淺談新政府會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算

李玉峰

摘要：為了提升我國(guó)公民的幸福感、安全感、滿足感，醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)是保證社會(huì)和諧的前提，當(dāng)前一定要重視醫(yī)院的內(nèi)部管理和發(fā)展，其中醫(yī)院成本核算管理是重要一環(huán)。本文將探討在新政府成本核算會(huì)計(jì)制度下，通過完善會(huì)計(jì)制度制度、加強(qiáng)前期成本核算能力、加強(qiáng)內(nèi)部與外部的監(jiān)督等方式能夠提升醫(yī)院成本核算管理科學(xué)性，推動(dòng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力與我國(guó)醫(yī)療體系的不斷發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;新政府會(huì)計(jì)制度;成本核算

引言

探究新的成本核算會(huì)計(jì)制度，不僅能保障醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)正常實(shí)施，還能夠讓醫(yī)院的成本核算管理科學(xué)性得到進(jìn)一步優(yōu)化。通過對(duì)各種資源的有效利用，根本上加大醫(yī)院的資金運(yùn)用率，提升醫(yī)院的發(fā)展生機(jī)與活力。所以，醫(yī)院要通過有效的成本核算會(huì)計(jì)制度來提升當(dāng)前的管理體系，進(jìn)一步加大會(huì)計(jì)制度水平與效率來推動(dòng)醫(yī)院成本核算管理情況的發(fā)展。

1新會(huì)計(jì)制度對(duì)于醫(yī)院成本核算工作的積極作用

1.1使醫(yī)院成本核算工作更加規(guī)范化

原有的會(huì)計(jì)成本核算工作比較籠統(tǒng)，很難按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行精細(xì)的核算，而在新政府會(huì)計(jì)制度下，通過更加系統(tǒng)穩(wěn)定的會(huì)計(jì)核算內(nèi)容，提高其指導(dǎo)性與科學(xué)性，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)制度的細(xì)化，讓醫(yī)院的成本核算工作效率大大提升，也使成本核算更加有序穩(wěn)定的進(jìn)行。在新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中，很多管理人員將成本管理的權(quán)責(zé)關(guān)系進(jìn)一步明晰，使工作人員的積極性都能夠有效地加強(qiáng)，也使成本核算的工作質(zhì)量得以提升，這樣就讓核算工作更加的科學(xué)穩(wěn)定，也提供了有效的物質(zhì)支撐，讓會(huì)計(jì)信息更加完善的進(jìn)行整合。

1.2成本核算管理體系更加完善

一般來說，醫(yī)院進(jìn)行成本核算過程中需要制定相關(guān)的管理體系，這個(gè)管理體系要與醫(yī)院的管理工作水平相符合，在新的會(huì)計(jì)制度實(shí)行之后，成本管理體系得到了進(jìn)一步的改善，這樣就可能在各種管理制度上也發(fā)生了很多的變化，為了使新醫(yī)院制度的迅速落實(shí)，不斷地將國(guó)家的政策與行業(yè)的政策有效地融合，借助傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)制度經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蚺c當(dāng)前的會(huì)計(jì)制度有效結(jié)合，在短時(shí)間內(nèi)形成新的框架體系。

1.3提高會(huì)計(jì)科目的適用性

新的會(huì)計(jì)制度應(yīng)用下也對(duì)醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)做出了相關(guān)的整合，不僅讓整個(gè)會(huì)計(jì)結(jié)構(gòu)框架更加明晰合理，還將成本核算的需求更加明確。在醫(yī)院進(jìn)行成本核算工作過程中一定要對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清理，讓醫(yī)院的成本核算得到落實(shí)。而在新的會(huì)計(jì)制度下，一定要對(duì)固定資產(chǎn)和相關(guān)的費(fèi)用與收入進(jìn)行明晰，通過操作規(guī)范與責(zé)任劃定更加細(xì)化和科學(xué)，讓醫(yī)院的整個(gè)流程的成本核算管理適用于醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)的各個(gè)方面，也讓醫(yī)院能夠有充足的資金去進(jìn)行投資和發(fā)展。

