快速康復理念在卵巢癌患者手術護理中的應用及對患者qol評分的影響

劉麗欣　梁敏妮　曾轉儀

【摘? 要】目的：討論快速康復理念在卵巢癌患者手術護理中的應用及對患者QOL評分的影響。方法：將64例于2017年3月-2020年3月期間本院收治的卵巢癌手術患者作為研究對象，以等額隨機法分為對照組（常規護理）與研究組（對照組基礎上加用快速康復理念）各32例，評判標準：QOL評分。結果：研究組護理方案下患者的各項QOL生活質量評分與對照組相比得以明顯提高，P<0.05。結論：快速康復理念在卵巢癌圍手術期護理中的應用可對患者生活質量產生積極影響，值得推廣。

【關鍵詞】快速康復理念;卵巢癌;手術;QOL評分

【中圖分類號】R473.73?? ???【文獻標識碼】A?? ???【文章編號】1004-7484（2020）09-0176-02

卵巢癌屬于婦科中高發性惡性腫瘤疾病，盡早實現該病癥的診斷及采取手術治療方式可有效提高患者生存率，改善其生存質量。由于卵巢癌根治手術創傷性較大，致使患者術后易出現胃腸道不適感及心理壓力，以致于影響其術后預后效果，若在患者接受手術治療期間積極采取快速康復理念，將利于促進其術后恢復，提高其生理及心理方面的舒適度，進而起到改善生活質量的目的^[1]。基于此，本文對卵巢癌患者手術期間實施常規護理與在此基礎上采取快速康復理念后對QOL評分的影響進行了分析，如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將64例于2017年3月-2020年3月期間本院收治的卵巢癌手術患者作為研究對象，以等額隨機法分為對照組與研究組各32例。基本資料：對照組中平均年齡為（51.9±15.8）年，平均病程（2.2±0.3）年，平均腫瘤直徑為（7.5±3.3）cm，病理分期：Ⅰ期有20例、Ⅱ期有12例;研究組中平均年齡為（51.4±15.4）年，平均病程（2.5±0.6）年，平均腫瘤直徑為（7.7±3.2）cm，病理分期：Ⅰ期有19例、Ⅱ期有13例，各一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組實施常規護理，即以手術流程采取相關護理措施，研究在對照組基礎上加用快速康復理念，（1）術前：術前1日對患者進行集中化視頻宣教，詳細為其講解手術流程及預期效果，相關術前準備，術后注意事項及潛在并發癥等，以改善其負面情緒。向其下發術后早期鍛煉內容，并告知其盡早進行功能鍛煉的重要性，鼓勵同病友之間相互分享治療經驗，并予以家庭支持干預，叮囑患者術前禁食及禁飲時間分別為術前6h及術前2h。（2）術后：將患者的術后液體輸入量禁止在2000ml以內，麻醉清醒后，協助患者進行床上被動活動，以促進其心肺功能及胃腸道功能的恢復，預防血栓及肌肉萎縮癥狀，以每小時為1次的頻率對患者進行翻身及輔助咳嗽。術后1日：指導其行上下肢的主動運動、呼吸運動、抬臂運動以及臍周按摩等活動，每日3次，每次5min;床上坐位訓練，每日1次，每次10-15min。術后2日：指導其行床邊坐位及床邊站立訓練，每日2次，每次10min，同時可結合其實情，攙扶其在室內進行行走，每日1次，每次10min。術后清醒后，給予患者木糖醇口香糖進行咀嚼，以對其唾液分泌進行刺激，促進腸胃蠕動，直至肛門排氣即可停止。術后1日給予患者全流質類食物，飲食量控制為100ml，肛門排氣后可食用半流質類食物，每日飲食量約200ml，直至過度為普通飲食。

1.3觀察指標

觀察指標為QOL評分，其為癌癥患者生活質量問卷調查量表，共包括有角色功能、軀體功能、情緒功能、認知功能及社會功能五大項目，每項功能分值均為百分制，分值升高，患者生活質量改善^[2]。

1.4統計學分析

P值用SPSS22.0軟件計算，計量資料用（）表示，用t計算，統計學差異評判標準為：P<0.05。

2.結果

研究組護理方案下患者的各項QOL生活質量評分與對照組相比得以明顯提高，P<0.05，見表1。

3.討論

快速康復理念也被叫做是術后促進康復，將其應用于卵巢癌手術護理中，將借助于循證醫學理念在術前及術后給予患者優質化護理措施，以起到加速術后康復以及降低外科應激反應的目的^[3]。大多卵巢癌患者對手術根治治療了解程度較低，致使其術前負面情緒嚴重，快速康復理念將加強宣教，以多種措施改善患者術前負面情緒及不恰當行為，提高其手術治療信念及依從性。術后將注重對患者進行功能康復訓練及飲食指導，這將有利于促進術后切口的恢復，加快其腸蠕動，預防血栓及肌肉萎縮等不良并發癥，縮短其術后首次肛門排氣、排便、進食及下床活動時間，保障其良好的營養狀態，提高機體免疫力，滿足機體術后所需營養物質，有效改善其軀體狀態及手術預后，加快術后康復進程，盡早恢復自理能力，進而有效提高其生活質量，提高其對本次手術治療及護理服務的滿意度。

總結：快速康復理念在卵巢癌圍手術期護理中的應用可對患者生活質量產生積極影響，值得推廣。

參考文獻

[1]周春花.FST理念下集束化管理在卵巢癌患者圍手術期護理中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（04）：517-519.

[2]李桂苓，楊大雍，高琳芳，等.快速康復外科在婦科腫瘤手術患者圍手術期的研究[J].河北醫藥，2017，39（24）：3818-3820.

[3]趙桂芳.快速康復護理聯合中醫特色護理在卵巢癌圍手術期護理中的應用與研究[J].四川中醫，2017，034（010）：212-215.