急性闌尾炎患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的效果分析

高紅波

【摘? 要】目的：分析急性闌尾炎患者接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取急性闌尾炎患者60例，隨機數(shù)字表法平均分為實驗組（細(xì)節(jié)護(hù)理）與對照組（常規(guī)護(hù)理），兩組患者的依從性及并發(fā)癥進(jìn)行比對。結(jié)果：實驗組患者的護(hù)理依從性明顯優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率較對照組更低，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性闌尾炎患者接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)可改善預(yù)后及患者胃腸恢復(fù)水平，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;細(xì)節(jié)護(hù)理;依從性

【中圖分類號】R473.5? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? ????【文章編號】1004-7484（2020）09-0157-01

Analysis on the effect of detail nursing intervention in patients with acute appendicitis

Gao Hongbo

（Heilongjiang Nongken neuropsychiatric prevention hospital， Jiamusi， Heilongjiang 154007）

【Abstract 】 objective： to analyze the clinical effect of acute appendicitis patients receiving detailed nursing intervention. METHODS： 60 patients with acute appendicitis were randomly divided into two groups： Experimental Group （detail nursing） and Control Group （routine nursing） . Results： The nursing compliance of the experimental group was significantly better than that of the control group， and the incidence of complications was lower than that of the control group （p < 0.05） . Conclusion： The acute appendicitis patient accepts the detail nursing intervention to be possible to improve the prognosis and the patient gastrointestinal recovery level， promotes the patient recovery.

【Key words】acute appendicitis;detail nursing;compliance

急性闌尾炎常采用手術(shù)治療，但術(shù)后并發(fā)癥極易影響患者預(yù)后及康復(fù)情況，為了找到最佳的護(hù)理方案，本次觀察急性闌尾炎患者接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對其術(shù)后并發(fā)癥的控制作用及具體實施方法，將結(jié)果及對比情況報告如下。

1 資料與方法

1.1資料 選擇60例闌尾炎手術(shù)患者作為研究對象，隨機平均分組為對照組和實驗組，對照組中男15例，女15例，患者年齡為36-64歲，患者平均年齡為（53.0±7.6）歲;實驗組中男16例，女14例，患者年齡為37-65歲，患者平均年齡為（54.0±8.1）歲。兩組患者資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 常規(guī)護(hù)理在對照組中實施，對患者圍手術(shù)期實施常規(guī)護(hù)理方案。細(xì)節(jié)護(hù)理在實驗組中實施。制定細(xì)節(jié)護(hù)理方案：結(jié)合患者病情情況及相關(guān)護(hù)理方案的資料制定細(xì)節(jié)護(hù)理流程，對護(hù)理流程進(jìn)行分析，優(yōu)化細(xì)節(jié)護(hù)理實操性，促進(jìn)護(hù)理工作順利完成。

術(shù)前細(xì)節(jié)干預(yù)：術(shù)前需對患者耐性、詳細(xì)的講解手術(shù)方法、護(hù)理配合方案、疾病相關(guān)知識及相關(guān)注意事項，同時細(xì)心觀察患者表情，針對患者提出的疑問及時解答，以此建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者護(hù)理配合，改善患者負(fù)性情緒;協(xié)助患者做好相關(guān)術(shù)前檢查;準(zhǔn)備好手術(shù)所需物品、藥品，并對患者開展臍孔清污干預(yù)。

術(shù)中細(xì)節(jié)干預(yù)：仔細(xì)對患者個人資料進(jìn)行核對，有效防止意外事件;對患者予以靜脈通路，協(xié)助醫(yī)師開展麻醉處理，同時開展預(yù)防性治療工作，予以患者抗感染藥物;術(shù)中密切觀察患者各項生命體征，及時改變患者體位;建立CO2氣腹;及時準(zhǔn)確的為醫(yī)師提供手術(shù)藥品及器械。

術(shù)后細(xì)節(jié)干預(yù)：手術(shù)完成后，護(hù)理人員需要對患者的各項生命體征進(jìn)行嚴(yán)格觀察，對患者進(jìn)行禁食，同時做好腸外營養(yǎng)支持工作。并且對患者的水電解質(zhì)平衡，以及酸堿平衡進(jìn)行糾正，保證患者術(shù)后的各項體征處于正常狀態(tài);當(dāng)患者病情有一定恢復(fù)后，護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師的允許下鼓勵患者下床活動，使患者術(shù)后機體能夠快速恢復(fù)正常狀態(tài);但是如果患者發(fā)生污染或出血以及感染狀況時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)快速作出反應(yīng)，對患者進(jìn)行相應(yīng)的其就處理時通知醫(yī)療人員，保證患者術(shù)后的正常恢復(fù)。

除此之外，還應(yīng)當(dāng)對患者的體征變化進(jìn)行密切監(jiān)控，當(dāng)患者手術(shù)完成后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極做好隨訪工作，配合醫(yī)師對患者進(jìn)行病情查房。按照相關(guān)制度對患者進(jìn)行隨訪并發(fā)癥預(yù)防能夠?qū)颊叩男g(shù)后感染、胃腸道反應(yīng)等其他急性并發(fā)癥進(jìn)行良好檢測。所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，并在護(hù)理過程中按照相關(guān)操作進(jìn)行，要能夠保證患者的術(shù)后恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3 評定指標(biāo) 將實施不同護(hù)理干預(yù)后患者的依從性及并發(fā)癥發(fā)生情況的指標(biāo)進(jìn)行比對。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05。

2 結(jié)果

實驗組患者的護(hù)理依從性90.9%明顯優(yōu)于對照組72.7%，并且并發(fā)癥發(fā)生率較對照組更低，各項數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

普外科多發(fā)的疾病就是急性闌尾炎，在急腹癥中發(fā)病率最高，該病臨床具體表征體現(xiàn)為反跳痛、闌尾點壓痛、轉(zhuǎn)移性右下腹痛等。臨床常采用手術(shù)治療急性闌尾炎，但術(shù)后并發(fā)癥會影響患者康復(fù)。可見，對圍術(shù)期急性闌尾炎患者實施有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)是非常必要的。

細(xì)節(jié)護(hù)理方案作為新型的護(hù)理方法，提高護(hù)理水平的同時優(yōu)化護(hù)理流程，使得護(hù)理方案滿足患者對護(hù)理需求的多個維度，通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，為患者提供多方面的細(xì)節(jié)服務(wù)，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理水平，改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者康復(fù)。本次數(shù)據(jù)可見：實驗組患者的護(hù)理依從性明顯優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率較對照組更低，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，急性闌尾炎患者接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值更高，更值得推廣，不僅可降低患者術(shù)后不良癥狀，同時可改善預(yù)后及患者胃腸恢復(fù)水平，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]查小英，曾廣梅，葛偉，等.細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式在急性闌尾炎腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].健康必讀，2019，（29）：291.

[2]楊紅艷.細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式在急性闌尾炎腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果探討[J].智慧健康，2018，4（29）：86.

[3]孟彥，霍彩娟，景英霞.細(xì)節(jié)管理聯(lián)合蕭氏雙C護(hù)理模式在急性闌尾炎患者腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（8）：38.