外版醫(yī)學(xué)圖書引進(jìn)過程中的本土化再造
——以《哈里森內(nèi)科學(xué)（第19版）》為例

高 瑾

在醫(yī)學(xué)出版領(lǐng)域，國(guó)際上有許多經(jīng)典著作，像麥格勞-希爾出版的《哈里森內(nèi)科學(xué)》，愛思唯爾出版的《希氏內(nèi)科學(xué)》《Braunwald心臟病學(xué)》等。在翻譯引進(jìn)這些國(guó)外著作、讓國(guó)內(nèi)讀者領(lǐng)略國(guó)際經(jīng)典著作風(fēng)采的過程中，如何做到既保留原書科技含量與風(fēng)格特色，又使之與國(guó)內(nèi)讀者對(duì)接、精準(zhǔn)滿足國(guó)內(nèi)圖書市場(chǎng)需求，是一個(gè)值得出版人深入思考的問題。

目前國(guó)內(nèi)譯著多為按照原書的內(nèi)容、開本、裝訂方式直接翻譯引入，使之成為相應(yīng)的中文版本，這樣做不失為最穩(wěn)妥、直接的方式，但在實(shí)際工作過程中，筆者經(jīng)常遇到讀者因國(guó)內(nèi)教育模式與國(guó)外不同而對(duì)譯著有更為本土化需求的情況。這時(shí)就需要出版人根據(jù)國(guó)內(nèi)情況，在對(duì)國(guó)外譯著進(jìn)行全面分析的基礎(chǔ)上提出適合我國(guó)國(guó)情的拆分、整合、取舍與開本轉(zhuǎn)換等編譯方案，與國(guó)外出版社進(jìn)行溝通，在獲得編譯許可后，將其有針對(duì)性地引入國(guó)內(nèi)，實(shí)現(xiàn)國(guó)外著作的本土化再造。

下面就以筆者參與的《哈里森內(nèi)科學(xué)（第19版）》（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社2020年版）項(xiàng)目為例，介紹引進(jìn)圖書本土化再造的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

《哈里森內(nèi)科學(xué)》作為一部世界級(jí)的高水平經(jīng)典教科書，自1949年首次出版以來，一直暢銷不衰，先后被翻譯為法文、德文、西班牙文、日文、中文等多種文字，在全球五十多個(gè)國(guó)家出版，深受醫(yī)學(xué)生和臨床醫(yī)生的認(rèn)可和歡迎。作為傳承多年的內(nèi)科學(xué)巨著，精裝合訂教科書版本的《哈里森內(nèi)科學(xué)（第19版）》原著是將近2000頁的上下冊(cè)精裝彩色巨著。在面對(duì)這樣的大型國(guó)際經(jīng)典著作引進(jìn)任務(wù)時(shí)，出版社一方面心懷敬畏，了解其學(xué)術(shù)價(jià)值與編寫特色；另一方面從國(guó)內(nèi)讀者定位、讀者對(duì)于知識(shí)容量和價(jià)格的需求、我國(guó)醫(yī)學(xué)專科發(fā)展的實(shí)際情況、高效組織翻譯落實(shí)等方面，深入研討引進(jìn)出版方案，力求中譯本能夠適合中國(guó)國(guó)情，繼續(xù)保持生命力。

首先是明確讀者定位。本書作為內(nèi)科學(xué)經(jīng)典教科書，適合于我國(guó)本科生教育階段之后的人群使用。讀者在初步學(xué)習(xí)我國(guó)本土內(nèi)科學(xué)教材之后，進(jìn)入研究生、住院醫(yī)師、專科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)階段，對(duì)于內(nèi)科學(xué)知識(shí)的深度和廣度有更高的要求，此時(shí)將本書作為內(nèi)科學(xué)教材的有力補(bǔ)充，可進(jìn)一步擴(kuò)展、完善其內(nèi)科學(xué)知識(shí)體系，并有利于培養(yǎng)臨床思維，將書本上的醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床診療實(shí)踐技能。這一階段的讀者已完成大內(nèi)科階段的泛化學(xué)習(xí)，進(jìn)入臨床內(nèi)科中的心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等各亞專科輪轉(zhuǎn)，此時(shí)更需要具有專科針對(duì)性的教材作為配套，以強(qiáng)化補(bǔ)充各專科知識(shí)。

其次是考量讀者對(duì)于知識(shí)容量和價(jià)格的需求。我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)本科生教育后的研究生、住院醫(yī)師及專科醫(yī)師仍大部分處于學(xué)習(xí)、工作初期階段，承擔(dān)著一線臨床工作，學(xué)習(xí)工作壓力大，很難有精力系統(tǒng)學(xué)習(xí)將近2000頁的巨著。另外，處于這一階段的醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生收入有限，按照市場(chǎng)常規(guī)定價(jià)的精裝彩色巨著多在千元上下。面對(duì)這樣的高知識(shí)含量、高價(jià)格帶來的學(xué)習(xí)壓力與經(jīng)濟(jì)壓力，讀者往往會(huì)望而卻步。

