手術室-供應室一體化管理模式的實施效果觀察

洛桑德吉　央珍　拉巴吉巴　達娃央宗

【摘? 要】目的：分析手術室-供應室一體化管理模式的實施效果觀察。方法：于2019年2月 ～2020年2月我院進行手術室-供應室一體化管理，主要分析管理前和管理后手術器械合格率以及醫生滿意度。結果：管理后器械清洗質量、器械正常功能以及包內指示卡良好率均高于管理前，差異有統計學意義（P<0.05）;管理后醫生滿意度顯著高于管理前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：進行手術室-供應室一體化管理時可有效提升器械合格率、醫師滿意度，有臨床應用價值。

【關鍵詞】手術室-供應室一體化管理;手術器械合格率;手術接臺時間;滿意度

【中圖分類號】R-1????? 【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1004-7484（2020）09-0229-02

醫院消毒供應室為醫院重要科室，主要承擔醫療器械消毒和滅菌、發放工作，工作質量直接影響護理和治療效果。隨著人們對醫療安全重視成度逐步提升消毒供應室工作流程以及管理方法逐步受到關注，有效強化管理為提升醫院綜合質量的重要步驟。以往管理時由護理人員消毒清潔，送入供應室消毒滅菌，但工作質量較低、嚴重影響滅菌質量。有學者提出手術室-供應室一體化管理，此種管理方式更為重視效率提升^[1]。現主要分析不同管理方式下手術器械合格率，以及工作質量，結果如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

2019年2月 ～2020年2月前后，手術室、供應室人員共16名，均為女性，年齡23 ～45歲，平均年齡（34.05±2.06）歲，學歷：本科6例、大專5例、中專5例。所有人員在研究前后并未離職或出現崗位調動。

1.2 方法

管理前主要為基礎性管理，由護理人員清洗之后送入供應室進行消毒和滅菌，之后再由供應室分發。

手術室-供應室一體化管理后。首先進行工作人員培訓，由手術室護士指導供應室護士醫療器械名稱、功能使用途徑以及規格等，同時指導供應室人員學習正確包裝和消毒方式，記錄好器械規格和數量。設備科工作人員也需組織學習新增設備工作原理使用方式，并制定完善工作流程，定期對所有人員進行考核。確保所有人員均可熟練掌握器械消毒、滅菌和發放等工作，考核合格后方可上崗工作。

設備配置。不僅設有清洗消毒設備同時也需配置全自動清洗機和干燥柜以及清洗籃，為管理打下硬件基礎。

回收處理。手術室護理人員僅負責初步器械清洗，洗清血漬以及污垢，在雙人核對之下清點器械數量，并對所有設備進行整理入箱，由專人送至供應室。由供應室人員進行清點，對數量不夠情況及時查對。

清洗。將器械置于U型架上，并置于清洗藍內，放于自動清洗機內清洗。當出現顯著血跡，則需浸泡在酶內清洗。

檢查包裝。器械烘干后，由工作人員依照清單核對，檢查器械質量、數量，確保器械質量完好，并貼好標簽。

滅菌發放。高壓滅菌之后檢查無菌包裝，合格之后方可送入手術室，交由手術室護理人員清點。

1.3觀察指標

（1）對比管理前后器械合格率，其中隨機主要抽取管理前后200包進行檢查。分析器械功能正常、清洗質量良好、包裝完整、包內指示卡正確。（2）對比管理前后醫生滿意度，管理前后各隨機發放100份問卷，所有問卷均真實有效。90分之上為十分滿意，80 ～89分為滿意，79分之下為不滿意。

1.4統計學方法

用SPSS23.0處理數據，以X²檢驗計數資料（%、n），以t檢驗計量資料（`x±s），P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比管理前后器械合格率

管理后患者清洗質量、器械正常功能以及保內指示卡良好率均高于管理前，差異有統計學意義（P<0.05）數據見表1。

2.2 分析干預前后醫生滿意度

管理后醫生滿意度顯著高于管理前，差異有統計學意義（P<0.05）數據見表2。

3 討論

傳統器械管理時，主要有手術室護理人員送入供應室，由于多數護理人員并未進行清洗和消毒培訓，且保養也并不專業，使得器械供應質量受到影響^[2-3]。本次研究為有效解決該問題，提出手術室-供應室一體化管理。首先對所有人員進行操作培訓，有效提升護理人員對器械保養清洗、包裝知識掌握度。同定期考核的方式確保工作人員在工作中可持續高質量完成工作。為提升消毒質量也采購專業設備，通過此種方式降低人為操作所造成的清洗質量問題。在回收處理時，將護理人員和供應室人員責任分開，分別負責不同工作，同時在清點時由雙人核對，通過此種方式提升工作質量。最后進行清洗和包裝檢查，不僅可有效提升血跡清洗效果也可確保包裝完好^[4-5]。通過對所有工作環節和流程優化，不僅權責明確，同時工作效率和工作質量也得到有效提升。分析本次研究結果管理后器械供應質量得到有效提升P<0.05。此種狀況主要原因為，不僅清洗質量高同時包裝也更好，因此整體干預效果得到提升。對比醫生滿意度時發現，醫生對管理后滿意更高P<0.05。主要和供應器械質量高、效率高有重要關系。

綜上所述，手術室-供應室一體化管理可有效提升手術器械合格率，進而提升醫生滿意度，有臨床應用價值。

參考文獻

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