探究醫(yī)院資產(chǎn)管理中的風(fēng)險(xiǎn)控制方案

林少杰

摘要：我國醫(yī)院擁有數(shù)量龐大的資產(chǎn)，為了合理運(yùn)用，更好地為患者提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院需要采取有效措施加強(qiáng)資產(chǎn)管理，為資產(chǎn)安全完整提供保障。醫(yī)院資產(chǎn)中檢查設(shè)備、醫(yī)療設(shè)施等占有很大比重，對其實(shí)行有效的管理也是醫(yī)院完善資產(chǎn)管理工作的一部分。本文就醫(yī)院資產(chǎn)管理中的風(fēng)險(xiǎn)控制方案進(jìn)行簡單的研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院資產(chǎn)管理;風(fēng)險(xiǎn)控制;方案措施

前言：在醫(yī)改不斷深入的背景下，醫(yī)院要保證長期穩(wěn)定的發(fā)展，為人們提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，完善資產(chǎn)管理成為當(dāng)前醫(yī)院的重要工作之一。但是醫(yī)院資產(chǎn)數(shù)量龐大、管理復(fù)雜繁瑣，給資產(chǎn)管理工作帶來了一些困難，為了更加準(zhǔn)確、全面做好醫(yī)院資產(chǎn)管理工作，發(fā)揮資產(chǎn)的基礎(chǔ)性作用，需要制定有效的風(fēng)險(xiǎn)控制方案。

一、醫(yī)院資產(chǎn)管理存在的問題

（一）醫(yī)院資產(chǎn)存在價(jià)值失真現(xiàn)象

在當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展過程中，部分醫(yī)院內(nèi)部控制體系不完善，對醫(yī)院資產(chǎn)管理沒有進(jìn)行有效的制度建設(shè)，醫(yī)院相關(guān)部門對資產(chǎn)管理工作缺乏協(xié)調(diào)溝通，在進(jìn)行資產(chǎn)清查工作時出現(xiàn)盈虧現(xiàn)象。如，實(shí)物資產(chǎn)已經(jīng)丟失或損毀，但財(cái)務(wù)部門未及時進(jìn)行賬務(wù)處理，賬面資產(chǎn)出現(xiàn)虛增現(xiàn)象，使得有些醫(yī)院對自身實(shí)際資產(chǎn)數(shù)量、金額和存在狀況不能準(zhǔn)確掌握。因此，醫(yī)院在進(jìn)行資產(chǎn)管理過程中，需要對財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性提出嚴(yán)格要求，為醫(yī)院資產(chǎn)管理工作提供保障。

（二）醫(yī)院資產(chǎn)管理制度不健全

目前少數(shù)醫(yī)院資產(chǎn)管理工作還相對比較混亂，由于管理中采用不同的方式，同時不同類別的資產(chǎn)管理又需要相應(yīng)部門去完成，再加上缺乏完善的規(guī)章制度，這些種種原因使得各部門資產(chǎn)管理職能交叉、職責(zé)混亂，沒能實(shí)行專人專管制度，致使管理職責(zé)落實(shí)不到位，不能進(jìn)行定期清查，造成賬目與實(shí)際資產(chǎn)不符。

二、醫(yī)院資產(chǎn)管理中風(fēng)險(xiǎn)控制方案

（一）構(gòu)建管理控制體系

醫(yī)院在開展資產(chǎn)管理工作時，需要構(gòu)建一套框架控制體系，明確相關(guān)部門對資產(chǎn)的使用和管理責(zé)任，實(shí)現(xiàn)所有管理部門對自身責(zé)任、義務(wù)的明確。在構(gòu)建控制系統(tǒng)過程中需要醫(yī)院各職能管理部門發(fā)揮自身作用，在遴選部門管理負(fù)責(zé)人時，要重點(diǎn)考察參選人員的責(zé)任意識，能切實(shí)履行職責(zé)，為不同部門以及科室提供詳細(xì)賬目或臺賬。通過不斷明確相關(guān)職能，為資產(chǎn)管理的工作效率提供保障。同時，需要配置專員管理資產(chǎn)卡片，在資產(chǎn)使用以及維護(hù)時進(jìn)行監(jiān)督、記錄，并對醫(yī)院的資產(chǎn)定期進(jìn)行核查，以保證在工作人員變動時，能及時辦理移交手續(xù)，確保有效開展資產(chǎn)管理工作。

