預見性護理對高血壓腦出血患者搶救效果及并發癥的影響

朱桂彩　倫智勇

【摘? 要】目的：探究對高血壓腦出血患者實施預見性護理干預對其搶救效果和并發癥產生的影響。方法：選取72例在2018年9月-2019年9月本院收治的高血壓腦出血患者，隨機分為觀察組（預見性護理）和對照組（常規護理）各36人。結果：與對照組相比，觀察組干預后NIHSS評分（11.23±1.32）分較低（P<0.05），且觀察組并發癥發生率（11.11%）低于對照組（25.00%），（P<0.05）。結論：對高血壓腦出血患者實施預見性護理干預，能夠提高患者的神經功能，減少并發癥的發生，具有顯著的臨床價值。

【關鍵詞】預見性護理;高血壓腦出血;搶救效果;并發癥

【中圖分類號】R473.74????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0192-01

在神經外科，高血壓腦出血屬于一種常見病、多發病，該病的主要特點為病情危重、病情復雜、發病急驟等，早期對患者進行積極有效的治療尤為重要。同時，為促進患者疾病更快、更好地恢復，還需要將護理工作做好^[1]。預見性護理能夠對患者可能出現的問題進行提前預測，將護理重點確定，采取及時、有效的干預措施，盡可能的降低患者的痛苦，使護理質量有效提高^[2]。本文主要探究對高血壓腦出血患者實施預見性護理干預對其搶救效果和并發癥產生的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取72例在2018年9月-2019年9月本院收治的高血壓腦出血患者，隨機分為觀察組和對照組各36人，其中觀察組男21例、女15例，平均年齡（52.18±9.21）歲;對照組男19例，女17例，平均年齡（53.45±9.55）歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2方法

運用常規措施護理對照組患者，給予觀察組預見性護理，包括（1）生命體征預見性護理。入院以后迅速的監測和檢查患者的各項生命體征，對可能會發生的嚴重情況提前預見。仔細觀察患者的各項指標變化情況，例如瞳孔、血壓、心率、神志等，并做好詳細記錄。對患者的病情變化嚴密觀察，密切關注疾病的進展。如果有異常情況出現，需要及時向醫生報告，并對患者進行妥善處理。（2）心理狀態預見性護理。護理人員需要提高自身的溝通意識和觀察意識，加強與患者的有效交流和溝通，對患者的護理需求和實際感受進行耐心詢問。針對患者可能會出現的心理問題進行仔細分析，充分的認識不良心理給患者帶來的不利影響，提供給患者所需的幫助和服務，盡可能的使患者的相關需求得到充分滿足。同時，護理人員還需要對患者的情緒、心理變化進行密切關注，對患者進行及時的溝通和疏導，并將心理護理工作做好。（3）預見性并發癥護理。對患者可能會發生的臨床并發癥提前預見，采取及時、有效的干預措施預防并發癥的發生。將口腔、皮膚等的護理和觀察工作做好，定時護理患者的口腔，避免口腔黏膜出現感染、破潰情況。對呼吸道分泌物進行及時清理，使呼吸道時刻保持通暢狀態，協助患者翻身拍背，防止長時間壓迫局部皮膚，使用壓瘡墊保護骨突部位。同時，使患者的病員服、床單位保持整潔干凈。囑患者注意個人衛生，多飲水，防止出現尿路感染等相關并發癥。（4）預見性消化道護理。指導患者進食高熱量、高維生素、高蛋白、低鹽低脂食物，按照患者的實際狀況，將個性化的飲食方案制定出來。如果患者神志不清，應當對其進行鼻飼治療，保證患者機體攝入充足的營養物質，或遵照醫囑對胃粘膜保護劑進行預防性使用。

1.3觀察指標

對比兩組神經功能改善和并發癥發生情況。其中運用NIHSS評分標準^[3]對患者的神經功能狀況進行評估，患者的病情嚴重程度和NIHSS得分呈現反比例關系。

1.4統計學分析

運用SPSS22.0統計學軟件，用“（±s）”、[n（%）]表示，“t”、“x²”檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比神經功能改善情況：觀察組改善情況優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2對比并發癥發生情況：觀察組低于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

高血壓腦出血患者具有較為嚴重的病情程度，發病急驟，治療難度較大，且具有較高的死亡率。因此，除了對患者進行有效的治療以外，還需要處理各項治療細節，使患者的手術成功率有效提升，促進患者的生活質量得到明顯改善。所以，護理人員應當為患者提供全面、系統的護理干預措施，從而使治療效果得到保證，促進患者疾病迅速恢復^[4]。

預見性護理屬于一種全新的護理手段，預見性護理措施的實施能夠使患者的病情狀況得到明顯改善，與患者的病癥表現特征有效結合，綜合性的評估患者的患病因素，對患者的病情變化進行準確判斷，從而給予患者針對性的護理干預。對患者發生病情惡化的可能性提前預見，防止相關并發癥發生，減輕并發癥對患者機體產生的損傷，有預見性的預防突發癥狀的發生^[5]。

本文通過探究對高血壓腦出血患者實施預見性護理干預對其搶救效果和并發癥產生的影響，結果顯示，干預前，兩組NIHSS評分差異具備統計學意義（P>0.05），干預后，觀察組NIHSS評分（11.23±1.32）分低于對照組，且觀察組并發癥發生率（11.11%）較低，均具備統計學意義（P<0.05）。綜上所述，對高血壓腦出血患者實施預見性護理干預后，能夠明顯改善患者的神經功能，降低并發癥發生率。因此，值得推廣應用于臨床中。

參考文獻

[1]沈曉蘭.預見性護理對高血壓腦出血后偏癱患者的護理效果研究[J].智慧健康，2020，6（3）：137-138.

[2]王冬梅.預見性優質護理對高血壓腦出血患者神經功能及預后的影響[J].智慧健康，2020，6（5）：70-71，74.

[3]樊真真.預見性護理對高血壓腦出血患者肺部感染的預防作用分析[J].罕少疾病雜志，2019，26（5）：27-28，31.

[4]霍艷艷，劉青.預見性護理對預防腦出血急性期并發癥的效果觀察[J].山西醫藥雜志，2019，48（24）：3129-3130.

[5]楊柳燕.預見性護理對高血壓腦出血并發癥的影響分析[J].醫藥前沿，2018，8（34）：275-276.

作者簡介：

朱桂彩（1971- ），女，漢，山東日照，本科，副主任護師，研究方向：外科護理。

倫智勇（1986- ），女，漢，山東日照，本科，主管護師，研究方向：外科護理。