糖尿病腎病血液透析高血壓患者應(yīng)用耳穴貼壓配合中醫(yī)護理的效果及護理質(zhì)量影響

徐愛霞

【摘? 要】目的：探究糖尿病腎病血液透析高血壓患者應(yīng)用耳穴貼壓配合中醫(yī)護理的效果及護理質(zhì)量影響。方法：選取本院90例糖尿病腎病血液透析高血壓患者開展研究，標本納入時間為2018年01月-2019年12月，隨機分為觀察組和參照組，各45例。分別實行耳穴貼壓配合中醫(yī)護理和常規(guī)護理，對比護理成效。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，且和參照組相比，觀察組護理滿意度相對較高，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在對糖尿病腎病血液透析高血壓患者所進行的護理中，耳穴貼壓配合中醫(yī)護理能夠降低患者的并發(fā)癥狀況，提高患者的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病血液透析高血壓;耳穴貼壓配合中醫(yī)護理;護理質(zhì)量

【中圖分類號】R248.9????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0041-02

在糖尿病患者中，糖尿病腎病一種相對嚴重并且常見的并發(fā)癥，其危害性相對較高，并且高血壓是糖尿病的重要特征，如果沒有在血液透析期間對患者的血壓水平進行有效控制，那么則會對患者的預(yù)后帶來不利影響，提高并發(fā)癥發(fā)生率^[1]。相關(guān)研究顯示，臨床中通常實行常規(guī)護理來對患者的血壓水平進行控制，但是其治療效果并不顯著，而實行耳穴貼壓配合中醫(yī)護理對患者的血壓水平進行控制，能夠獲得非常顯著的控制效果^[2]。本文的主要目標就是探究糖尿病腎病血液透析高血壓患者應(yīng)用耳穴貼壓配合中醫(yī)護理的效果及護理質(zhì)量影響，現(xiàn)報道如下。

1? 資料和方法

1.1.一般資料

選取本院90例糖尿病腎病血液透析高血壓患者開展研究，標本納入時間為2018年01月-2019年12月，隨機分為觀察組和參照組，各45例。參照組男、女患者各23例和22例;平均年齡為（66.12±4.30）歲，觀察組男、女患者各24例和21例;平均年齡為（66.25±4.17）歲。兩組基線資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均為自愿參與本次研究。排除存在高血壓危象等急癥患者以及臨床資料不全患者。

1.2方法

1.2.1參照組

本組實行常規(guī)護理。護理人員要對患者的病情狀況進行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)其產(chǎn)生了低血壓的現(xiàn)象，則要減少超濾，如果患者營養(yǎng)不良，則要對其實行營養(yǎng)支持，并且對存在肌肉痙攣的患者進行按摩。

1.2.2觀察組

本組實行耳穴貼壓和中醫(yī)護理。耳穴貼壓：取耳神門、耳尖、渴點、耳背溝、心、肝、腎、交感等穴位，對患者耳部進行常規(guī)消毒，在患者耳穴貼上王不留行籽脫敏膠布，確保膠布可以對準耳穴壓痛部位，告知患者每天使用拇指和食指對穴位進行按壓，直到感到灼燒或者是酸沉麻木感為止，每天4次，按壓時間要大于30分鐘，每間隔2-3天換藥一次。中醫(yī)護理：①情志護理。保持病房環(huán)境的舒適整潔，傾聽患者訴說并對其所提出的問題進行耐心解答，對患者的不良情緒進行疏導(dǎo)，利用暗示、鼓勵等方式提高患者的治療信心。另外，護理人員還要和患者家屬保持溝通和交流，告知患者家屬多關(guān)心愛護患者，對患者進行精神支持，使患者可以以積極樂觀的心態(tài)接受治療。飲食干預(yù)。護理人員要按照患者的飲食習慣以及病情狀況為其提供相應(yīng)的飲食計劃，改正不良飲食習慣，為患者講解科學飲食的重要作用，告知患者多食用西瓜、冬瓜等食物，不要食用刺激性較強的食物，合理運動。③控制血壓。因為糖尿病腎病患者很容易產(chǎn)生高血壓的現(xiàn)象，因此護理人員應(yīng)該強化對患者血壓水平的監(jiān)控，對患者飲水量進行控制，并且為其講解產(chǎn)生高血壓的相關(guān)因素以及危害，指導(dǎo)患者按時用藥、科學飲食且重視對自身情緒的控制。

1.3觀察指標

對比兩組患者的腦出血、心率衰竭以及心律失常等并發(fā)癥狀況，并且對兩組患者的護理滿意度進行詳細記錄。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS21.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，使用（±s）和（%）分別表示計量資料和計數(shù)資料，并開展t檢驗和卡方檢驗;當統(tǒng)計值P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥狀況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

參照組的總體滿意度顯著低于觀察組（P<0.05）。詳見表2。

3? 討論

糖尿病腎病是造成終末期腎病產(chǎn)生的重要因素，并且臨床中一般是實行血液透析來對腎病進行治療。糖尿病腎病的危害性相對較大，其產(chǎn)生主要是因為血糖水平較高所造成的微血管病變，進而造成腎小球硬化所引起的一種疾病^[3]。糖尿病患者在實行血液透析期間，如果沒有對其血壓水平進行有效控制，很有可能會對患者的重要臟器帶來損傷，提高心律失常等一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生風險，進而對患者的預(yù)后帶來不利影響^[4]。

耳穴貼壓的舒經(jīng)通絡(luò)作用非常顯著。對于糖尿病腎病患者來說，耳穴貼壓護理能夠利用各個穴位來促進患者臟腑功能的盡快恢復(fù)，使各個器官的調(diào)節(jié)作用獲得充分展現(xiàn)，進而實現(xiàn)對患者血壓水平所進行的控制。中醫(yī)護理在血液透析患者的治療中是非常重要的護理方式，如果患者在實行血液透析之后并沒有對飲食、飲水進行控制，那么其體重就會明顯增加^[5]。體重變化是對體液平衡進行評估的重要標準。而造成終末期腎病患者病情嚴重主要和水、酸堿以及電解質(zhì)失衡等因素有關(guān)，特別是患者體內(nèi)水潴留，會使高血壓更加嚴重，進而引發(fā)心理衰竭。運動有著舒經(jīng)通絡(luò)、行氣活血的作用，其能夠促進消化，增加食欲，合理運動對于提高睡眠質(zhì)量以及調(diào)和情志有著非常重要的作用，并且對于保持患者的血壓平穩(wěn)也是非常有利的。另外，患者的情志過激會對腎臟產(chǎn)生不利影響進而引起各種疾病。所以，運動、情志以及飲食等中醫(yī)護理都會在一定程度上對患者的治療效果產(chǎn)生直接性的影響^[6]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，且和參照組相比，觀察組護理滿意度相對較高，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這表明在對糖尿病腎病血液透析高血壓患者所進行的護理中，耳穴貼壓配合中醫(yī)護理能夠降低患者的并發(fā)癥狀況，提高患者的護理滿意度。

綜上所述，在對糖尿病腎病血液透析高血壓患者所進行的護理中實行耳穴貼壓配合中醫(yī)護理，能夠獲得非常顯著的護理效果，可以減少并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

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[3]高志霞， 李華珍. 耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)綜合干預(yù)對糖尿病腎病血液透析患者高血壓的影響[J]. 中國民間療法， 2019， 27（6）：19-20.

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