互動式健康教育在潰瘍性結腸炎護理中的應用研究

廖利容

【中圖分類號】R473.5 ?????【文獻標識碼】A?? ???【文章編號】1004-7484（2020）09-0175-01

本文重點分析互動式健康教育對潰瘍性結腸炎患者的護理是否具有效果。通過對醫院在2017年1月-2018年9月期間記錄的62例潰瘍性結腸炎患者的深入研究，得出了如下結果：互動組總有效率93.55%，顯著高于對照組的77.42%，差異顯著（ P< 0.05）;其中互動組別在患者的復發情況和例數統計結果中，均優于對照組，差異顯著（ P< 0.05）。通過此次研究可以發現：針對潰瘍性結腸炎患者，應用互動式健康教育模式，有良好的黑貍效果，而且可以降低復發率。

1 引言

潰瘍性結腸炎（UC）是發生在結腸以及直腸上的慢性非特異性炎癥，主要是在這些區域的粘膜部位出現病變。本病的病因目前來說尚不明確，通常病程比較長，而且容易復發，多出現在20-30左右的群體。相對來說，遺傳、環境、情緒變化、飲食等，可導致該疾病的出現，鑒于很多患者對該病的發病機制和治療護理措施缺乏足夠的認識，不注意休息和飲食，導致病情反復，帶來更多的痛苦。

2 資料與方法

2.1材料

選擇醫院在2017年1月-2018年9月期間記錄的潰瘍性結腸炎患者62例，將患者按照門診登記時間分為互動組和對照組，各31例。其中男女比例為32：30，年齡19-77歲，均數41.35±2.53歲;病程4個月-10年，平均（6.51±0.48）。所有患者都不存在其他嚴重全身性疾病或意識障礙、藥物過敏等情況，均同意進行此研究且簽署知情同意書。所有患者在基礎資料上的對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2方法

對照組：提供常規護理措施。

互動組：提供互動式健康教育措施，（1）健康知識宣教：向患者介紹該病的病因、病機、癥狀、治療方案和護理方案，說明注意事項，尤其是需要患者配合的操作，增加患者和家屬對該病的了解，建立正確的認識。（2）心理干預：因為該病帶來的痛苦較大，而且還反復發作，所以患者可能長期受疾病的折磨，因此出現焦慮、抑郁、不安、煩躁等心理，會反映在生命體征中，帶來不良影響，尤其是可能增加該病的復發幾率。因此護理人員要注意掌握患者的心理動態，進行科學評估，告知患者保持心態良好對于該病恢復的價值，指導患者釋放壓力，轉變心態，維持積極樂觀的心態迎接治療。（3）飲食和生活干預：因為該病主要是發生在消化系統，所以要特別注意飲食，保證衛生，選擇干凈、新鮮、易消化、纖維素少和高蛋白的營養豐富的食物，減少脂肪的攝取，同時保證有足夠熱量，進行少渣或無渣飲食，避免進食水果、冷飲、富含纖維素的蔬菜或別的刺激性食物，禁止食用乳制品;盡量堅持少食多餐，適當的增加維生素和葉酸的攝取，為防止便秘，建議多飲水。（4）運動干預：該病發生后，需要患者多休息，因此要指導患者增加休息時間，并科學運動。針對患者的個人體質，制定科學的運動方案，做到勞逸結合，特別申明進餐后禁止劇烈運動，起床和如廁時嚴禁用力過猛。[1]（5）用藥干預：因為該病患者大多是依靠藥物治療，所以要保證用藥指導的科學性。一方面，向患者和家屬詳細介紹藥物種類、名稱、使用方法和劑量、可能的不良反應，使用時間，要求患者嚴格遵醫囑用藥，禁止擅自停藥、更換藥量的美好。另一方面，對患者進行中藥灌腸，在灌腸前說明這一操作的必要性，目的、作用、方法和注意事項等，可以進行模擬演練，使患者和家屬了解;灌腸后，盡量保持藥液存留2-6h，如確實未能達標，書面記錄并納入相關分析;對于出院后還要持續急性灌腸的患者，出院前1天指導患者及家屬進行護士指導下的實際操作，對不正確的操作進行及時的修正及安全指導，保證灌腸的正確進行。[1]（6）出院指導：在患者出院時，叮囑他們繼續保持良好的生活習慣，科學飲食，多休息，注意鍛煉，最好不好使用非甾體類藥物，并做好保暖工作，避免受涼。最后為要求患者按期復查。

2.3觀察指標

對比患者具體的療效及復發情況。判定標準：顯效→本身的癥狀消失;有效→臨床癥狀減少;無效→本身癥狀沒有變化。而后選擇隨訪1年時間，分別在4、8和12個月時統計復發情況和例數。

2.4統計學處理

使用SPSS軟件進行分析，資料分別以%和x±s表示，分別進行χ2檢驗和t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

3 結果

3.1兩組療效對比

對照組出現顯效13例（41.94%），有效11例（35.48%），無效7例（22.58%），總有效率為77.42%，而互動組分別出現15例（48.39%），14例（45.16%），2例（6.45%），總有效率93.55%。可以看出，互動組高于對照組（P<0.05）。

3.2兩組復發情況對比

互動組在4個月和8個月時沒有出現復發，但在12個月時出現1例復發，復發率3.22%。對照組在選中的三個時間點，分別出現1例、3例、3例復發情況，總的復發率22.58%。互動組的復發情況和例數均優于對照組，差異明顯（P<0.05）。

4 討論

在出現該病后，患者可能出現血性腹瀉、腹痛、便血、嘔吐等癥狀，多數情況下呈現慢性、低惡性進展，而個別可能出現急性、災難性爆發，頻繁出現血便問題，以及高熱和腹痛。同時，該病有較多的并發癥，比如腸穿孔、息肉、癌病等。對于該病的治療，一般是用藥和休息，以及進行全身支持治療，有大概1/5左右的需要進行手術，而這就體現出科學的護理模式的應用價值。

互動式健康教育基于發揮護理人員、患者和家屬的主觀能動性，因人施教，互問互答的個性化護理模式，內容十分靈活，可以增加患者參與度，并可使護理人員獲得信息反饋，提升臨床護理效果。^[1]

本次研究證明，互動組總有效率93.55%，顯著高于對照組的77.42%，差異顯著（P<0.05）;互動組在復發情況和例數上，均優于對照組，差異顯著（P<0.05）。

因此，針對潰瘍性結腸炎患者，應用互動式健康教育模式，有良好的黑貍效果，而且可以降低復發率。

參考文獻

[1]蔣朝紅，吳婕.互動式健康教育在潰瘍性結腸炎護理中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（23）：39-40.