標(biāo)本溶血對生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響及預(yù)防對策

劉前程

【摘 ?要】目的：探討標(biāo)本溶血對生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響及預(yù)防策略。方法：選取2019年5月-2019年6月收治的80例進(jìn)行健康體檢的志愿者為研究對象，采集研究空腹靜脈血液并均分為兩等份，將一份未溶血的標(biāo)本為對照組，一種進(jìn)行人工溶血的標(biāo)本為實(shí)驗(yàn)組，對兩組標(biāo)本均進(jìn)行離心及生化指標(biāo)檢測，主要檢測兩組標(biāo)本白蛋白（ALB）、總蛋白（TP）、總膽紅素（TBIL）、肌酸激酶（CK）、尿素氮（BUN）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）水平。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組血液標(biāo)本中各項(xiàng)生化檢驗(yàn)指標(biāo)水平均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：標(biāo)本若發(fā)生溶血，會對生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生巨大影響，因此臨床中需加強(qiáng)對標(biāo)本溶血的預(yù)防，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)本溶血;生化檢驗(yàn);結(jié)果準(zhǔn)確性;影響;預(yù)防

【中圖分類號】R446 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0016-02

生化檢驗(yàn)是臨床中基礎(chǔ)的檢測項(xiàng)目，為疾病的診斷及治療提供有利幫助。在臨床行生化檢驗(yàn)的時候，血液標(biāo)本采集是基礎(chǔ)且關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，然而在標(biāo)本采集、運(yùn)送以及分離過程，受各項(xiàng)因素的影響，常容易引起標(biāo)本溶血發(fā)生[1]。標(biāo)本溶血會對生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，原因是標(biāo)本若發(fā)生溶血，血液中的各種組分均會發(fā)生明顯的改變，這使得檢驗(yàn)結(jié)果同患者的實(shí)際情況偏差顯著，所以在生活檢驗(yàn)過程一定需有效避免標(biāo)本溶血這一情況[2]。本次研究中，分析了標(biāo)本溶血對生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響，并探討了合理的預(yù)防對策，旨在提升臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年5月-2019年6月到本院進(jìn)行健康體檢的80名志愿者為研究對象，80例研究對象的一般資料如下：男性49例，女性31例;年齡區(qū)間為18～56歲，平均（37.5±2.2）歲。

1.2方法

所有體檢志愿者均在上午時間進(jìn)入醫(yī)院體檢，且保持空腹?fàn)顟B(tài)。體檢人員應(yīng)用規(guī)范的采血操作采集志愿者6ml的靜脈血液，將采集的血液標(biāo)本均分成2等份，并將血液標(biāo)本加入到真空試管中。其中一個試管實(shí)施常規(guī)處理，主要是借助負(fù)壓緩慢將血液標(biāo)本加入裝有抗凝劑的試管中，然后即刻送檢，將該試管作為對照組。另一個試管則進(jìn)行人工溶血處理，溶血方法主要是將試管帽去除后，將血液標(biāo)本用力的擠壓導(dǎo)試管中，持續(xù)抽吸10個來回以讓標(biāo)本發(fā)生溶血，將溶血的標(biāo)本作為實(shí)驗(yàn)組。

對兩組血液標(biāo)本均在室溫下使用離心機(jī)進(jìn)行離心處理，分離出血清，然后使用全自動生化分析儀檢測兩組所分離出的血清，檢測血清相關(guān)指標(biāo)，具體指標(biāo)如下：白蛋白（ALB）、總蛋白（TP）、總膽紅素（TBIL）、肌酸激酶（CK）、尿素氮（BUN）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）。所有的生化檢測操作均要求檢驗(yàn)科工作人員嚴(yán)格參照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

針對標(biāo)本溶血影響生化檢驗(yàn)結(jié)果的因素，可采取如下的預(yù)防對策：第一，加強(qiáng)血液采集環(huán)節(jié)的控制。血液標(biāo)本采集是生化檢驗(yàn)基礎(chǔ)且關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，溶血標(biāo)本的產(chǎn)生很多是在這一時期發(fā)生。針對這一情況，需要相關(guān)的采血者掌握正確的采血操作，如在血液標(biāo)本采集的時候常會選擇靜脈血作為檢測標(biāo)本，針對靜脈血采集，需控制采集號采集時間，待血管充盈后可采血，且保證采血器具的干燥與清潔[3]。第二，加強(qiáng)對相關(guān)工作人員的培訓(xùn)。標(biāo)本溶血的發(fā)生很大程度上同標(biāo)本采集與檢驗(yàn)人員的專業(yè)技能及責(zé)任心不高有關(guān)，因此重點(diǎn)加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，讓其充分認(rèn)識到操作不當(dāng)對檢驗(yàn)結(jié)果的影響，且強(qiáng)化檢驗(yàn)人員崗位責(zé)任意識，使相關(guān)工作人員能夠嚴(yán)格參照相關(guān)規(guī)范實(shí)施生化檢驗(yàn)操作，以盡量降低溶血情況發(fā)生。第三，強(qiáng)化檢驗(yàn)設(shè)備質(zhì)量控制。當(dāng)前，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，各種醫(yī)療器械的種類與數(shù)量也不斷增加，這導(dǎo)致醫(yī)療器械失常也十分混亂，一些不合標(biāo)準(zhǔn)的生化檢驗(yàn)設(shè)備的應(yīng)用，使得標(biāo)本溶血情況經(jīng)常發(fā)生[4]。因此一定要保證血液采集、存儲及檢驗(yàn)設(shè)備的質(zhì)量合格，在采購器械的時候一定需嚴(yán)格把控質(zhì)量，杜絕因檢驗(yàn)設(shè)備質(zhì)量問題所致溶血情況發(fā)生。第四，嚴(yán)格把控生化檢驗(yàn)過程的操作規(guī)范。進(jìn)行生化檢驗(yàn)的過程，檢驗(yàn)人員需嚴(yán)格參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)程，做好每一環(huán)節(jié)的檢驗(yàn)工作，避免因人為因素影響所致標(biāo)本溶血的發(fā)生[5]。

綜上所述，在臨床行生化檢驗(yàn)過程，若標(biāo)本發(fā)生溶血會對檢驗(yàn)結(jié)果造成巨大的影響，為此檢驗(yàn)人員一定需加強(qiáng)對標(biāo)本溶血的預(yù)防，且在生化檢驗(yàn)過程必須嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行操作，提高生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為疾病診治提供有利幫助。

參考文獻(xiàn)

[1] 耿素亞，李國鋒.標(biāo)本溶血對臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響及防范措施[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)， 2018，26（2）：209-210.

[2] 姜黎黎.標(biāo)本溶血對生化檢驗(yàn)結(jié)果的干擾和影響及對策分析[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2018，4（28）：58-60.

[3] 辛永梅.溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響及預(yù)防對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017，6（31）：138-139.

[4] Lijiang G.Effect of sample hemolysis on the accuracy of biochemical test results and preventive measures[J].China Modern Doctor，2017<29（5）：96-98.

[5] 任麗峰，周雪紅.標(biāo)本溶血對生化檢驗(yàn)結(jié)果的干擾和影響及對策研究[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2018，7（1）.