視網膜激光光凝術聯合復方血栓通膠囊治療眼底病患者的效果分析

【摘? 要】目的：視網膜激光光凝術聯合復方血栓通膠囊對眼底病治療的效果。方法：選擇2019年4月到2019年10月在我院治療的120例糖尿病性視網膜病變患者，按照隨機抽簽的方式分為復方血栓通膠囊治療的對照組與視網膜激光光凝術聯合復方血栓通膠囊治療的實驗組，每組數量均是60，探索糖尿病性視網膜病變等眼底病治療效果。結果：經過治療，實驗組患者眼底血管瘤數值是（12.14±1.25）μm³、黃斑中心凹厚度數值是（312.36±7.14）μm、出血斑面積數值是（1.32±0.03）mm²，這些指標均較實驗組患者數值小，即對照組患者眼底血管瘤數值是（16.02±3.01）μm³、黃斑厚度數值是（355.42±5.85）μm、出血斑面積數值是（1.90±0.07）mm²，與實驗組分別進行對比后，發現P<0.05;經過治療，實驗組患者視力改善效果好于對照組患者，P<0.05。結論：糖尿病性視網膜病變等眼底病治療中選擇視網膜激光光凝術聯合復方血栓通膠囊治療的方式取得成效更佳，不僅可以調節患者血管瘤和出血斑面積，降低黃斑區水腫的可能，延緩糖尿病性視網膜病變等眼底疾病的發展，改善患者視力情況，可以在醫學領域內推廣應用。

【關鍵詞】視網膜激光光凝術;復方血栓通膠囊;眼底病 效果

【中圖分類號】R779.63???? ?【文獻標識碼】A????? ?【文章編號】1004-7484（2020）09-0093-01

眼底病是臨床眼科學中的常見病癥，疾病種類多且繁瑣，發病機制復雜，不僅會造成患者視功能的減退，還可能會因為缺血缺氧等原因造成新生血管生成等繼發性眼部病變，嚴重影響患者的工作、學習和生活質量^【1】。隨著人們生活水平的提高，糖尿病性視網膜病變等眼底疾病的發病率越來越高，對于早期新發的眼底病患者，我們往往選擇藥物治療模式，但是部分患者藥物治療效果欠佳。為了增強眼底病治療的有效性，使用視網膜激光光凝術聯合復方血栓通膠囊治療方案，開展一系列的醫學分析，以下是具體情況。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2019年4月到2019年10月內接受治療的120例糖尿病性視網膜病變患者，血糖均得到良好控制，無黃斑區水腫，均選擇右眼為測試眼。隨機劃分兩個小組，即對照組與實驗組。其中對照組患者含有男性32例、女性28例，年齡數值是38-70歲，平均在（52.32±5.04）歲，對應病史是4-9年，平均病程（6.02±2.64）年;實驗組患者含有男性40例、女性20例，年齡數值是40-75歲，平均在（55.07±4.16）歲，對應病史是3-8年，平均病程（5.21±2.97）年。兩組人員年齡與病史等基線資料沒有統計學差異，存在可比意義。

1.2方法

對60例對照組患者進行復方血栓通膠囊藥物治療，來源于廣東眾生藥業企業，指導患者每天口服三次，每次服用三粒，持續治療三個月。對60例實驗組患者進行視網膜激光光凝術聯合復方血栓通膠囊治療，藥物治療和對照組治療方式相同。針對視網膜激光光凝術治療，儀器設備選擇EX-308納米準分子型號激光治療，對治療光斑直徑設置為100-200μm的范圍，激光能量在100-200mV之間，曝光時間為0.1秒，將單一光斑視作光斑密度，加以光斑格柵光凝治療。接下來把治療參數設置為光斑直徑是20-400μm的范圍^【2】，激光能量控制在200-400mV之間，曝光時間在0.1-0.2秒之間，把1.0或者1.5個光斑視作密度加以視網膜光凝治療。光凝術治療包含四個時期，持續治療兩次之后間隔一個星期，即總共治療八次結束。

