觀察消化內科疾病臨床診治中無痛胃腸鏡的應用價值

任燕

【摘? 要】目的：探討無痛胃腸鏡運用在消化內科疾病臨床診治中的效果。方法：隨機將我院消化內科2018年10月-2019年7月期間收治的患者94例分為兩組，其中給予對照組常規胃腸鏡，而觀察組則運用無痛胃腸鏡，比較兩組治療效果。結果：觀察組的診療后恢復和操作時間均短于對照組（P<0.05）;同時，兩組的診療效果比較有差異（P<0.05）。結論：通過給予消化內科疾病患者無痛胃腸鏡，不僅可以縮短診療時間，還能提高操作成功率。

【關鍵詞】臨床診治;消化內科;無痛胃腸鏡

【中圖分類號】R57???? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0094-02

在消化內科疾病的診斷和治療中，胃腸鏡是比較常見的一種方法，但是作為侵入性的一種操作，可增加患者的痛苦和不適感，降低患者接受度，甚至還會出現抗拒行為，無法順利完成檢查，使誤診率和漏診率增加。而無痛胃腸鏡因為具有不良反應小、不適感輕等優點，被廣泛運用在臨床上。因此，本文研究了無痛胃腸鏡運用在消化內科疾病診治中的價值，現報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

隨機將2018年10月-2019年7月期間我院消化內科收治的94例患者分為兩組，每組47例。對照組年齡24-68歲，平均（45.7±13.4）歲，其中20例為女性、27例為男性;觀察組年齡25-69歲，平均（45.8±13.5）歲，其中21例為女性、26例為男性。兩組的性別、年齡等資料無可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1術前準備

術前1d，對患者有無基礎病史、過敏史、鎮痛藥物應用史以及內鏡檢查史等進行詢問，告知患者術中配合方法，術前8h保持禁食狀態。對于行腸內鏡檢查者，術前10h，給予1盒復方聚乙二醇電解質散，與1000ml溫水均勻混合后口服，做好腸道準備。同時，術前給予患者4項快速化驗和心電圖檢查，并且準備好相關藥物和器械。

1.2.2對照組

對照組給予常規胃腸鏡檢查：①胃鏡檢查。術前10min，給予患者10ml利多卡因膠漿口服，待咽喉麻木后，給予患者胃鏡檢查;②腸鏡檢查。將利多卡因膠漿均勻涂抹在腸鏡頭前端和肛門處，然后緩慢勻速推進鏡頭進行檢查。

1.2.3觀察組

觀察組患者則運用無痛胃腸鏡，即術前根據患者體重，運用0.015-0.02mg/kg咪達唑侖+0.1-0.2μg/kg舒芬太尼+1-2mg/kg丙泊酚對患者進行靜脈推注，待麻醉起效后，將胃腸鏡置入進行相關檢查治療，并且檢查的過程中，密切監測患者生命體征。需要注意的是，檢查期間，對于躁動明顯的患者，要適當追加麻醉藥物;對于呼吸頻率過慢的患者，運用阿托品糾正;對于血壓下降幅度>30%的患者，則立刻靜脈推注麻黃堿。

1.3觀察指標

分別記錄兩組的操作時間和診療后恢復時間，并且評價診療效果：①順利完成。診療期間，患者沒有出現任何不良反應;②完成。操作期間，患者出現輕度反應如干嘔、咳嗽等，但是可以順利完成診療操作;③失敗。操作期間，患者不良反應嚴重，導致操作無法完成或中斷。

1.4統計學分析

本次數據由SPSS20.0軟件分析，組間計量和計數資料比較分別行t和X²檢驗，以P<0.05表示有差異。

2.結果

2.1兩組診療效果對比

觀察組的總完成率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床指標比較

與對照組相比，觀察組的診療后恢復和操作時間均較短，組間比較有統計意義（P<0.05），見表2。

3.討論

近年來，隨著人們工作壓力的增加，再加上生活方式和飲食習慣的改變，我國胃腸道疾病患者的人數也明顯增加，因為呈現出反復發作、病程長的特點，對患者的身心健康造成嚴重影響^[1]。有文獻報道，對于胃腸系統疾病，通過早診斷、早治療可以延緩或阻止疾病進展，使癌癥或重癥的發生率降低，對改善患者預后有著極其重要的意義^[2]。但是在行常規胃腸鏡診治術時，患者容易出現嘔吐、惡心等不良反應，嚴重的情況下，還會發生心動過速、血壓升高等不良事件，具有較大的危害性^[3]。而無痛胃腸鏡診療術可以使患者的緊張、恐懼心理減輕，在操作的過程中，不會增加患者不適感，使患者的操作耐受性提高，并且還能使胃腸蠕動減慢，使醫生可以對微小病變進行仔細觀察，從而確保診療操作的順利進行^[4]。同時，對于高齡和高血壓患者來說，無痛胃腸鏡技術能夠穩定患者血壓，避免應激反應導致血壓異常升高而誘發心腦血管意外事件，并且術后休息一段時間后即可離院，不會影響患者的生活和工作，所以患者具有較高的接受度^[5]。

綜上所述，臨床上在對消化內科疾病患者進行診療時，通過運用無痛胃腸鏡檢查，不僅可以減輕患者痛苦，縮短操作時間，還具有安全可靠、恢復快的優點，能夠提高操作完成率，減少漏診或誤診，具有一定的推廣應用價值。

參考文獻

[1]王海鵬. 探討應用無痛胃腸鏡診治消化內科疾病的臨床效果[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（07）：82-83.

[2]卓媛媛，范祖華. 淺析應用無痛胃腸鏡對消化內科疾病患者進行檢查的臨床價值[J]. 當代醫藥論叢，2014，12（16）：241-242.

[3]唐洪遠. 無痛胃腸鏡診療術在消化內科疾病中的臨床應用效果[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（78）：376.

[4]李艷梅，徐國明. 無痛胃腸鏡診療術治療消化內科疾病對降低患者不良反應的應用效果分析[J]. 中國醫藥指南，2017，15（32）：86-87.

[5]廖成濤. 無痛胃腸鏡在消化內科疾病臨床診治中的應用價值分析[J]. 中外醫學研究，2017，15（07）：3-5.