四聯療法、雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯用在Hp感染性胃潰瘍中的應用效果及對Hp的影響分析

朱宇均

【摘 ?要】目的：分析對于Hp感染性胃潰瘍患者合用四聯療法與雙歧桿菌三聯活菌膠囊的治療價值。方法：對照臨床組以標準的四聯療法口服用藥，同期觀察臨床組在標準治療方案上加用雙歧桿菌三聯活菌膠囊口服用藥。結果：觀察臨床組治療的總有效率97.37%，對照臨床組86.84%，且P<0.05;觀察臨床組的Hp根除率比對照臨床組大，疾病復發率比照臨床組小，且P<0.05。結論：針對Hp感染性胃潰瘍患者通過合用四聯療法與雙歧桿菌三聯活菌膠囊可顯著提升治療效果并促進Hp徹底根除。

【關鍵詞】胃潰瘍;Hp;雙歧桿菌三聯活菌膠囊;四聯療法;價值

【中圖分類號】R573 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0059-01

胃潰瘍屬于近年來高發的慢性消化系統疾病，并且其致病因素十分復雜，而幽門螺桿菌（Hp）感染則是誘發胃潰瘍疾病的主要原因，且臨床報道提示[1]，Hp感染性胃潰瘍病人占比高達95%，因此在此類患者治療中關鍵在于徹底根除Hp，這也是提升治療效果和預防疾病復發的重要途徑。現階段四聯療法是對Hp感染性胃潰瘍患者治療的主要措施，然而受到耐藥性的影響，使得病患的用藥效果下降。近年來微生態制劑在胃腸道疾病患者的治療中受到關注和認可，本文將著重分析對于Hp感染性胃潰瘍患者通過合用四聯療法與雙歧桿菌三聯活菌膠囊的治療效果。

1 資料與方法

1.1線性資料

隨機抽取2017年4月～2019年5月我院76例Hp感染性胃潰瘍病例，以其治療方案為標準分組，觀察組（四聯療法+雙歧桿菌三聯活菌膠囊組，38例）：性別比，男∶女=20∶18;年齡24～64歲，均值（37.5±0.3）歲。對照組（四聯療法組，38例）：性別比，男∶女=19∶19;年齡22～65歲，均值（36.8±0.2）歲。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

對照組以常規四聯療法治療，埃索美拉唑鎂腸溶片，口服，20mg/次，每日口服2次;阿莫西林膠囊，口服，1000mg/次，每日口服2次;克拉霉素片，口服，500mg/次，每日口服2次;枸櫞酸鉍鉀膠囊，口服，600mg/次，每日口服2次。同期觀察組加用雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療，即口服，4粒/次，每日口服2次。兩組均聯合治療2周。

1.3評估指標

（1）根據患者的癥狀及潰瘍面積等進行療效評價，顯效：即胃痛、腹脹等癥狀完全消退，同時潰瘍面積完全消失，且形成瘢痕;有效：即胃痛、腹脹等癥狀顯著緩解，且潰瘍面積范圍較治療前縮減≥50%;無效：即胃痛、腹脹等癥狀未緩解，潰瘍面積范圍較治療前縮減<50%。（2）統計并且分析兩組的Hp根除概率以及用藥后隨訪6個月內病癥復發率。

1.4統計學方法

本文數據以SPSS17.0分析，標準差以（ ）描述，行t、X2檢驗，P<0.05為2組差異有統計學意義。

2 結果

2.1療效比較

觀察組總的有效率97.37%，對照組86.84%，且P<0.05。

2.2 Hp根除率、疾病復發率比較

觀察組的Hp根除率高于對照組，疾病復發率低于對照組，且P<0.05。

3 討論

胃潰瘍的病因多樣，機制相對比較復雜，然而研究幽門螺桿菌感染和該疾病關系的學者絕大多數認為幽門螺桿菌感染與該疾病之間有緊密關系。目前階段，多應用克拉霉素聯合阿莫西林等抗生素，結合標準計量的質子泵抑制劑，再加上標準計量的鉍劑，組成經典四聯療法，治療幽門螺桿菌感染性胃潰瘍病患。然而在臨床和多領域廣覆蓋使用的抗生素藥物，使得常規四聯療法在此類病患治療中的效果漸漸不再理想，特別是對于幽門螺桿菌的清除率比之前有所下降，效果并不滿意，并且提高了患者接受治療后的復發率。為了進一步提升治療效果，本次研究把口服雙歧桿菌三聯活菌膠囊疊加使用在了標準四聯療法上。從兩撥結果比較來看，觀察組的有效率高于對照組，特別是治療后疾病復發率低于對照組，幽門螺桿菌根除率高于對照組。這提示，采用四聯經典療法的方案疊加雙歧桿菌三聯活菌膠囊的治療方案，有助于提升幽門螺桿菌感染性胃潰瘍病患的治療價值，有利于提高對幽門螺桿菌的清除效果。雙歧桿菌三聯活菌膠囊屬于微生態制劑，能夠促進腸道內益生菌的快速增多，因此可對幽門螺桿菌定植和生長形成良好抑制效果，有助于改善由于幽門螺桿菌感染而誘發的黏膜炎性反應[2-3]。其次，該藥物有利于促使胃腸道內蠕動功能的恢復并刺激胃酸分泌，可幫助緩解胃腸道內炎性反應，提升胃腸道的運動功能。同時該藥物中含有長型雙歧桿菌、糞腸球菌以及嗜酸乳桿菌等有益菌群，在胃腸道內的定植可對幽門螺桿菌形成抑制和殺滅效果，因此有利于提升幽門螺桿菌的根除率并進一步強化治療效果[4]。

綜上所述，針對Hp感染性胃潰瘍病患，通過合用四聯療法與雙歧桿菌三聯活菌膠囊可顯著提升治療效果并促進Hp徹底根除。

參考文獻

[1] 羅仕洪，劉偉斌，謝亨銀.不同用藥方案治療幽門螺桿菌（Hp）感染性胃潰瘍臨床療效的對比分析[J].中醫臨床研究，2018，10（36）：53-55.

[2] 任萍.中西醫結合治療對幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者胃黏膜的影響[J].中國微生態學雜志，2019，31（4）：446-448，452.

[3] 郭榮丹.幽門螺桿菌感染性胃潰瘍的治療及臨床效果評定[J].飲食保健，2019，6（43）：38-39.

[4] 趙娜，徐杰.幽門螺桿菌感染性胃潰瘍的治療及臨床效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（97）：66，68.