0.05，則表示研究結果具有統計學意義。

2 結果

表1數據為兩組患者治療效果比較表，數據顯示實驗患者的治療有效率高達87.5%，對比組患者僅有64.1%，P<0.05，統計學存在意義。

3 討論

糖尿病性視網膜病變是糖尿病患者的主要并發癥，是以眼底病變為主要臨床特征的疾病，患病的初期患者通常無明顯癥狀，隨著病情的不斷發展，會出現不同的臨床表現，如視網膜水腫、視網膜小動脈破裂等，會造成不同程度的視力減退。治療糖尿病性視網膜病變的方式較多，激光治療法是較為常見的治療措施，利用激光原理進行治療后，治療部位的溫度會向四周的組織擴散，所形成的光凝斑會刺激患者的脈絡膜層、神經上皮層等，導致視網膜出現水腫、疼痛等情況，治療的效果無法得到保障[2]。而多點矩陣掃描激光所形成的脈沖較短，能量的密度也與之前的治療低，有效的降低了治療過程中患者的疼痛感，但是在治療的過程中，會受到多方因素的影響，無法保障治療效果。因此本文研究認為，在實施此方法治療的過程中，聯合使用復明顆粒進行治療，可提高治療效果。

本文將79例患者作為了實驗研究的對象，分為兩組，實驗組患者行復明顆粒聯合多點矩陣掃描激光進行治療，對比組患者行多點矩陣掃描激光進行治療，實驗結果表明，實驗組患者的治療有效率高達87.5%，最佳的矯正視力為0.89±0.13，而對比組治療有效率僅有64.1%，最佳矯正視力為0.63±0.31，統計學分析P<0.05，兩組差異明顯，統計學存在意義[3]。

因此，本文研究認為，與單一的治療方法相比，復明顆粒聯合多點矩陣掃描激光的治療效果更佳，可在臨床治療中進行推廣。

參考文獻

[1] 韓靜， 郭勇， 劉燕，等. 多點矩陣掃描激光與多波長激光治療糖尿病視網膜病變合并黃斑水腫效果比較[J]. 山東醫藥， 2017， 57（9）：87-89.

[2] 龍巧燕， 陳青山， 陳玉華， et al. 激光多點掃描與單點多次掃描治療非增生期糖尿病視網膜病變[J]. 國際眼科雜志， 2015（10）：1713-1716.

[3] 唐孟蘇， 張淑琦， 張帆. 多點掃描矩陣激光對重度非增殖性糖尿病性視網膜病變的療效觀察[J]. 中國激光醫學雜志， 2016（4）：190-195.