氨氯地平、瑞舒伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療高血壓合并冠心病臨床探析

何耀武

【摘? 要】目的：評估氨氯地平加瑞舒伐他汀加非諾貝特用藥治療方法的使用，在高血壓且伴存冠心病患者中的藥物治療價值。方法：對2018年02月--2019年10月本醫(yī)院普通門診收治的62例患者實施指標(biāo)項目統(tǒng)計，所用分組方式是拋硬幣方法，各項組別納入31例，以《中國高血壓防治指南2010》為依據(jù)，將62例患者分為1.試驗組采用氨氯地平加瑞舒伐他汀加非諾貝特用藥治療方法，2.參照組采用氨氯地平加瑞舒伐他汀用藥治療方法，研究用藥前和用藥三個月后收縮壓指標(biāo)測量值、舒張壓指標(biāo)測量值、頸動脈內(nèi)膜中層厚度指標(biāo)測量值、甘油三酯指標(biāo)測量值。結(jié)果：各項組別用藥三個月后收縮壓指標(biāo)測量值和舒張壓指標(biāo)測量值較用藥前減少（P<0.05），試驗組用藥三個月后頸動脈內(nèi)膜中層厚度指標(biāo)測量值、甘油三酯指標(biāo)測量值較參照組及用藥前減少（P<0.05）。結(jié)論：為高血壓且伴存冠心病患者選取氨氯地平加瑞舒伐他汀加非諾貝特用藥治療方法，表現(xiàn)較好藥物治療功效。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平;瑞舒伐他汀;非諾貝特;高血壓;冠心病

【中圖分類號】R544.1;R541.4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0075-01

高血壓為臨床多見的一種心血管相關(guān)疾病，高血壓患者如果沒有得到盡早對應(yīng)治療干預(yù)，容易導(dǎo)致冠心病^[1]。該文主要探究氨氯地平加瑞舒伐他汀加非諾貝特用藥治療方法的使用，在高血壓且伴存冠心病患者中的藥物治療意義。

1.資料和方法

1.1 基線資料

將2018年02月--2019年10月本醫(yī)院普通門診收治的62例患者用作項目樣本調(diào)查資料，所采取分組方式是拋硬幣方法，各項組別歸入31例。參照組：周歲（63.64±2.62）歲，男女比值是19比12;試驗組：周歲（63.56±2.78）歲，男女比值是20比11。各組對應(yīng)指標(biāo)對比，數(shù)值相差性偏小一些（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組運(yùn)用維持健康生活方式、 氨氯地平、瑞舒伐他汀、 倍他樂克、硝酸酯類等藥物治療;如阿司匹林腸溶片100mg 口服 qd ;氨氯地平5-10mg，口服 qd ;瑞舒伐他汀10mg口服 qd ;倍他樂克25mg 口服 bid ;單硝酸異山梨酯20mk 口服 tid ，給藥三個月。

1.2.2 試驗組運(yùn)用在參考組的基礎(chǔ)上加用非諾貝特用藥治療方法;如非諾貝特100mg 口服 qd? 給藥三個月。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

分析用藥前、用藥三個月后收縮壓指標(biāo)測量值和舒張壓指標(biāo)測量值及血脂指標(biāo)、頸動脈內(nèi)膜中層厚度指標(biāo)測量值、甘油三酯指標(biāo)測量值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

收縮壓指標(biāo)測量值、舒張壓指標(biāo)測量值、血脂指標(biāo)測量值、頸動脈內(nèi)膜中層厚度指標(biāo)測量值選用（Mean±SD）實施形式表述，予以t檢驗，指標(biāo)納入SPSS 23.0予以分析，P<0.05，數(shù)值相差性偏大一些。

2.結(jié)果

2.1 收縮壓指標(biāo)測量值和舒張壓指標(biāo)測量值

有關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計后顯示，各項組別用藥前收縮壓指標(biāo)測量值和舒張壓指標(biāo)測量值組間檢測內(nèi)容對比，數(shù)值相差性偏小一些（P>0.05），各項組別用藥三個月后收縮壓指標(biāo)測量值和舒張壓指標(biāo)測量值和用藥前組內(nèi)檢測內(nèi)容對比下降（P<0.05），各項組別用藥三個月后收縮壓指標(biāo)測量值和舒張壓指標(biāo)測量值組間檢測內(nèi)容對比，數(shù)值相差性偏小一些（P>0.05）。