（二）明確資產(chǎn)管理控制環(huán)節(jié)

一是規(guī)范驗(yàn)收程序。如醫(yī)院在進(jìn)行藥品以及消耗品管理工作時，需要加強(qiáng)驗(yàn)收管理，在實(shí)際的驗(yàn)收管理工作中，要印制驗(yàn)收專用表格，以滿足驗(yàn)收管理需要。驗(yàn)收人員在完成驗(yàn)收工作后要簽字確認(rèn)再按規(guī)定辦理入庫手續(xù)，確保入庫藥品、消耗品的數(shù)量和質(zhì)量與采購單一致，將驗(yàn)收表格、請購流程單、采購單和發(fā)票作為財(cái)務(wù)入賬的依據(jù)。二是要完善日常物資管理制度。通過明確物資管理責(zé)任人，實(shí)現(xiàn)對物資的定期檢查，要嚴(yán)格執(zhí)行日常管理工作要求，禁止未經(jīng)授權(quán)人員接觸物資。醫(yī)院需要對資產(chǎn)領(lǐng)用以及發(fā)出的權(quán)限進(jìn)行控制，對價(jià)值比較高或比較危險(xiǎn)的物品應(yīng)該進(jìn)行特殊授權(quán)管理，對藥品以及機(jī)械器材也要在得到相應(yīng)授權(quán)之后才可發(fā)出。三是制定科學(xué)的采購計(jì)劃。如醫(yī)院需要根據(jù)藥品的庫存量、日常消耗量、采購間隔時間以及市場供應(yīng)情況，對藥品消耗做出科學(xué)預(yù)測，保證藥品的合理庫存量，以滿足醫(yī)療工作的正常開展需要。四是加強(qiáng)登記管理。醫(yī)院應(yīng)對物資入庫、庫存、出庫情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，保證庫存記錄與實(shí)際庫存量一致，為財(cái)會部門以及管理部門的核查工作提供保障。五是定期清查。醫(yī)院需要完善資產(chǎn)清查制度，對清查流程進(jìn)行規(guī)范化管理，定期開展資產(chǎn)清查工作，保證資產(chǎn)記錄數(shù)量的準(zhǔn)確性，在進(jìn)行清查時應(yīng)有財(cái)務(wù)人員在現(xiàn)場監(jiān)督。

（三）引進(jìn)信息化管理

1.自動化管理系統(tǒng)。醫(yī)院資產(chǎn)種類多，資金占用量大，一些醫(yī)院特別是基層醫(yī)院的資產(chǎn)管理方法不科學(xué)，依靠人工開展管理工作不能做到及時、有效，造成資金浪費(fèi)甚至經(jīng)營秩序混亂。因此，醫(yī)院需要引進(jìn)自動化管理系統(tǒng)，在引進(jìn)信息技術(shù)后，可以為醫(yī)院提供技術(shù)支持，借助計(jì)算機(jī)技術(shù)準(zhǔn)確、高效的特點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)院資產(chǎn)管理形成有效的管理體系，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)信息化管理，以便醫(yī)院管理層準(zhǔn)確的掌握資產(chǎn)運(yùn)營狀況，進(jìn)行合理的分配和調(diào)度，達(dá)到綜合利用資源，集約使用資金的目的，為醫(yī)院的資產(chǎn)購置、決策等提供合理建議。同時，財(cái)務(wù)部門與設(shè)備部門可以將資產(chǎn)進(jìn)行分類，使管理工作更加明細(xì)化，為資產(chǎn)清查工作提供方便。

