甲狀腺圍術期護理中優質護理的應用效果觀察

趙巖

【摘? 要】目的：觀察甲狀腺手術患者圍術期護理中優質護理模式的應用效果。方法：選取甲狀腺手術患者44例隨機將平均為對照組和觀察組。對照組采用基礎圍術期護理，觀察組在對照組基礎上加優質護理。對比兩組術后情況。結果：觀察組手術時間、術后治療時間及生活質量評分均明顯優于對照組;觀察組滿意度及術后并發癥發生率優于對照組。結論：優質護理在甲狀腺圍術期護理中的應用，有效降低并發癥風險，促進康復。

【關鍵詞】優質護理;甲狀腺手術;圍術期護理

【中圖分類號】R473.73? ????【文獻標識碼】A? ????【文章編號】1004-7484（2020）09-0168-01

Observation on application effect of high quality nursing in perioperative nursing of thyroid gland

Zhao Yan

（Sanjiang People's Hospital of Heilongjiang State Farms 156300 Jiamusi City Heilongjiang Province）

【Abstract】Objective：to observe the effect of high quality nursing model in perioperative nursing care of patients undergoing thyroid surgery.METHODS：44patients with thyroid surgery were randomly divided into control group and Observation Group.The Control Group was given basic perioperative care，and the observation group was given high quality care. The postoperative condition of the two groups were compared.Results：the Observation Group Operation Time，treatment time and quality of life scores were significantly better than the control group，observation group satisfaction and postoperative complications were better than the control group.CONCLUSION：The application of high quality nursing in perioperative nursing of thyroid gland can effectively reduce the risk of complications and promote rehabilitation.

【Key Words】Quality Care;Thyroid Surgery;perioperative care

甲狀腺手術是臨床中針對甲狀腺機能亢進、單純性甲狀腺腫大及甲狀腺瘤進行治療的手術類型，手術治療雖可針對性解除病灶，但并發癥風險較高，需合理選取圍術期護理模式，促進患者恢復[1]。為此，對比觀察甲狀腺手術患者圍術期護理中優質護理模式的應用效果及影響進行研究，現報告如下。

1.資料與方法

1.1資料 選取本院2018年1月 ～2019年10月期間收治甲狀腺手術患者共44例隨機平均分為對照組和觀察組。對照組男11例，女11例，年齡20-70歲，平均年齡45.1歲;觀察組男12例，女10例，年齡21-72歲，平均年齡46歲。兩組對比后，結果P>0.05，無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 對照組接受基礎圍術期護理，術前開展常規術前教育及糾正治療，術中監測生命體征變化及麻醉效果，術后常規床旁護理。觀察組接受基礎圍術期護理、優質護理聯合護理：（1）術前：確認手術方案及日期后，開展針對性健康教育措施，組織相同手術類型患者進行統一手術知識教育。根據手術日期安排，提前進行手術室準備，為手術的順利開展提供手術基礎。（2）術中：甲狀腺手術為全麻手術，除需對患者術中生命體征及麻醉維持情況進行監測外，還需采取一定肢體束縛措施，避免無意識行為下，擾亂手術進展，引發嚴重醫源性損傷，增加并發癥風險。（3）術后：術后24h內需對患者生命體征變化進行嚴密監測，并隨時記錄，評估其體征變化，做到體征危象的早發現、早處理，降低預后不良風險;患者術后意識恢復后，需在第一時間告知患者手術結果，并根據患者術后疼痛體征感受變化，盡早開展鎮痛護理，改善術后舒適度。術后6h內需嚴禁患者飲食，6h后根據患者進食意愿予以少量流食，并在禁食期間觀察其有無喉返神經損傷情況，并根據患者術后恢復情況逐步增加固體食物量，存進其咽喉功能恢復[2]。

2 結果

2.1手術指標、術后生活質量評分對比

對照組手術時間為（87.44±5.70）min、術后治療時間為（6.70±1.60）d，生活質量評分（72.61±3.31）分;觀察組手術時間為（71.51±2.70）min、術后治療時間為（4.50±1.01）d，生活質量評分（89.51±3.39）分。相較對照組，觀察組手術時間、術后治療時間及生活質量評分均明顯優于對照組，P<0.05。

2.2護理滿意度對比 對照組總滿意度為77.27%;觀察組總滿意度為95.45%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。

2.3并發癥發生率對比 對照組中術后總發生率為22.73%;研究組總發生率為4.55%。觀察組術后并發癥率明顯降低，P<0.05。

3討論

手術治療作為部分甲狀腺疾病首選治療方案，治療效果顯著，但手術入路及手術部位較為特殊，故需在手術期間配合相應護理手段實現對手術預后的有效提升，促進康復。研究結果表明：相較對照組，研究組手術時間、術后治療時間及生活質量評分均明顯優于對照組，P<0.05;且研究組滿意度及術后并發癥發生率較對照組均具有顯著優勢，P<0.05。分析原因：優質護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用，可通過術前針對性健康教育的開展，幫助患者正確建立手術認知，提前手術室準備的開展，可為患者手術的安全進行提供基礎;術中肢體行為干預的實施，可有效避免麻醉狀態下無意識行為影響手術實施安全性;術后護理中鎮痛護理及并發癥預防護理的實施，則可在有效降低并發癥風險的同時，改善患者術后不適體感，促進康復。

綜上所述，優質護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用，可實現對手術安全性及護理質量的有效提升，改善患者術后不適，護理效果顯著。

參考文獻

[1]焦偉平.優質護理在甲狀腺手術圍術期中的效果和患者滿意度分析[J].中國農村衛生，2019，11（12）：62.

[2]張瑩.優質護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用[J].中國醫藥指南，2019，17（16）：194.

[3]高海華.圍術期全程護理干預對甲狀腺圍術期手術患者的作用探討[J].智慧健康，2019，5（15）：113.