盧琳
【摘? 要】目的:護理干預在急性闌尾炎手術患者中的效果。方法:對50例急性闌尾炎手術患者隨機將其平均分為對照組和實驗組,對照組是常規護理方法,實驗組在對照組的常規護理基礎上實施全程護理干預。結果:觀察組切口愈合時間、胃腸功能恢復時間、術后住院時間明顯短于對照組;觀察組并發癥發生率4%,明顯低于對照組20%。結論:通過護理干預能夠有效提高臨床護理效果,值得推廣使用。
【關鍵詞】急性闌尾炎;手術;護理干預
【中圖分類號】R473.6? ????【文獻標識碼】A? ????【文章編號】1004-7484(2020)09-0169-01
Effect of nursing intervention on patients with acute appendicitis undergoing operation
Lu Lin
(Baoquanling Central Hospital Hegang City Heilongjiang Province Heilongjiang Hegang 154211)
【Abstract】objective:nursing intervention in patients with acute appendicitis surgery effect.METHODS: 50 patients with acute appendicitis were randomly divided into control group and experimental group. The control group was the routine nursing method. The experimental group carried out the whole course nursing intervention on the basis of the routine nursing of the control group. Results:the healing time of incision, recovery time of gastrointestinal function and hospitalization time in the observation group were significantly shorter than those in the control group, and the complication rate in the observation group was 4% and 20% lower than that in the control group.Conclusion: Nursing intervention can effectively improve the clinical nursing effect, it is worth to promote the use.
【Key words】acute appendicitis;operation;nursing intervention
闌尾炎已經成為當前常見的疾病,各個年齡段的人群均有感染的可能性,急性闌尾炎疼痛感劇烈,主要表現為患者的腹部右側疼痛,嚴重者會對患者的生命產生威脅[1],因此該疾病需要及時采取相關措施進行治療,手術治療成為當前較為常用的方法之一,在治愈率方面較為成熟。
1資料與方法
1.1一般資料
對我院自2018年3月至2019年3月在我院接受治療的124名急性闌尾炎術后患者,在得到患者同意后,對患者進行相關研究,在124名患者中,對其進行隨機抽樣,將其分為對照組和實驗組,每組各62名,其中對照組患者中男性患者為43名,女性患者為19名,平均年齡37.4歲,對照組采用的是常規護理方法,實驗組患者中男性患者為45名,女性患者為17名,平均年齡38.2歲,實驗組患者在采用常規治療方法的基礎上使用手術全程護理干預方案進行護理。患者的一般數據經過分析不具有統計學意義。
1.2護理方法
對照組患者采取常規的護理干預模式,常規的護理干預模式包括使患者的引流,密切觀察患者,指導合理飲食,安置患者合理體位等[2]。干預組在上述基礎上采用綜合護理:(1)術前護理,①入院后引導患者接受血糖、肝功等檢查,排除手術潛在風險因素。②為患者及家屬介紹疾病特點、手術流程、術后可能發生的并發癥及應對措施,介紹成功康復案例,增強患者治療信心。③調節病房溫濕度,營造舒適的治療環境,使患者充分掌握排便、咳痰技巧。(2)術中護理,協助麻醉師調整患者體位,對手術使用藥液進行預熱處理,做好保暖工作,避免不必要的肢體裸露,充分尊重患者隱私。(3)術后護理,①指導患者取舒適體位,去枕平臥,使患者頭部向一側偏靠,避免分泌物返流,確保呼吸道通暢。②嚴密監測患者生命體征變化情況,結合患者病情給予心電監護、氧氣吸入等處理,維持血氧飽和度處于90%以上。③保持引流管通暢,詳細記錄引流量、引流液色澤,一旦發現引流量過多應立即通知醫師,配合處理。④維持室內干凈整潔,保持患者切口局部干燥,定時幫助患者翻身、按摩四肢,預防下肢深靜脈血栓、壓瘡。⑤并發癥防控,定時對切口、引流管局部皮膚進行消毒,每日更換引流袋;嚴密觀察組血脂、血壓、脈搏情況,如患者出現腹脹腹痛、血壓降低等異常情況,則提示可能出現術后出血,立即對癥處理,予以止血、吸氧支持,必要時做好輸血工作;如患者出現高熱、腹痛、中毒等癥狀,可對癥引流,使膿液流入盆腔,遵醫囑配合抗生素治療,如患者病情仍未改善可改行引流手術治療[3]。
2結果
觀察組切口愈合時間、胃腸功能恢復時間、術后住院時間明顯短于對照組(P<0.05);觀察組并發癥發生率(4%)明顯低于對照組(20%)(P<0.05)。
3討論
經過相關護理人員的全過程護理,使急性闌尾炎患者沒有出現過敏、感冒、闌尾壞疽穿孔等問題。若發生相關并發癥不但增加了手術難度,還對患者造成了一定程度上的困擾。該病并發癥較多,發生率也較高,若在患病期間未嚴格護理,則會引起切口感染、腹腔內出血等[4]。若發生以上并發癥,便會增大治愈難度,困難系數增加,后續處理更麻煩,但一般都會先行保守護理,無效時則要采取手術。護理人員應密切觀察患者的治療狀態,保證患者傷口的清潔,循序漸進地幫助患者進行恢復性鍛煉,促進患者的早日康復。
手術全程護理干預的使用能夠有效地降低二次手術產生的危害和風險,提高患者的生命質量,在臨床中具有廣泛的應用。
參考文獻
[1]王慧.探索普外科中急性闌尾炎手術患者的臨床護理工作的護理效果和具體措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2019,6(47):115.
[2] 楊曉艷.全程護理干預在急性闌尾炎患者圍手術期的應用效果評價[J].河南醫學研究,2017,26(13):2493-2494.
[3]祝孟川,曾永娟,劉登瑞,陳健,丁文霞,楊沛,高明太.闌尾切除術與抗生素比較治療急性單純性闌尾炎療效和安全性的Meta分析[J].中國循證醫學雜志,2017,17(02):188-194.
[4]厲英超,米琛,李偉之,佘軍軍,張靜茹,閆小妮,時飛宇.內鏡下逆行闌尾炎治療術治療急性非復雜性闌尾炎的療效觀察及安全性評估[J].中國內鏡雜志,2016,22(03):11-17.