門、急診處方點評及不合理用藥情況分析

艾依夏木?阿不來孜　古麗?阿不列孜

【摘? 要】目的：本文主要對門急診處方用藥狀況展開探究，了解門急診中不合理用藥狀況，以規范門急診的處方管理。方法：研究的對象為本院2019年8月-2019年12月期間在門急診進行治療開具的處方（張數=1000），每月隨機抽取200張處方，對處方用藥狀況進行點評和分析。結果：在本次研究之中，8月-12月每張處方用藥品種平均為（1.80±0.08）種，處方金額平均為（255.60±27.18）元，其中注射劑應用率、基本藥物應用率分別為22.5%（225/1000）、18.7%（187/1000），1000張處方藥物之中合格率為98.3%（983/100），其中17張處方存有不合理現象。17張處方藥物之中，處方書寫不規范占11張，用藥不適當共6張。在本次的抗菌藥物處方分析之中，抗菌藥物處方指標中急診共256張，門診744張。用抗菌藥物的處方中，門診共71張，急診27張。結論：在門急診的處方用藥分析之中，用藥合理性仍存有諸多問題，門急診需要進一步對處方進行點評，以保障規范門急診的處方管理，提升處方應用質量，促進醫院臨床用藥合理性的提升。

【關鍵詞】處方點評;門急診;不合理用藥;處方管理

【中圖分類號】R95????? 【文獻標識碼】A???? ?【文章編號】1004-7484（2020）09-0067-01

處方點評是以相關法律法規、醫院技術規范要求展開，對于處方書寫、藥物在臨床應用適合與否進行評估，若發現處方中存有的問題，需要制定出相應的改進措施，及時實施、落實改進措施，以保障臨床用藥的合理性^[1]。處方點評是醫院關于藥品臨床應用管理、醫療質量改進的重要組成部分，成為臨床藥物治療提升的重要方式。建立健全的處方點評制度，對處方展開點評，并且在實踐工作中不斷完善。研究的對象為本院2019年8月-2019年12月期間在門急診進行治療開具的處方（張數=1000），主要對門急診處方用藥狀況展開探究，了解門急診中不合理用藥狀況，以規范門急診的處方管理，研究如下文：

1.研究資料

1.1患者資料

研究的對象為本院2019年8月-2019年12月期間在門急診進行治療開具的處方，每月隨機抽取200張處方，共計1000張處方。

1.2方法

按照處方管理法、臨床應用抗生素的管理方法、處方點評管理的規范等條例，藥品說明書結合我院處方點評標準、細則展開。樣本覆蓋主要是門急診各個科室，因此具有代表性。抽樣處方按照預先設計的表格進行填寫，之后進行統計分析，點評指標中主要包括每次在門急診中藥品綜述應用狀況、就診時注射劑量的應用狀況、處方合格率、不合理用藥處方的原因分析。

1.3統計學研究

下文的結果在進行分析時，主要基于2組數據在軟件SPSS22.0所獲取的數據，結果在進行分組計數分析時將（n%）作為結果的表達形式，在結果進行組別間計量資料分析時將（x±s）作為結果的表達形式，不同的數據表達方式均需要核對、分析才可進行文字論述。2組在進行數據核對時以P并發癥的預防。并發癥的預防。P值范圍<0.05作為判定標準，如結果2組數據對比之后P值范圍小于0.05，則此次研究中數據之間的差異大，對比具有統計意義。

2.結果

在本次研究之中，8月-12月每張處方用藥品種平均為（1.80±0.08）種，處方金額平均為（255.60±27.18）元，其中注射劑應用率、基本藥物應用率分別為22.5%（225/1000）、18.7%（187/1000），1000張處方藥物之中合格率為98.3%（983/100），其中17張處方存有不合理現象。17張處方藥物之中，處方書寫不規范占11張，用藥不適當共6張。在本次的抗菌藥物處方分析之中，抗菌藥物處方指標中急診共256張，門診744張。用抗菌藥物的處方中，門診共71張，急診27張。

3.討論

按照世界衛生組織制定的關于發展中國家的醫療衛生機構藥品應用的標準，處方用藥品種保持1.6-2.8種、基本藥物藥占超過48%、注射劑應用率13.4%-24.0%，門診抗菌藥物的應用率低于26%，急診抗菌藥物的應用需低于50%，處方合格率超過95%，這些指標是處方點評衡量的標準^[2]。在本次研究之中，8月-12月每張處方用藥品種平均為（1.80±0.08）種，處方金額平均為（255.60±27.18）元，其中注射劑應用率、基本藥物應用率分別為22.5%（225/1000）、18.7%（187/1000），1000張處方藥物之中合格率為98.3%（983/1000），其中17張處方存有不合理現象。17張處方藥物之中，處方書寫不規范占11張，用藥不適當共6張。在本次的抗菌藥物處方分析之中，抗菌藥物處方指標中急診共256張，門診744張。用抗菌藥物的處方中，門診共71張，急診27張。本次的藥物應用存有不合格，因此需要建立起處方點評制度，對基本政策、藥物應用培訓等專業知識進行強化，鼓勵醫師在就診時需優先應用基本藥物，這樣才可提升醫院基本藥物在治療時的應用率。針對于不合理的用藥狀況，需要按照處方的管理方法進行落實和展開，對處方管理狀況進行了解，并且按照本院的實際用藥狀況進行管理，若出現違紀狀況需進行處罰，醫院以通報的方式告知其他醫師。除了提升培訓力度和處罰之外，保障合理用藥水平的提升，及時的進行合理用藥等專業知識的培訓，進而提升處方的應用水平、藥師審核能力。對于合理用藥中出現問題比較多的科室，需要進行專項的整改，定期對處方進行點評，剖析用藥中存有的問題，及時的了解，及時進行干預，這樣才可提升用藥的合理性。

概而言之，在門急診的處方用藥分析之中，用藥合理性仍存有諸多問題，門急診需要進一步對處方進行點評，以保障規范門急診的處方管理，提升處方應用質量，促進醫院臨床用藥合理性的提升。

參考文獻

[1]張玲，丁增林，于麗.某院1665張門急診不合理用藥處方原因分析及其對策[J].抗感染藥學，2020，17（01）：17-20.

[2]唐吉，金明順.門、急診抗菌藥物處方點評效果分析及合理用藥情況[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（91）：171-172.

[3]蒙曉，鄭伯渠，姜順軍，魏理.某三甲醫院2016-2017年門急診處方點評及不合理用藥分析[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（16）：8-9.