作業療法、運動想象聯用影響腦卒中偏癱患者的上肢與手功能的價值觀察

石寧

【摘? 要】目的：分析作業療法、運動想象聯用影響腦卒中偏癱患者的上肢與手功能的價值觀察。方法：隨機選取我院2018年12月-2019年12月收治的66例腦卒中偏癱患者為研究對象，將這些患者隨機分為對照組和觀察組。對照組使用常規康復治療，觀察組在對照組的基礎上使用作業療法、運動想象聯合治療，比較兩組患者的上肢與手功能。結果：觀察組患者的上肢與手功能高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。結論：對腦卒中偏癱患者使用作業療法、運動想象聯合治療比起常規康復治療更能改善患者的上肢與手功能，促進患者病情的恢復，具有明顯的臨床效果，可以被廣泛的應用于臨床治療中。

【關鍵詞】作業療法;運動想象;腦卒中偏癱;上肢與手功能

【中圖分類號】R493;R743.3????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0252-01

為了探究作業療法、運動想象聯用影響腦卒中偏癱患者的上肢與手功能的價值觀察，提高腦卒中偏癱患者的上肢與手功能。我院就2018年12月-2019年12月收治的66例腦卒中偏癱患者為研究對象，并對他們進行了隨機的對比研究并且全面分析了對比結果，做出了如下報告：

1、資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2018年12月-2019年12月收治的66例腦卒中偏癱患者為研究對象，將這些患者隨機分為對照組和觀察組。對照組33例，其中男18例、女15例，年齡在55-80歲，平均年齡（73.21±4.26）歲。觀察組33例，其中男17例，女16例，年齡在55-80歲，平均年齡（73.49±4.85）歲。兩組一般資料差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組使用常規康復治療，包括主動的告知患者及家屬的病情進展，對患者進行心理護理干預、健康知識的宣教以及常規的痙攣肌肉的牽伸訓練、關節被動活動訓練、神經肌肉電刺激治療等康復治療。

觀察組在對照組的基礎上使用作業療法、運動想象聯合治療，具體為：作業療法治療的方法：（1）指導患者坐在放置有硬幣或積木的訓練桌前面，讓患者與訓練師一起進行從易到難的揀起動作，對患者進行視覺搜索的訓練;（2）放置日常生活用品于患者患肢的一側，指導患者使用雙手交叉的方式或是使用患肢進行跨越中線的作業訓練;對患者患側的皮膚進行觸覺、冷、熱的刺激，比如使用毛巾、手、冰等刺激患者患側，對患者進行感覺刺激的訓練^[1];（3）使用推滾筒對患者進行坐位平衡的訓練，指導患者用健手不斷的于身體一側向另一側拿放物品并向外擺放，使患者能夠增加控制軀干前屈的能力;（4）在訓練桌上放置網球或水瓶等，指導患者抓取網球或水瓶重復放置于嘴巴邊再放回原位的動作，同時指導患者進行主動的放松肱二頭肌等痙攣的肌肉;根據患者的訓練情況逐步為患者的患側增加阻力對患者進行上肢與手的模擬動作訓練^[2];（5）指導患者活動肩、肘、手等關節，根據患者姿勢的速度、耐力、正確性以及適應性不斷的調整練習動作的難易程度以及訓練時間，為患者進行上肢控制能力的訓練。

1.3觀察指標

比較兩組患者的上肢與手功能。患者的上肢與手功能以患者上肢與手的運動、速度、反射、協調能力為評價指標，滿分100分，患者上肢與手功能的評分與治療效果呈正相關。

1.4統計學分析

采用SPSS22.0軟件處理實驗數據，計量資料使用表示，采用t檢驗;計數資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2、結果

觀察組患者的上肢與手功能高于對照組，P<0.05，見表1 。

3、討論

由于目前在臨床上阻礙腦卒中患者康復的重要因素之一就是患者的上肢和手功能障礙。因此，必須對患者進行更加優質的護理干預來提升患者的上肢和手功能，促進患者病情的康復。

本次研究中我院所使用的作業療法是對患者精神、發育以及身體上具有殘疾或是障礙的患者進行的一項具有目的性以及針對性的康復訓練^[3]。它能夠通過一系列對患者的肢體以及功能訓練有效的改善患者異常的運動模式，提高患者的感知覺功能，從而有效的促進了患者上肢和手功能的康復。而運動想象訓練是通過使患者在腦海里反復不斷的進行排練和模擬運動過程，從而使患者能夠在不進行肢體活動的情況下激活并強化患者運動神經元中儲存的程序性運動記憶，最終提升患者的運動功能，促進患者上肢和手功能的康復^[4]。

本次研究表明，觀察組患者的上肢與手功能高于對照組。因此，可以充分說明對腦卒中偏癱患者使用作業療法、運動想象聯合治療比起常規康復治療更能改善患者的上肢與手功能，促進患者病情的恢復，具有明顯的臨床效果，可以被廣泛的應用于臨床治療中。

參考文獻

[1]郎建龍.運動想象療法結合平衡訓練對腦卒中偏癱患者平衡功能的影響分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（24）：12.

[2]李月理，鄭賀彬，金永喜，等.運動表象訓練結合作業療法對腦卒中偏癱患者上肢和手功能的影響[J].中國現代醫生，2019，57（12）：96-99-102.