1.3觀察指標

引進熒光眼底血管造影術檢查與記錄兩組人員眼底血管瘤大小、出血斑點大小面積數值、結合黃斑進行光學相干斷層掃描檢查，了解患者眼底實際的黃斑中心凹厚度。檢查患者視力變化情況，如果視力顯著提升大于等于一行，記作視力增強^【3】;如果視力提升與降低一行，記作視力平衡;如果視力降低大于等于兩行，記作視力減弱，評估糖尿病性視網膜病變治療整體質量。

1.4統計學分析

采用spss23.0軟件，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用χ²值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1對比兩組患者多項指標

經過治療，實驗組患者眼底血管瘤數值是（12.14±1.25）μm³、黃斑中心凹厚度數值是（312.36±7.14）μm、出血斑面積數值是（1.32±0.03）mm²，這些指標均較對照組患者數值小，即對照組患者眼底血管瘤數值是（16.02±3.01）μm³、黃斑中心凹厚度數值是（355.42±5.85）μm、出血斑面積數值是（1.90±0.07）mm²，P<0.05，如表1.

2.2對比兩組患者視力情況

經過治療，實驗組患者視力改善效果好于對照組患者，P<0.05，如表2.

3.討論

現階段，糖尿病性視網膜病變等眼底病的發病機理上沒有確切的表述，其發生發展往往與患者的全身情況異常、糖類代謝障礙等導致，使視網膜產生微血管的異常、缺血缺氧、炎癥因子釋放等，從而誘發多種并發癥。對于糖尿病性視網膜病變的治療，往往集中于對飲食及生活方式的改變、血糖情況的調節、減緩微血管病變的發生和發展方面^【4】。然而口服藥物總體效果欠佳，不能完全彰顯活血化瘀以及調整患者視力的功效。視網膜激光光凝術為一種安全的治療方案，其主要是借助激光生成的光熱效應減少視網膜對氧含量的需求，降低新生血管生長因子異常變動的幾率。使得視網膜變薄，將脈絡膜血管之內的氧提供視網膜內層之中，調整視網膜缺氧狀態，將氧張力維持在一定范圍內。在視網膜激光光凝術治療期間，手術也可能因為激光的能量等原因引發患者自身視網膜外層損傷，造成視功能的損傷，通過結合復方血栓通膠囊，發揮其活血化瘀、改善循環的作用，可以增強眼底病治療成效，還能夠進一步鞏固激光光凝術功效^【5】。

本次研究中，對120例患者進行臨床研究，實施不同治療模式，即復方血栓通膠囊藥物治療以及視網膜激光光凝術聯合復方血栓通膠囊治療。研究結果表明，實驗組人員多項指標均較對照組效果好，對照組患者眼底血管瘤數值是（16.02±3.01）μm³、黃斑中心凹厚度數值是（355.42±5.85）μm、出血斑面積數值是（1.90±0.07）mm²。且實驗組患者視力增強、視力平衡與視力減弱等情況調整效果均好于對照組患者，P<0.05。基于此，糖尿病性視網膜病變等眼底病治療中選擇視網膜激光光凝術聯合復方血栓通膠囊治療的方式取得更好成效，一方面起到控制延緩眼底病發展的作用，另一方面起到調整患者視力水平的作用，繼而推動醫學發展進程。

參考文獻

[1]查日維， 李蓉， 邵歡， et al. 復方血栓通膠囊聯合胰激肽原酶腸溶片治療視網膜病變的臨床效果[J]. 蚌埠醫學院學報， 2019（2）：209-211.

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[4]夏珊珊， 胡姍姍， 繆顏嶸， et al. 復方血栓通膠囊治療糖尿病性視網膜病變患者的臨床效果分析[J]. 中醫臨床研究， 2019（11）.

[5]李雪冰. 探討復方樟柳堿注射液聯合血栓通膠囊治療眼底病的臨床效果[J]. 中國保健營養， 2019， 29（20）.

作者簡介：

夏萌（1993-）女，漢，山東省臨沂，在讀碩士研究生，研究方向：眼底病學。