2現(xiàn)代醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中成本核算存在的問題

2.1成本核算的重視程度不夠

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過程中，很多成本核算人員和管理人員沒有對(duì)會(huì)計(jì)制度方式進(jìn)行有效的控制，觀念掌握很多只是停留在基礎(chǔ)層面上，這種方式會(huì)影響整個(gè)醫(yī)院的正常成本核算管理，在事后進(jìn)行會(huì)計(jì)制度應(yīng)用過程中會(huì)出現(xiàn)很多的錯(cuò)誤。在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過程中，很多管理人員對(duì)醫(yī)院成本核算管理方式的選擇并不重視，增加醫(yī)院內(nèi)部的混亂，極大地?fù)p害了醫(yī)院的利益，增加成本，影響成本核算能力的提升，對(duì)于醫(yī)院成本核算管理發(fā)展的步伐產(chǎn)生了巨大的阻礙。

2.2醫(yī)院會(huì)計(jì)制度不完善

很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層并沒有意識(shí)到醫(yī)院中會(huì)計(jì)制度的重要性，在實(shí)際進(jìn)行醫(yī)院成本核算管理時(shí)，也沒有對(duì)相關(guān)成本核算人員進(jìn)行方式方法的創(chuàng)新培訓(xùn)，忽視成本核算能力的重要性，這樣使得醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)制度之后影響醫(yī)院的正常發(fā)展。在進(jìn)行醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置過程中，很多醫(yī)院并沒有把會(huì)計(jì)與成本核算單獨(dú)獨(dú)立出來，都是由辦公室部門統(tǒng)一進(jìn)行，使得醫(yī)院成本核算管理出現(xiàn)不科學(xué)。

2.3缺乏健全的會(huì)計(jì)成本核算監(jiān)督機(jī)制

對(duì)于醫(yī)院需要制定好相關(guān)的醫(yī)院成本核算管理方式后就要進(jìn)行執(zhí)行工作，醫(yī)院的管理人員和會(huì)計(jì)人員要對(duì)當(dāng)前的成本核算管理方式進(jìn)行明確，同時(shí)要定期的對(duì)具體的實(shí)施情況進(jìn)行掌握，一般會(huì)按照年度、季度、月度三個(gè)階段來對(duì)醫(yī)院成本核算管理執(zhí)行過程進(jìn)行掌控，通過數(shù)據(jù)分析和情況分析來制定方案。如果在這個(gè)過程中出現(xiàn)誤差，需要細(xì)致的進(jìn)行問題解決，并進(jìn)行相關(guān)劃分，這樣能夠有效的避免出現(xiàn)人為失誤，也會(huì)提升醫(yī)院成本核算管理的科學(xué)性。

3醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院成本核算管理的影響

3.1完善會(huì)計(jì)成本核算制度制度

在應(yīng)用新的會(huì)計(jì)制度的過程中，必須要有效地提升成本核算管理效果，通過加強(qiáng)管理層面，才能保證整個(gè)醫(yī)院成本核算管理有效落實(shí)，提高會(huì)計(jì)制度的有效性。一般來說，會(huì)計(jì)制度在構(gòu)建過程中需要對(duì)每一個(gè)人的責(zé)任進(jìn)行分工，在任何環(huán)節(jié)中出現(xiàn)問題都要追責(zé)到人，同時(shí)各個(gè)醫(yī)院成本核算管理人員需要明確自身的職責(zé)，在前期和中期也能有效地避免出現(xiàn)貨幣資金內(nèi)控漏洞。此外，為了進(jìn)一步提高醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)院成本核算管理效果，還需要將權(quán)責(zé)進(jìn)行分離，這樣才能夠使醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)崗位更好的設(shè)定，這樣才能夠更好的保證資金的使用規(guī)范，避免出現(xiàn)弄虛作假。

