磁共振成像對周圍型肺癌的診斷價值

李永杰　路海芳

【摘 ?要】目的：探討了對于周圍性肺癌患者應用磁共振成像的效果和價值。方法：本研究周圍性肺癌的90例患者為例，所有患者在病理檢查前接受了核磁共振成像檢查和CT檢查，對檢查結果進行對比分析。結果：對于≤5cm的腫瘤，核磁共振成像的檢出率低于CT檢查，（P<0.05）;對于>5cm的腫瘤，核磁共振成像的檢出率與CT檢查無明顯差異，（P>0.05）;核磁共振成像的腫瘤轉移檢出率高于CT檢查，（P<0.05）。結論：對于周圍性肺癌患者，在檢查時可采取核磁共振成像聯合CT檢查檢查，兩種檢查方式相互補充，能夠提高診斷的準確率，為后續的治療提供可靠依據。

【關鍵詞】磁共振成像;周圍型肺癌;CT檢查;診斷價值

【中圖分類號】R445.2;R734.2 ?????【文獻標識碼】A? ????【文章編號】1004-7484（2020）09-0250-01

周圍性肺癌是肺癌的一種，是一種致死率較高的疾病^[1]，這一疾病的早期無明顯不適感，到中晚期會出現咯血、胸痛、發熱等癥狀，隨著疾病的進一步發展，可能會發生轉移，影響到患者的其他器官組織，這一疾病到了中晚期的致死率高，因此需要及時的診斷，并及時進行治療。對于這一疾病，目前的主要檢查方法為CT、X線、磁共振、纖維支氣管鏡、肺活檢等^[2]，每一種治療方式均有其優勢。本研究主要探討了對于周圍性肺癌患者應用磁共振成像的效果和價值。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本研究以經病理檢查確診為周圍性肺癌的90例患者為例，所有患者均為我院2019年3月-2020年3月內收治，患者在病理檢查前均接受了磁共振成像和CT檢查，所有患者均自愿配合檢查，90例患者無其他嚴重臟器疾病、血液疾病、精神疾病。90例患者中男37例，女53例，平均（60.32±3.17）歲，平均病程（2.36±0.17）個月，其中腺癌50例，鱗癌15例，肺泡細胞癌17例，未分化癌8例。

1.2方法

所有患者在病理檢查前均接受了核磁共振成像檢查和CT檢查。

磁共振成像檢查方法：指導患者采取平臥位，采取核磁共振成像儀（GE3.0T750W）對患者進行常規的掃描，觀察患者肺部腫瘤內部結構、信號變化和腫瘤轉移的情況。

CT檢查，采取螺旋CT儀 （SIEMENS 128）對患者進行掃描，設置管電壓120kV，管電流180mAS，層厚1mm，層距1mm。指導患者采取仰臥位，讓患者深吸一口氣，然后憋氣，采取掃描儀對患者的肺尖到肺底進行平掃和增強掃描，觀察腫塊鈣化情況、血管情況、周圍組織情況、腫瘤邊緣是否規則。

核磁共振成像和CT檢查結果由2名以上具有豐富經驗的醫師共同閱片，并對結果進行記錄。

1.3觀察指標

對不同檢查方式對腫瘤內部檢查結果、腫瘤轉移情況的檢查結果進行對比分析。

1.4統計學方法

本研究采取SPSS22.0軟件，檢查結果相關數據采取卡方檢驗，P<0.05表示對比有差異。

2 結果

2.1腫瘤內部結構檢查結果

不同檢查方式對腫瘤內部結構的檢查情況如表1所示。

2.2腫瘤轉移檢出率

核磁共振成像和CT檢查的腫瘤轉移檢查情況如表2所示。

3 討論

周圍性肺癌的發生與空氣污染，營養支持、遺傳、吸煙、酗酒等因素有著一定的關系，早期周圍性肺癌的臨床癥狀不明顯，容易發生漏診和誤診，大多數患者在確診時病情已經發展至中晚期。對于中晚期的患者主要的方式，以手術治療為主輔以化療來提高患者的治愈率和生存率，但是中晚期患者的治療，效果不理想，治療后患者的死亡率較高。對于這一疾病，要提高治愈率，就需要早期發現早期治療，因此，需要采取診斷準確率較高的檢查方式，才能夠早發現，及時控制病情的發展。

當前對于周圍性肺癌的主要檢查方式為CT檢查、X線片檢查、細菌培養、肺活檢、核磁共振成像檢查等。其中，CT檢查是最為常見也是最普遍的一種檢查方式，這一檢查方式分辨率高，而且檢查速度快，能夠病灶的部位、病灶的大小，而且還能夠了解病灶對于周圍其他組織的侵犯程度，能夠有助于醫師了解患者腫瘤的具體情況。

核磁共振成像是一種新型的醫學成像技術，不使用造影劑就能夠獲得清晰的圖像，能夠顯著不同組織和統一組織的不同化學結構^[3]，是一種新型的檢查方式。近些年來隨著醫療技術水平的提升，越來越多的周圍性肺癌患者在檢查時采取核磁共振進行檢查，這一檢查方式分辨率高，而且能夠全方位的了解到患者肺部的腫瘤情況，誤診率低，因此得到了廣泛的應用和認可。但是核磁共振成像與CT檢查相比，費用較高，而且掃描時間長，因此有一定的局限性。

本次研究中，發現對于腫瘤直徑小于等于5厘米時，CT檢查的檢出率高于核磁共振成像檢查，而在腫瘤直徑大于5厘米時，CT檢查與核磁共振檢查的檢出率無較大差異，而核磁共振成像對于腫瘤轉移的檢出率高于CT檢查。

綜上所述，診斷周圍性肺癌時，核磁共振成像與CT檢查各具優勢，可聯合使用，提高診斷的確診率。

參考文獻

[1]王戌娜，楊超. CT、MRI及CYFRA21-1聯合檢測在周圍型肺癌診斷中的價值[J]. 中國老年學雜志，2018，38（01）：126-128.

[2]高俊. 磁共振成像對周圍型肺癌的診斷價值[J]. 中國醫藥指南，2018，16（05）：80-81.

[3]雷永霞，李新春，萬齊，孫翀鵬，鄧宇，鐘志偉，蒙秋華，彭亞輝. 周圍型肺癌的磁共振體素內不相干運動擴散加權成像[J]. 中國醫學影像技術，2015，31 （01）：57-61.