2.HRP系統(tǒng)。有條件的醫(yī)院可以在自動化管理的基礎(chǔ)上引進(jìn)HRP系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)全院資源的有效管理。當(dāng)前，發(fā)達(dá)國家的大中型醫(yī)院和國內(nèi)的大型醫(yī)院已陸續(xù)開始實(shí)施HRP系統(tǒng)，作為系統(tǒng)化醫(yī)院資源管理的平臺以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的有效管理。HRP建立面向合理流程的扁平化管理模式，最大限度發(fā)揮醫(yī)院資源效能，可有效提升傳統(tǒng)的管理功能，從而使醫(yī)院全面實(shí)現(xiàn)管理的可視化，能對資產(chǎn)的實(shí)際使用情況進(jìn)行實(shí)時監(jiān)督和跟蹤管理，各項(xiàng)資產(chǎn)的耗損情況也可以記錄在HRP系統(tǒng)中，極大降低了的記錄差錯或信息溝通不及時等人為因素導(dǎo)致的錯誤問題，提高資產(chǎn)管理效率，使資產(chǎn)的使用情況更加透明。

（四）加強(qiáng)對固定資產(chǎn)管理控制

1.明確職責(zé)。醫(yī)院應(yīng)該建立固定資產(chǎn)管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的統(tǒng)一管理。對會計(jì)、后勤、總務(wù)等相關(guān)部門的管理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，對醫(yī)院所有部門的固定資產(chǎn)定期進(jìn)行核查，明確固定資產(chǎn)的損毀責(zé)任，將責(zé)任與部門績效、個人工作績效相掛鉤，促進(jìn)醫(yī)院所有部門重視固定資產(chǎn)管理工作，定期維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，保證醫(yī)療設(shè)備的使用效能的充分發(fā)揮。

2.科學(xué)核算。依照新會計(jì)制度，類型不同的固定資產(chǎn)，核算方式也要不同，對房屋這類固定資產(chǎn)，需要根據(jù)平均年限法計(jì)提折舊，對大型醫(yī)療設(shè)備這類固定資產(chǎn)需要進(jìn)行加速折舊，從而保障醫(yī)院再配置固定資產(chǎn)的資金能力。固定資產(chǎn)管理工作人員需要持續(xù)跟蹤固定資產(chǎn)的變動情況，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)動態(tài)化管理，實(shí)現(xiàn)對固定資產(chǎn)定期進(jìn)行維護(hù)，保證固定資產(chǎn)的穩(wěn)定性。

3.培養(yǎng)管理工作人員的職業(yè)素養(yǎng)。固定資產(chǎn)管理體系有效的運(yùn)行需要各層級管理工作人員在日常工作中認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)制度和工作規(guī)范，只有管理工作人員在工作中做到各司其職各負(fù)其責(zé)，才能提高管理效率。一是要加強(qiáng)培訓(xùn)。醫(yī)院在加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理機(jī)制體制方面建設(shè)的同時，也需加強(qiáng)對管理工作人員的培訓(xùn)，以提高管理工作人員的工作能力和職業(yè)素養(yǎng)。二是要進(jìn)行道德教育。使其具有必備的職業(yè)操守。可以采取聘請專家開展主題講座的方式，培養(yǎng)管理工作人員的工作技能，也可以讓管理工作人員選擇進(jìn)修的方式進(jìn)行自我提升，保證所有管理工作人員了解固定資產(chǎn)相關(guān)管理知識，提升管理工作人員的工作水平，激發(fā)工作人員的積極性，從而切實(shí)做好資產(chǎn)管理工作。

結(jié)語：醫(yī)院需要對資產(chǎn)管理工作進(jìn)行重新認(rèn)識，建設(shè)具有較強(qiáng)責(zé)任心的資產(chǎn)管理團(tuán)隊(duì)，借助現(xiàn)代化信息技術(shù)，提高資產(chǎn)管理的工作效率。強(qiáng)化管理人員職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，提高其工作能力，全面控制醫(yī)院資產(chǎn)管理中的風(fēng)險(xiǎn)，確保資產(chǎn)管理數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性以及全面性，為醫(yī)院資產(chǎn)管理工作提供保障，從而為醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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