基于OSCE模式的護生急救技能考核應用探討

趙曉彬

【摘? 要】目的：探究OSCE模式在護生急救技能考核中的應用方法及應用效果。方法：從2019年1月-2019年6月于我院見習的80名護理專業應屆生為研究對象，采用數字表法分為對照組和觀察組，每組40例。兩組見習生均采用常規培訓，對照組采用常規考核，觀察組采用OSCE模式考核，對兩組見習生考核成績變化進行評價和對比，分析OSCE模式的應用效果。結果：兩組見習生入科成績未見顯著差異（P>0.05），首次考核成績觀察組略優于對照組，差異不具有統計學意義（P>0.05），出科考核成績觀察組優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：基于OSCE模式的考核在護生急救技能考核中應用效果良好，考核成績更加客觀，同時可幫助見習生找到自身不足，促進見習生臨床技能的提高。

【關鍵詞】OSCE模式;護生急救技能考核;應用探討

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0245-01

急救技能是現代急診醫學的重要組成內容，其對危重癥患者的院前搶救和術后存活有著顯著而深遠的影響，因此需要對護理人員急救知識和技能進行考核來評價護理人員能力水平。客觀結構化臨床考試是近年來在國際上較為流行的評價醫學生臨床能力的標準化考核模式，在護生急救考核中被廣泛應用。為探究OSCE模式在護生急救技能考核中的應用方法及應用效果，展開本組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2019年1月-2019年6月于我院進行見習的80名護理專業應屆生為研究對象，采用數字表法分為對照組和觀察組，每組40例。入組應屆生均為女性，對照組年齡19-23歲，平均年齡22.1±0.8歲，觀察組年齡20-23歲，平均年齡21.8±1.0歲。

1.2入組標準

1）所有應屆生在校期間均完成護理基礎和臨床知識學習。

2）入組見習生知曉研究內容，明確表示愿意配合研究。

1.3方法

兩組見習生均實施常規教學與培訓，對照組采用常規考核模式，觀察組采用基于OSCE模式考核，具體如下：

1）預備工作：結合急救護理工作實際情況和教學一般要求對考核用病例進行編寫，挑選難度適中、信息量適當、符合見習生能力水平的考核用案例，如急性有機磷中毒（一般農藥中毒）、急性機械性窒息、心臟驟停等，用于提高考核的可操作性和客觀性。

2）考核前簡易培訓：帶教醫師以完整的示范展示所選病例的急救操作，可將見習生分為3-5人一組進行學習，由一人扮演患者，其余見習生進行施救，通過模擬演練逐步鍛煉見習生技能。

3）確定OSCE考核標準：根據考核內容，對考核評分標準進行量化，將考核評分項細分為組織、監護、插管、用藥、記錄、分析、靜脈通路等幾個具體項目，量化、細化評分規范。

4）OSCE考站設計：根據教學要求和OSCE一般特點，設計三站考核，分別為綜合能力、單人模擬和情境再現三個環節，綜合能力主要對見習生病例分析能力和理論知識進行考核，單人模擬為考察學生個人業務能力，情景再現則完全真實還原急救現場對學生團隊能力進行考核，三站獨立評分、總分為綜合評分。

5）具體考核安排：本組研究共進行三次考核，分別入學生入科時進行入科考試，培訓中途進行期中考核，出科時進行出科考核，詳細記錄三次考核成績。

1.4評價內容

對兩組見習生入科成績、期中考核成績和出科成績進行評價和對比。

1.5統計學方法

研究相關數據采用SPSS19.0軟件對數據進行統計學處理，計量資料平均數±標準差表示，組間對比計算t和P值，檢驗值P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

根據表1統計結果可知，兩組見習生入科成績未見顯著差異（P>0.05），首次考核成績觀察組略優于對照組，差異不具有統計學意義（P>0.05），出科考核成績觀察組優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

同時結合表2統計結果，觀察組見習生入科成績中知識考核占比重較高，期中考核時知識考核、單人業務能力、團隊能力均有所提高，知識考核成績占比有所降低，出科時知識考核成績較期中時無顯著變化，單人業務能力、團隊能力顯著提高，前后對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

急救技能是護生必備能力之一，對護生急救技能進行培訓和考核是臨床見習教學的必要內容。傳統考核模式評價標準較為模糊、形式較單一，不能客觀地評價護生急救知識和技能水平，因此需要在臨床見習教學中構建一種更加科學、合理、客觀的考核模式。

OSCE是一種能夠客觀評價護生急救技能和業務水平的考核框架，雖然OSCE并不能為考核提供具體的考核方法，但其能夠為帶教人員提供一種更加客觀、有序、科學、合理的考核框架和思路。

在本組研究中，共選取80例護理專業應屆生為研究對象，就OSCE考核的實施思路和實施效果進行了探究，結果顯示應用OSCE考核的觀察組見習生入科成績與常規教學的對照組未見顯著差異（P>0.05），期中考核時也基本一致（P>0.05），出科考核是觀察組遠優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。同時學生考核成績比例發生改變，單人業務能力、團隊能力顯著提高，前后對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，基于OSCE模式的考核在護生急救技能考核中應用效果良好，考核成績更加客觀，同時可幫助見習生找到自身不足，促進見習生臨床技能的提高。

參考文獻

[1]楊明艷，高永忠.基于OSCE模式的護生急救技能考核應用研究[J].中國醫藥指南，2010，8（36）：162-163.

[2]喬慧子.高仿真模擬人（SimMan 3G）在急救護理技能綜合實訓中的應用[J].心理月刊，2019，14（12）：10-11.