惡性腫瘤患者心理痛苦評估及康復(fù)相應(yīng)護理干預(yù)對策

【摘? 要】目的：探討對惡性腫瘤患者心理痛苦進行評估，應(yīng)用心理護理對患者預(yù)后的影響。方法：按照隨機數(shù)字表法將2019年3月-2020年3月在我院進行治療的惡性腫瘤患者56例進行分組探究，即：接受一般護理的對照組28例和接受心理護理的實驗組患者28例，對比兩組患者的臨床價值。結(jié)果：實驗組患者的住院時間和VAS疼痛評分低于對照組，數(shù)據(jù)之間對比差異為P<0.05。護理前對照組患者的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分與對照組相比無差異（P>0.05）;護理后對照組患者的SAS、SDS評分均高于實驗組，數(shù)據(jù)之間對比存在差異（P<0.05）。結(jié)論：針對惡性腫瘤患者應(yīng)用心理護理能夠減輕患者疼痛，改善患者的不良情緒，值得在臨床中進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護理;惡性腫瘤;作用;效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1004-7484（2020）09-0147-01

隨著我國患病率的不斷增加，惡性腫瘤發(fā)病率也呈逐年上升趨勢，惡性腫瘤的發(fā)病直接影響人們的生命健康。放療、化療、手術(shù)是惡性腫瘤治療中比較常見的一種方式。但是對患者的身體損傷比較大，并且治療時間比較久，會給患者的心理造成嚴重的影響^[1]。有關(guān)專家認為，在治療的同時配合有效的護理能夠顯著提高整體治療效果。有效改善患者的心理問題是目前臨床護理研究的重點^[2]。通過心理護理可以有效改善患者的不良情緒，使患者能夠積極配合治療和康復(fù)，提高整體護理質(zhì)量。本文選取2019年3月-2020年3月在我院進行醫(yī)治的惡性腫瘤患者共56例作為研究對象，詳情如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

在我院收治的惡性腫瘤患者中采用隨機的方式抽取56例作為研究病例，選取時間始于2019年3月，至2020年3月結(jié)束。利用隨機數(shù)字表法將所有患者分為兩組，即：兩組，每組各包含患者28例。對照組患者的年齡在23-85歲之間，中位年齡為（61.5±1.2）歲，實驗組患者的年齡為26-76歲，中位年齡（60.5±2.2）歲。將對照組患者的上述基本資料與實驗組進行對比，差異不具有臨床比較價值（P>0.05）。

1.2方法

以美國國立綜合癌癥網(wǎng)推薦使用心理痛苦溫度計對患者的心理痛苦評分進行統(tǒng)計。心理痛苦溫度計是心理痛苦自評工具，能夠面對疾病的心理痛苦程度以及痛苦原因進行評估。包括0-10，0為無痛苦，10為極度痛苦。

對照組-一般護理，方法：加強對患者病情的巡視，對患者進行健康教育，并為患者提供良好的病房環(huán)境。

實驗組-心理護理，方法：（1）健康教育，根據(jù)患者的文化水平和疾病認知情況對患者進行健康教育，為患者講解疾病相關(guān)常識，包括：惡性腫瘤疾病的治療方式，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等等，提高患者對惡性腫瘤的了解程度，提高患者的治療依從性。（2）心理護理，根據(jù)患者的痛苦程度，了解患者的實際情況，對患者進行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者進行深呼吸法，為患者播放舒緩的音樂，使患者感覺舒適，改善痛苦^[3];（3）對患者進行鼓勵，護理人員在護理過程中應(yīng)保持微笑服務(wù)。鼓勵患者家屬參與到護理工作中，告知家屬與患者多進行交流，給予患者鼓勵，改善患者自卑焦慮心理，鼓勵患者表達情緒，給予患者精神支持;以身作則，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3療效觀察和評價

1.3.1對比兩組患者護理后的VAS評分和住院時間。

1.3.2對比兩組患者的SAS、SDS評分，分值越大表示患者的不良情緒越重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0軟件包對數(shù)據(jù)進行計算，分別用（x^-±S）和t值進行描述和檢驗，當P<0.05時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2. 結(jié)果

2.1VAS評分和住院時間對比

兩組患者護理后的VAS評分分別為5.53±1.24和4.13±1.47，數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示（t=4.3678，P=0.0000）;兩組患者的住院時間分別為20.68±3.36d和15.64±2.31d，差異存在臨床比較意義（T=3.8521，6.5406，P=0.0003，0.0000）。

2.2SAS、SDS評分對比

對照組患者護理前的SAS、SDS評分與實驗組相比不存在可比性（P>0.05）;實驗組患者護理后的SAS、SDS評分明顯低于對照組，組間具有臨床對比意義（P<0.05 ） ，具體情況見表1。

3. 討論

惡性腫瘤是目前威脅人類健康和生命的重大疾病。目前對于惡性腫瘤的治療主要通過手術(shù)，放療，化療的方式^[3]。對于一些無法直接進行手術(shù)切除的患者，需要對患者進行輔助放療和化療治療，以此來延緩患者的生命周期。在對惡性腫瘤患者進行放療治療的同時，對患者進行護理是必不可少的。通過對患者進行心理評估和痛苦評估，了解患者的實際情況，針對患者的實際情況對患者進行有效的護理，傳統(tǒng)護理方式以宣教為主，無法滿足所有患者。相關(guān)專家認為，心理護理能夠有效改善患者的不良情緒，使患者積極配合治療。心理護理主要通過注重對患者心理、健康教育，提高護理人員服務(wù)意識，改善患者的痛苦程度，達到良好的護理效果^[4-5]。為了驗證其臨床價值，選取2019年3月至2020年3月在我院進行醫(yī)治的患者作為研究對象，分別采用常規(guī)護理和心理護理服務(wù)進行研究，觀察兩組患者的護理效果，實驗組優(yōu)于對照組，再一次驗證了此護理方法的有效性。

綜上所述，通過心理護理服務(wù)的方式能夠有效改善患者的情緒，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]李娜，劉俊成，解秀玲.個體化心理護理對晚期肺癌患者的影響[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2019，12（3）：345-347.

[2]韓滿霞，陳華英.惡性腫瘤病人心理痛苦現(xiàn)狀及相關(guān)因素的研究進展[J].循證護理，2016，2（1）：1-6.

[3]楊一梅.癌性疼痛規(guī)范化治療對癌癥患者心理痛苦的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（66）：134，136.

[4]楊璐，李小寧.婦科惡性腫瘤患者的心理評估和心理護理策略[J].甘肅醫(yī)藥，2015（12）：950-952.

[5]馬寧，滕艷華.肺部腫瘤術(shù)后患者ICU不適感與心理痛苦相關(guān)性研究[J].天津護理，2020，28（2）：163-166.

作者簡介：

謝冬梅（1981-），女，漢，重慶合川，主管護師，本科，研究方向：腫瘤。