孕期個體化飲食營養指導干預效果評價

【摘? 要】目的：探析個體化飲食營養指導對孕婦孕期的影響。方法：給予2019年3月至2020年2月間我院收治的140例孕婦進行分組調查，分組方式按照隨機數字表法，分別為對照組、實驗組，每組孕婦70例，對照組和實驗組分別接受一般營養指導和個體化飲食營養指導，比較臨床效果。結果：實驗組孕婦的自然分娩率于對照組相比更高，同時實驗組的剖宮產率低于實驗組，組間存在可比性（P<0.05）;實驗組孕婦的妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、產后出血等并發癥與對照組相比更多，組間存在可比性（P<0.05）。結論：個體化飲食營養指導能夠改善孕婦的妊娠結局，同時對于降低孕婦的并發癥發生率具有重要意義，值得推廣。

【關鍵詞】孕期;個體化飲食營養指導;妊娠結局

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1004-7484（2020）09-0144-01

隨生活習慣與飲食方式發生改變，孕期妊娠合并并發癥的患者越來越多，其中包括妊娠合并糖尿病，妊娠期高血壓等等^[1-2]。根據有關資料證實，通過醫學營養指導對妊娠期孕婦進行控制可保證孕婦和胎兒具有合理的營養攝入，降低胎兒及孕婦出現各種并發癥的風險。為此本次選取我院孕婦作為研究對象，分析兩組患者的臨床價值，我院在本次調查中采用了個體化飲食營養指導模式，具體實施方式如下：

1. 資料和方法

1.1孕婦資料

在我院收治的孕婦中隨機選取140例作為研究對象，病例截取自2019年3月至2020年2月，利用隨機數字表法將所有參與研究的孕婦平均分為對照組、實驗組。對照組孕婦的年齡范圍在24歲-42歲，年齡均值（31.5±2.26）歲，平均孕周（38.4±2.3）周，初孕婦39例，經孕婦21例;實驗組孕婦的年齡范圍在23-43歲，年齡均值（30.9±2.45）歲，平均孕周（38.8±1.9）周，初孕婦42例，經孕婦28例。對比對照組和實驗組孕婦的基本資料，差異不存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組一般營養指導，方法：根據患者的飲食習慣及飲食喜好接受飲食;給予實驗組孕婦個體化飲食營養指導，具體實施方式如下：

（1）健康教育：根據孕婦的文化水平采取適當的形式對孕婦進行健康宣教，告知孕婦孕期可能發生的風險等等，包括：妊娠期并發癥，妊娠期并發癥的臨床表現，妊娠期并發癥的危害及不良的飲食習慣對妊娠結局的影響等等，同時對孕婦進行心理疏導，緩解其緊張、焦躁、抑郁的不良情緒，鼓勵安慰患者，提高其治療和護理依從性^[3]。（2）飲食護理：根據孕婦的血糖等各項指標，為孕婦制定個性化的飲食方案，根據營養調查結果為每位孕婦提供個性化營養指導，讓孕婦和孕婦家屬參與到孕期營養管理工作中，根據孕婦參與咨詢的3日內食譜對孕婦日常飲食習慣和飲食結構進行分析，根據孕婦個人喜好、身體狀況、家庭因素等為孕婦確定合適飲食食譜并指導孕婦及其家屬如何使用食譜。

1.3療效觀察和評價

1.3.1統計對比對照組和實驗組孕婦的妊娠結局，包括：自然分娩率和剖宮產率。

1.3.2對兩組孕婦的并發癥發生情況進行觀察比對，包括：妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、產后出血。

1.4 統計學分析

SPSS17.0為本次研究的統計學軟件，采用（n，%）描述自然分娩率、剖宮產率、并發癥發生率，并行X²進行檢驗，當P<0.05時，統計學有意義，反之不存在統計學意義。

2. 結果

2.1妊娠結局比較

對照組孕婦自然分娩率低于實驗組（77.14%VS48.57%），組間具有臨床對比意義（P<0.05），同時對照組孕婦的剖宮產率高于實驗組（51.43%VS22.86%），對照組高于實驗組，組間具有臨床比較價值（P<0.05），見表1。

2.2并發癥發生率比較

實驗組中出現1例妊娠期高血壓、1例出現妊娠期高血壓、1例產后出血，并發癥發生率為4.29%;對照組中妊娠期糖尿病孕婦7例，妊娠期高血壓5例，產后出血3例、并發癥發生率21.43%，實驗組低于對照組，組間統計學意義存在（P<0.05），當P<0.05時統計學意義存在，反之，不具有統計學意義，見表2。

3. 討論

由于孕期機體對營養物質的需求量比較大，因此需要通過食物的攝入量和營養素的攝入來提高。身體的營養狀態。孕期高血壓，孕期高血糖等并發癥與營養缺乏存在直接關系。通過孕期實施個體化飲食營養指導來調節孕期整體體重，從而有效減少危險因素的發生。通過監測孕期飲食，保證孕期能量攝入，同時選擇孕期營養密度高的食物從而實現孕期營養的需求[4-5]。不科學的孕期營養以及飲食方式會導致孕婦在孕期發生并發癥，從而使孕婦和胎兒造成一定影響。從長遠角度考慮，如果在孕期階段保證孕婦所攝入的營養足夠并合理能夠提高胎兒的發育速度，減少早產率。為了驗證其臨床價值，本次選取我院患者進行研究，研究結果顯示，實驗組高于對照組，數據之間對比存在差異，再一次驗證其臨床優勢。

綜上所述，孕期個體化飲食營養指導在孕婦能夠減少孕期并發癥的發生，提高自然分娩率，值得在臨床中應用和推廣。

參考文獻

[1]陳萌.孕期個體化飲食營養指導的臨床干預效果評價[J].飲食保健，2019，6（21）：286-287.

[2]李雙輝，葉潔玲，黃春梅.護理干預孕期個體化營養飲食在孕期中的應用[J].中國現代藥物應用，2019，13（13）：208-210.

[3]顧逢春.個性化營養指導對孕期健康及妊娠結局的影響[J].飲食保健，2019，6（32）：44-45.

[4]彭蘭蘭.個體化飲食營養指導用于孕婦中的效果[J].醫藥前沿，2017，7（12）：391-392.

[5]李金，趙留莊，剛君， 等.孕期個體化醫學營養治療和運動干預對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響研究[J].智慧健康，2019，5（24）：115-116.

作者簡介：

池映雪（1977.2）女，漢族，貴州省遵義市播州區人，副主任醫師，碩士研究生，研究方向：婦產科臨床。