經陰道B超對宮頸浸潤癌的診斷價值分析

莫玲玲　柏楊

【摘? 要】目的：分析在宮頸浸潤癌臨床診斷中應用經陰道B超的價值。方法：本院于2018.04 ～2019.12納入106例宮頸浸潤癌患者開展研究。依據拋硬幣法隨機選出53例采取常規腹部超聲檢查（A組），另外53例實施經陰道B超檢查（B組），評估兩組診斷符合情況。結果：B組病理分期與浸潤深度診斷符合率均優于A組（P<0.05）。結論：在宮頸浸潤癌臨床診斷中應用經陰道B超進行檢查具有重要意義。

【關鍵詞】宮頸浸潤癌;陰道B超;腹部超聲;診斷價值

【中圖分類號】R737.33;R445.1????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0253-01

宮頸癌屬于臨床女性常見惡性腫瘤之一，可分為原位癌（多發于30 ～35歲女性）與侵潤癌（多發于45 ～55歲女性）^[1]。HPV感染、性伴侶較多、早孕多產、病原體感染（如滴蟲、沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型等）、吸煙等均為其致病因素^[2]。研究表明，早期診斷并實施有效干預能夠對宮頸癌病人預后起到顯著改善作用，有利于其生存質量提高。故本研究將經陰道B超實施于我院宮頸浸潤癌病人診斷中，深入探討其應用價值，現闡述如下。

1.資料與方案

1.1基線資料

本院于2018.04 ～2019.12納入106例宮頸浸潤癌患者開展研究，病人均經病理檢查確診為宮頸浸潤癌，其中Ⅰa期16例、Ⅰb期13例、Ⅱa期11例、Ⅱb期13例。根據拋硬幣法隨機分為2組（n=43），A組年齡為37 ～72歲，均值為（54.63±4.25）歲;B組年齡為38 ～71歲，均值為（54.46±.41）歲，以上基線資料（P>0.05）。

1.2方案

A組： 檢查前囑病人多飲水，使膀胱充盈，確保充盈后擺放仰臥位;選擇彩超儀（GE LOGIQ F6 PhilipsHDll），頻率設置為3.5-5.0MHz，操作人員將耦合劑涂抹于探頭后對病人腹部展開掃查。

B組：檢查前囑病人排空膀胱，詢問月經史，確保受檢者處于絕經期或非月經期;擺放膀胱截石位，清潔并消毒外陰后，選擇與A組相同彩超儀，探頭頻率設置為5-9MHz， 操作人員將耦合劑涂抹于探頭頂端，探頭套上安全套后進行耦合劑再次涂抹，將空氣排盡后緩慢置入病人陰道內部，對宮頸進行掃查，先應用二維超聲對宮頸內膜厚薄、內部回聲及形態大小進行了解，發現可疑病灶時轉換至彩色多普勒超聲實施掃查，并對圖像深度進行調節，借助二維模式對宮頸情況進行多角度、全方位觀察，若發現感興趣區需進一步觀察，對病灶性質予以判定。

1.3觀察指標

將兩種檢查方法與金標準（術后病理檢查結果）對比得出病理分期與浸潤深度診斷符合情況。

1.4數據處理

計數資料用[n（%）]表示，運用統計軟件SPSS 21.0進行χ²檢驗，以P<0.05為差異有意義。

2.結果

2.1浸潤深度診斷符合情況

B組浸潤深度診斷符合率為90.57%，顯著高于A組71.70%（P<0.05），如表1所示：

2.2病理分期診斷符合情況

A組病理分期診斷符合率為75.47%，與B組88.68%相比差異顯著（P<0.05），如表2所示：

3.討論

近年來隨著經濟迅猛發展，生活習慣發生巨大改變，再加上社會競爭壓力大，導致女性婦科疾病中宮頸癌發病率逐漸上升。由于宮頸癌早期缺乏特異性臨床表現，容易發生誤診或漏診現象，因此及時采取科學準確的診斷方法顯得尤為必要。

既往常規采取的腹部超聲，容易受到多種因素（如腸內氣體、肥胖、腸管蠕動等）干擾，導致診斷準確率下降;而經陰道B超能夠有效彌補上述不足之處， 且其具有更高的探頭頻率，分辨率較高，可以將盆腔內部細微病變（病灶主要沿著淋巴管、神經間隙、毛細血管生長）進行清晰顯示，便于醫師掌握了解子宮、卵巢血流及發育情況，從而提高診斷準確率^[3]。此外，經陰道B超還可以對宮頸部位腫塊的血流情況與瘤內血管分布情況進行反映，了解宮頸與膀胱、直腸之間關系，從而對浸潤深度進行判斷。根據李學明、徐娟^[4]等人報告顯示，采用經陰道B超檢查的宮頸浸潤癌病人（試驗組）臨床確診率較高，能夠為臨床治療提供科學依據，促進療效提高，減少醫療隱患，診斷價值顯著。本研究中，B組病理分期與浸潤深度診斷符合率均優于A組（P<0.05），充分證實經陰道B超檢查運用于臨床宮頸浸潤癌病人診斷中能夠發揮積極作用。

綜上所述，針對宮頸浸潤癌病人選擇經陰道B超檢查方式進行診斷，其病理分期與浸潤深度診斷符合率相較于腹部超聲，顯著提高，值得臨床采納與推廣。

參考文獻

[1]陳霞.經陰道B超對宮頸浸潤癌的診斷價值探討[J].中外醫療，2019，38（7）：193-195.

[2]徐小園.經陰道B超在宮頸癌中的診斷價值研究[J].中國現代醫生，2018，56（17）：106-108.

[3]高義軍，張亞杰，周紅萍， 等.MRI 聯合經陰道彩色多普勒超聲診斷早期宮頸癌的價值[J].實用放射學雜志，2016，32（8）：1242-1245.

[4]李學明，徐娟.經陰道B超對宮頸浸潤癌的診斷價值分析[J].當代醫學，2016，22（12）：19-20.