2.2 頸動脈內(nèi)膜中層厚度指標(biāo)測量值、甘油三酯指標(biāo)測量值

有關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計后顯示，各項組別用藥前頸動脈內(nèi)膜中層厚度指標(biāo)測量值、甘油三酯指標(biāo)測量值組間檢測內(nèi)容對比，數(shù)值相差性偏小一些（P>0.05），各項組別用藥三個月后血脂指標(biāo)，頸動脈內(nèi)膜中層厚度指標(biāo)測量值、甘油三酯指標(biāo)測量值和用藥前組內(nèi)檢測內(nèi)容對比下降（P<0.05），試驗組用藥三個月后頸動脈內(nèi)膜中層厚度指標(biāo)測量值、甘油三酯指標(biāo)測量值和參照組組間檢測內(nèi)容對比下降（P<0.05）。

3.討論

高血壓為臨床多見疾病，高血壓患者血壓指標(biāo)長期維持較高水平，容易引發(fā)動脈壁彈性減少，對動脈內(nèi)皮依賴性舒張能力帶來損害，不利于血管重構(gòu)，容易引發(fā)動脈粥樣出現(xiàn)硬化現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致冠心病的出現(xiàn)，對此類患者機(jī)體健康狀況帶來嚴(yán)重不良影響^[2-3]。

當(dāng)前，臨床上對于高血壓且伴存冠心病患者多采用維持健康生活方式、藥品治療方式，促使高血壓且伴存冠心病患者病癥得以緩解^[4-5]。該文有關(guān)指標(biāo)內(nèi)容中，對比氨氯地平加瑞舒伐他汀加非諾貝特用藥治療方法和氨氯地平加瑞舒伐他汀用藥治療方法，用藥三個月后收縮壓指標(biāo)測量值和舒張壓指標(biāo)測量值均下降，且增加非諾貝特用藥治療之后，用藥三個月后甘油三酯、頸動脈內(nèi)膜中層厚度指標(biāo)測量值、甘油三酯指標(biāo)測量值更低。氨氯地平存在降低血壓效果，能夠抵抗高血壓且伴存冠心病患者平滑肌細(xì)胞對應(yīng)收縮過程，并對內(nèi)皮功能予以積極改善，減少動脈粥樣硬化程度更為嚴(yán)重的情況。瑞舒伐他汀能夠減少高血壓且伴存冠心病患者總膽固醇指標(biāo)及低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)，但對冠心病的治療效果不佳。非諾貝特的作用機(jī)制是，非諾貝特可通過機(jī)體代謝往非諾貝特酸予以轉(zhuǎn)化，減少體內(nèi)含有甘油三酯比較多的脂蛋白，減少甘油三酯，增加高密度脂蛋白膽固醇，并對氧化酶增殖物相關(guān)受體α予以激活，存在良好調(diào)脂效果。

綜上所述，為高血壓且伴存冠心病患者選用氨氯地平加瑞舒伐他汀加非諾貝特用藥治療方法、展示良好藥物治療功效。

參考文獻(xiàn)

[1]徐虹，趙偉.氨氯地平瑞舒伐他汀聯(lián)合非諾貝特對高血壓合并冠心病患者血壓血脂及動脈粥樣硬化影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（21）： 2639-2641.

[2]趙建國，康傳清，姜永華等.氨氯地平聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病合并高血壓的 臨床效果及安全性探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（34）：100-103.

[3]王磊.氨氯地平、瑞舒伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療高血壓合并冠心病臨床探析[J].藥品評價，2018，15（11）：44-46.

[4]李園春.氨氯地平、瑞舒伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（17）：55.

[5]曲紹霞.氨氯地平聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病合并高血壓的臨床效果及安全性探討[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（10）：84-85.