觀察在慢性萎縮性胃炎的治療中聯用莫沙比利、瑞巴派特的有效性

于延蓮

【摘? 要】目的：分析對于慢性萎縮性胃炎患者通過合用莫沙比利與瑞巴派特的治療價值。方法：對照組以莫沙比利治療，觀察組增加瑞巴派特治療。結果：觀察組總有效率97.37%，對照組89.47%，且P<0.05;觀察組的Hp清除率高于對照組，疾病復發率低于對照組，且P<0.05。結論：慢性萎縮性胃炎患者合用莫沙比利與瑞巴派特，可顯著提升治療效果并降低疾病復發風險。

【關鍵詞】慢性萎縮性胃炎;瑞巴派特;莫沙比利;價值

【中圖分類號】R259? ????【文獻標識碼】A? ????【文章編號】1004-7484（2020）09-0102-01

慢性萎縮性胃炎是近年來臨床中高發的消化系統疾病，此類患者胃黏膜呈現局限性萎縮，且功能明顯下降，同時伴隨組織增生、腸道上皮細胞病變，若不能及時有效治療容易誘發胃部癌變。其病因較為復雜，現階段的研究多認為與幽門螺桿菌（Hp）感染、遺傳、免疫及膽汁反流等有關^[1]。該疾病病程相對較長，且治療期間易復發，本文將著重探究合用莫沙比利與瑞巴派特在慢性萎縮性胃炎患者中的治療效果。

1 資料、方法

1.1線性資料

隨機抽取2017年6月～2019年5月我院76例慢性萎縮性胃炎病例，以其藥物治療方案為標準分組，觀察組（莫沙比利+瑞巴派特組，38例）：性別比，男∶女=21∶17;年齡23～74歲，均值（42.5±0.3）歲。對照組（莫沙比利組，38例）：性別比，男∶女=20∶18;年齡22～76歲，均值（41.7±0.5）歲。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

兩組均給予常規的抑酸及抗Hp治療，對照組以莫沙比利治療，口服，5.0mg/次，每日分別于三餐前口服3次;觀察組增加瑞巴派特治療，口服，100mg/次，每日口服3次。兩組均治療12周。

1.3評估指標

（1）根據患者癥狀及胃鏡復查結果等對療效進行判定，顯效：即癥狀消退，經胃鏡復查萎縮性胃炎轉變為淺表性胃炎，或者患者黏膜下的蒼白區以及血管網顯露情況顯著減少，同時黏膜顏色呈現粉紅色;有效：即癥狀大部分消退，經胃鏡復查黏膜萎縮情況改善，患者黏膜下的蒼白區以及血管網顯露有所減少，同時黏膜顏色呈現橘紅色;無效：未達到上述標準者。（2）統計兩組治療后的Hp清除率及隨訪6個月內的疾病復發率。

1.4統計學方法

本文數據以SPSS17.0分析，標準差以（±s）描述，行t、χ²檢驗，P<0.05為2組差異有統計學意義。

2 結果

2.1療效比較

觀察組總有效率97.37%，對照組89.47%，且P<0.05。

2.2 Hp清除率、疾病復發率比較

觀察組的Hp清除率高于對照組，疾病復發率低于對照組，且P<0.05。

3 討論

慢性萎縮性胃炎屬于近年來臨床中的常見病，由于患者胃黏膜受到損傷，致使胃黏膜逐漸變薄且腺體萎縮，同時伴隨腸上皮化生與異型增生等情況，患者患病期間可能產生不典型增生以及腸腺化生情況。而臨床中將不典型增生超過中度情況認為是患者的癌前病變，因而需高度警惕復雜的發病原因，例如幽門螺桿菌感染、膽汁反流、細胞因子和血管活性因子發生改變、免疫因素、遺傳因素等。目前對于慢性萎縮性胃炎患者還無特效藥物進行治療，本次研究中針對觀察組和用莫沙比利與瑞巴派特進行治療，從結果來看，觀察組的療效好于單純應用莫沙比利治療的對照組，特別是該組的幽門螺桿菌清除率和疾病復發率低于對照組。這提示，通過合用莫沙比利與瑞巴派特可顯著提升治療價值。瑞巴派特屬于臨床常用的新型胃黏膜保護劑，能夠有效抑制幽門螺桿菌損傷胃黏膜以及自由基，特別是對于急性和慢性胃炎以及胃潰瘍患者治療中具有顯著的治療價值，有利于改善患者胃黏膜病變情況，并提升胃黏膜的屏障和保護性功能，可幫助降低膽汁及腸液對患者腺體形成的刺激并促進潰瘍愈合^[2]-[3]。除此以外，還有效的抑制炎癥指標并降低患者疾病復發風險。莫沙比利屬于胃腸動力類藥物，能夠有效改善腸神經元功能，幫助提升胃部平滑肌的蠕動能力并促進排空，同時該藥物可對膽汁反流進行有效抑制并幫助降低消化液，從而緩解膽汁等酸性消化液對于腺體和胃黏膜產生的刺激，因此有利于緩解患者的炎癥反應^[4]。將瑞巴派特與莫沙比利進行聯合應用，可發揮兩者的協同作用，進一步提升患者的治療效果。除此以外，本次研究中發現，兩組患者在治療過程中均未出現比較明顯的藥物不良反應情況。這也提示，莫沙比利與瑞巴派特兩者合用的藥治療方案具有較高的應用安全性。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎患者合用莫沙比利與瑞巴派特，可顯著提升治療效果并降低疾病復發風險。

參考文獻

[1]劉小紅.莫沙比利聯合瑞巴派特治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究[J].保健文匯，2018，19（6）：38，70.

[2]胡爭光.莫沙比利聯合瑞巴派特治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].中國保健營養，2018，28（13）：117.

[3]程濤.莫沙比利與瑞巴派特聯合對慢性萎縮性胃炎的治療效果觀察[J].藥品評價，2019，16（6）：39-41.

[4]楊玉倉.慢性萎縮性胃炎患者的消化內科臨床治療體會[J].飲食保健，2019，6（48）：61.