再次是考量我國(guó)醫(yī)學(xué)專科發(fā)展的實(shí)際情況。目前我國(guó)內(nèi)科學(xué)教育主要包括心血管、呼吸與危重癥、消化、腎臟疾病、內(nèi)分泌、免疫與風(fēng)濕病、血液疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和診斷學(xué)等分支領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)生經(jīng)過本科教育階段后將進(jìn)入內(nèi)科學(xué)各專科進(jìn)行研究生、住院醫(yī)師、專科醫(yī)師等不同階段的學(xué)習(xí)，此時(shí)更需要專科化的內(nèi)科學(xué)教材與之匹配，輔助內(nèi)科學(xué)各專科的教學(xué)，從而推動(dòng)我國(guó)內(nèi)科學(xué)專科的健康發(fā)展。

最后是考慮譯者團(tuán)隊(duì)的組建與項(xiàng)目落實(shí)的可行性和高效性。大部頭經(jīng)典的翻譯往往涉及的譯者人數(shù)更多、系統(tǒng)更龐雜，在制定好統(tǒng)一翻譯要求并召開翻譯啟動(dòng)會(huì)議后，各項(xiàng)工作的落實(shí)亦難免有先后之分，影響項(xiàng)目整體進(jìn)度的推動(dòng)。從項(xiàng)目組建與實(shí)施的角度，把大型項(xiàng)目拆分為各專科子項(xiàng)目，各子項(xiàng)目單設(shè)翻譯負(fù)責(zé)人，既可進(jìn)一步降低整體項(xiàng)目的實(shí)施難度與壓力，也有利于督促各子項(xiàng)目的進(jìn)度。

基于此，我們對(duì)于《哈里森內(nèi)科學(xué)（第19版）》項(xiàng)目提出了如下拆分與組合方案：

第一，選取其中心血管系統(tǒng)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌與代謝疾病、免疫與風(fēng)濕病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的知識(shí)內(nèi)容，形成9個(gè)內(nèi)科學(xué)專業(yè)化分冊(cè)。選取原著感染疾病部分中在我國(guó)相對(duì)常見的感染疾病分類，分專科歸入上述9個(gè)分冊(cè)，使之形成與我國(guó)內(nèi)科亞專科，以及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相對(duì)應(yīng)的9個(gè)專科分冊(cè)。另外，單獨(dú)摘取內(nèi)科學(xué)概論與癥狀體征部分形成分冊(cè)，用于講解內(nèi)科學(xué)總論知識(shí)以及診斷學(xué)知識(shí)。

第二，分冊(cè)采取平裝、黑白印刷，彩圖于書后呈現(xiàn)的形式，從而進(jìn)一步降低成本，形成從數(shù)十元至二百元不等的分冊(cè)定價(jià)，便于醫(yī)學(xué)生根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況、學(xué)習(xí)時(shí)間和科室輪轉(zhuǎn)需求，靈活或分步選取所需內(nèi)科學(xué)相應(yīng)領(lǐng)域分冊(cè)閱讀與學(xué)習(xí)。

第三，組織國(guó)內(nèi)頂級(jí)專家團(tuán)隊(duì)精心打造，翻譯團(tuán)隊(duì)由內(nèi)科學(xué)各專科領(lǐng)域頂級(jí)專家領(lǐng)銜并分別作為各分冊(cè)主編，各自組建編寫團(tuán)隊(duì)，肩負(fù)組織落實(shí)責(zé)任。各分冊(cè)共邀請(qǐng)430位權(quán)威專家，以分冊(cè)為單位同步完成翻譯與審校工作，在保證團(tuán)隊(duì)精干的同時(shí)做到了工作的有序推進(jìn)。

第四，整體項(xiàng)目采取先拆分后整合的方案，分冊(cè)出齊后，將其整合為精裝合訂典藏版本，針對(duì)性地滿足讀者系統(tǒng)學(xué)習(xí)和查閱收藏的需求。同時(shí)配套引進(jìn)口袋書《哈里森內(nèi)科學(xué)手冊(cè)（第18版）》，口袋書濃縮了大部頭《哈里森內(nèi)科學(xué)》中的精華知識(shí)點(diǎn)，并以臨床診療概要形式展現(xiàn)，該書成為臨床醫(yī)生在實(shí)際診療過程中的必備速查工具。

最終，《哈里森內(nèi)科學(xué)（第19版）》的中譯本形成了由10本平裝專科分冊(cè)、1部精裝合訂本、1本便攜式口袋書組成的滿足國(guó)內(nèi)不同讀者人群需求、適合中國(guó)醫(yī)學(xué)教育國(guó)情的系列產(chǎn)品。在忠于原著的基礎(chǔ)上對(duì)《哈里森內(nèi)科學(xué)（第19版）》進(jìn)行的本土化再造，使這一國(guó)際經(jīng)典更為精準(zhǔn)地以中文版形式呈現(xiàn)在中國(guó)讀者面前，讓中國(guó)讀者“買得起、用得上、學(xué)得好”。