3.2加強(qiáng)前期成本核算能力

對(duì)于醫(yī)院來說，其會(huì)計(jì)制度與成本核算能力方法創(chuàng)新，首先要進(jìn)行管理方式的創(chuàng)新，通過運(yùn)用靈活方式來實(shí)施基本的醫(yī)院成本核算管理工作，同時(shí)也要對(duì)醫(yī)院的實(shí)際情況與醫(yī)療市場(chǎng)的波動(dòng)來調(diào)整管理方法。在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)相對(duì)穩(wěn)定的情況下，通過傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算管理方式來進(jìn)行實(shí)施，這樣能夠提升整個(gè)管理的效率，增強(qiáng)內(nèi)控能力。但是如果當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展波動(dòng)比較大，外界的環(huán)境影響比較強(qiáng)，這時(shí)候就需要運(yùn)用更加科學(xué)靈活的方式來進(jìn)行醫(yī)院成本核算管理管理，這樣能夠更加有針對(duì)性解決其中的問題，也能夠根據(jù)醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況來進(jìn)行分析，保證會(huì)計(jì)制度的各項(xiàng)職能合理運(yùn)用。

3.3加強(qiáng)內(nèi)部與外部的監(jiān)督

在進(jìn)行成本核算與新會(huì)計(jì)制度的應(yīng)用過程中，一定要對(duì)醫(yī)院成本核算管理進(jìn)行不同的會(huì)計(jì)制度，通過加強(qiáng)整個(gè)醫(yī)院全過程的成本核算管理審核和監(jiān)管力度，保證醫(yī)院資金應(yīng)用的透明和公開，這樣能夠從根本上杜絕成本核算管理不科學(xué)的現(xiàn)象，也能保證整個(gè)醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)，保證合理性。通過對(duì)醫(yī)院各個(gè)階段加強(qiáng)監(jiān)督管理控制，能夠使得內(nèi)部運(yùn)營(yíng)更加科學(xué)、全面。根據(jù)各個(gè)指標(biāo)的重要性進(jìn)行細(xì)致的分析，通過科學(xué)的對(duì)比選擇最優(yōu)的管理方案，加強(qiáng)監(jiān)督的效果，這樣能夠?qū)⑨t(yī)院成本核算管理及成本核算控制有效性提高，將醫(yī)院會(huì)計(jì)制度工作滲透到每一個(gè)環(huán)節(jié)中。

3.4成本核算的信息化進(jìn)程

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，在醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的過程中也開始應(yīng)用科學(xué)性、智能性強(qiáng)的技術(shù)手段來提升成本核算的有效性。通過采用新技術(shù)對(duì)當(dāng)前的會(huì)計(jì)制度方法進(jìn)行優(yōu)化，選擇最優(yōu)的醫(yī)院成本核算管理方案，這樣能夠?qū)⑨t(yī)院的控制有效性提高，讓整個(gè)醫(yī)院成本核算管理控制在一定的范圍內(nèi)。在進(jìn)行成本核算管理的過程中一定要結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前和遠(yuǎn)期的目標(biāo)來共同進(jìn)行，將醫(yī)院每一個(gè)階段的發(fā)展情況進(jìn)行匯總，強(qiáng)化管理的有效性，最終能夠增強(qiáng)醫(yī)院成本核算能力的提升。

3.5完善預(yù)警機(jī)制

對(duì)醫(yī)院內(nèi)控管理過程中，需要對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行控制，提升風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警能力將損失降到最低。在管理環(huán)節(jié)，需要每個(gè)管理人員有較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的意識(shí)，了解醫(yī)院成本核算管理中可能存在的問題，并從多個(gè)方面評(píng)價(jià)危害的程度，危害的方面，這樣能夠有效地提升防范效果，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的有效識(shí)別，對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行進(jìn)一步控制，加強(qiáng)監(jiān)督。

結(jié)語(yǔ)

針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的情況，必須要加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度方式與醫(yī)院成本核算管理模式創(chuàng)新，通過更加科學(xué)合理的控制管理工作，讓醫(yī)院為群眾帶來更好的醫(yī)療服務(wù)，解決當(dāng)前存在的諸多問題。

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（作者單位：洛陽(yáng)市第一人民醫(yī)院）