無償獻血，為何用血收費

周蘭

對于無償獻血相信大家都很熟悉，很多小伙伴們也都獻過血，大家都知道無償獻血可以拯救他人的生命，志愿者將自身的血液無私奉獻給社會公益事業，這是一種非常高尚的奉獻行為，無償獻血的榮譽是終生的，獻血者無償獻血之后，患者在使用時需要收取費用，對于這樣的情況很多人都有一個疑惑：為什么獻血時無償，而用血時卻需要花錢呢？這是不是醫院在變相收取患者的費用增加醫院收益呢？而且血站是不以營利的公益性機構，該不會是拿著人們無私奉獻的血液來做買賣獲取暴利吧？接下來我們逐步解開無償獻血之后用血卻要收費的“秘密”。

一是《中華人民共和國獻血法》明確規定，公民臨床用血時，只需交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用;具體收費標準由國家衛生行政部門和價格主管部門制定。同時還規定，無償獻血者臨床需要用血時，免交上述費用;及其直系親屬臨床需要用血時，按照省級政府的規定免交或減交上述費用。需要注意的是，雖然獻血無償，但這并不意味著血液可以無償使用。

二是為了讓更多的人群知曉無償獻血并參與獻血，首先就要開展無償知識宣傳，人群中并不是所有人都可以無償獻血，如患有艾滋病、肝炎、嚴重心血管疾病以及重要器官切除者等人群都無法獻血。并且獻血還有年齡和體重以及血壓等相關要求，這些都會讓很多愿意參加無償獻血的人群無法成功獻血。還有部分人群平時未檢查身體，不了解自身身體情況下，來獻血也會有不合格血液的存在，所以在獻血之前會對捐獻者血液進行獻血前健康檢查，初步檢測血液是否有不合格情況，篩查這部分人群，就會造成一筆獻血初篩檢測費用。再加上采血耗材和給獻血者提供飲品及獻血紀念品等，是一筆不小的費用。

三是在獻血之后血液需要進行有效管理和使用，具有嚴密完善機制。其實獻血和用血并沒有我們平時想象那么簡單。大多數人都會認為獻血者血液抽出來后會直接將血液放于固定位置，需要時拿出來。事實并非如此，醫院和血站都會有專用儲血設備（如：儲血冷藏箱/庫、血小板保存箱、低溫冰箱、速凍冰箱、超低溫冰箱及血漿凍庫等），都需設置特定溫度并定時監控放置于相對恒定的溫濕度環境內，從而保證血液各成分維持其標準值。可想而知，血庫中儲存設備就需要花費很多資金，日常維護也是不小的開銷。

四是成分輸血的比例是衡量一個國家或地區醫療技術水平高低的重要標志之一。目前，國際上輸成分血的比例已經達到90%以上，輸全血不到10%，發達國家比例已經超過95%。成分血它就是用物理或化學方法把全血分離制備成純度高、容量小的血液成分，臨床醫生根據病情有針對性地開展成分輸注。具體操作為采集后的全血經過離心、過濾、洗滌等血液成分分離操作，提取其中的單種或幾種血液成分，使其符合國家有關全血及成分血（血漿、紅細胞、白細胞、血小板等）質量要求。制備過程中，制備設備、物料由于是專用醫用物資，成本均較高。

五是血液采集后還需進行一系列的檢測。按照血液檢驗標準進行丙氨酸氨基轉移酶檢測、血型檢測、輸血相關傳染病標志物血清學（人類免疫缺陷病毒HIV、乙型肝炎病毒HBV、丙型肝炎病毒HCV、梅毒螺旋體抗TP）和核酸檢測及國家和省級衛生健康行政部門規定的地方性、時限性輸血相關傳染病標志物檢測，并且從2015年全國血站全面開展核酸檢測，這幾種不同檢測試劑的成本費比較昂貴，還不包括儀器設備的投入及人員的薪資等。

綜上所述，國家相關部門所核準收取的臨床用血費用是上述血液的宣傳、招募、采集、檢驗、制備、儲存及運輸等過程所涉及的成本開支。無償獻血行為是高尚的利他主義精神，對于每一位無償獻血者我們將秉承專業、熱忱的服務宗旨，將每一位無償獻血者的無償大愛，安全、及時、有效的傳遞給需要的人。