超聲心動(dòng)圖與介入概述

王顯志

近些年來(lái)隨著人口老齡化的加快，人們不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的形成，一些老年性疾病日益增多，例如一些血管類疾病、心臟的疾病等。去醫(yī)院看病檢查時(shí)經(jīng)常會(huì)聽到超聲心動(dòng)圖檢查和介入治療，那么什么是超聲心動(dòng)圖檢查？什么又是介入治療呢？下面我們來(lái)了解一下。

一、超聲心動(dòng)圖

1、什么是超聲心動(dòng)圖？

超聲心動(dòng)圖（UCG），也就是我們?nèi)粘Ｉ钪兴f(shuō)的心臟彩超。它是利用超聲波回聲的原理，讓超聲波透過(guò)胸壁、肌肉等軟組織，到達(dá)心臟的各壁、心室以及各瓣膜等結(jié)構(gòu)，測(cè)量它們的周期性活動(dòng)，產(chǎn)生的數(shù)據(jù)通過(guò)機(jī)器的整合與測(cè)算，再根據(jù)數(shù)據(jù)之間的關(guān)系，最后顯示出來(lái)的曲線圖，就是超聲心動(dòng)圖。超聲心動(dòng)圖是一種無(wú)創(chuàng)的檢查方法，不會(huì)對(duì)患者造成傷害，主要用于對(duì)心臟和大血管的檢查。

2、超聲心動(dòng)圖的原理

超聲檢查儀器有一個(gè)探頭，是用來(lái)發(fā)射超聲波的。當(dāng)醫(yī)生給患者檢查時(shí)，將探頭放在患者的胸壁上，探頭會(huì)連續(xù)發(fā)出發(fā)出超聲波束，一束超聲波穿透胸壁及心臟各組織并產(chǎn)生回波，在兩束超聲波發(fā)出的間隙傳回給機(jī)器，經(jīng)過(guò)機(jī)器的轉(zhuǎn)換、放大，變成在顯示器上的一個(gè)個(gè)明暗不同的光點(diǎn)。隨著機(jī)器不斷地發(fā)出一束一束的超聲波，也相應(yīng)地收到不同的回波，顯示器上就出現(xiàn)了一縱列明暗不同的光點(diǎn)。機(jī)器再將這些光點(diǎn)進(jìn)行掃描，在示波屏就會(huì)出現(xiàn)一系列連續(xù)波動(dòng)的曲線圖形。從該曲線圖可以得出聲波傳播的距離、傳播的時(shí)間、幅度以及最后在顯示器上形成的明暗不同的光點(diǎn)的位置等信息，稱作M型超聲心動(dòng)圖。與以上原理不同，二維超聲心動(dòng)圖的原理是，經(jīng)探頭發(fā)出的超聲波在穿透胸壁后，就改變成了扇形掃描的方式，對(duì)心臟各部位進(jìn)行檢查，其他環(huán)節(jié)與M型超聲心動(dòng)圖的原理基本相同。還有一種，是通過(guò)注入聲學(xué)造影劑的方式，來(lái)影響超聲波的傳播。超聲波穿透肌肉等軟組織產(chǎn)生的回波和穿透造影劑產(chǎn)生的回波是不一樣的。經(jīng)過(guò)造影劑和軟組織產(chǎn)生不同的回波，大量回波聚集成密集的回聲，狀似彌漫的云霧。以此來(lái)與正常的心臟作對(duì)比，來(lái)診斷疾病，這種診斷方法就是造影超聲心動(dòng)圖。

3、超聲心動(dòng)圖的種類

（1）M型超聲心動(dòng)圖

（2）二維超聲心動(dòng)圖

（3）造影超聲心動(dòng)圖

（4）多普勒超聲心動(dòng)圖

（5）脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖

（6）連續(xù)波多普勒超聲心動(dòng)圖

（7）彩色多普勒血流顯像

4、超聲心動(dòng)圖的臨床應(yīng)用

（1）心臟結(jié)構(gòu)的改變

通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查，可以得出心腔的大小、瓣膜的厚度、心臟的運(yùn)動(dòng)以及心臟壁的厚度等變化。對(duì)心房肥大、心室肥大和瓣膜疾病的患者具有明確的診斷意義。

（2）心臟功能的異常

超聲心動(dòng)圖不僅可以診斷心臟的結(jié)構(gòu)性疾病，而且對(duì)心臟的心功能評(píng)估也具有很重要的作用。超聲心動(dòng)圖可以很直觀的看到心臟的運(yùn)動(dòng)、收縮、舒張的情況，還可以計(jì)算心臟的血液輸出量等。對(duì)左心功能的評(píng)價(jià)具有重要意義，對(duì)新功能的評(píng)估和心衰的評(píng)估也非常的重要。

（3）先天性心臟疾病

超聲心動(dòng)圖能夠了解心臟的結(jié)構(gòu)，檢查心臟是否有先天性缺損的問(wèn)題。還可以觀察到血管的情況、血流的情況等。超聲心動(dòng)圖是對(duì)先天性心臟病患者和瓣膜性心臟病患者的臨床診斷和預(yù)后復(fù)查的最可靠、最安全、創(chuàng)傷最小的檢查手段。

二、介入治療

1、什么是介入治療？

介入治療又叫做介入放射治療。通俗的來(lái)說(shuō)就是，盡量不對(duì)患者造成傷害，患處盡量不開刀，采用微創(chuàng)的方式，或者利用患者身體原有的通道，在超聲、CT、造影的指導(dǎo)下，將特定的醫(yī)療器械導(dǎo)入到患者身體病變部位來(lái)治療疾病的一種方式。在這些儀器的輔助之下，介入科醫(yī)生就仿佛有了透視眼一般，能夠透過(guò)人的皮膚肌肉，清晰直接的看到人體內(nèi)各器官的狀態(tài)，一眼就能看到機(jī)體內(nèi)存在的問(wèn)題，并對(duì)其進(jìn)行治療。一般用于血管疾病以及有腫瘤疾病的患者，主要是心臟疾病采用介入治療的患者比較多。因?yàn)樗恍枰_刀，卻能像導(dǎo)彈一樣，精準(zhǔn)的直達(dá)病灶，像是對(duì)疾病的某種干預(yù)，所以稱之為介入。

2、介入治療的種類

（1）血管性介入：可能聽見這個(gè)名詞，大家會(huì)感到過(guò)很陌生，但要是說(shuō)到心臟支架手術(shù)，相信大家就一定都聽過(guò)了。沒錯(cuò)，心臟支架手術(shù)又稱冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，是血管性介入治療的一種。就是把一種特殊的支架設(shè)備，通過(guò)血管穿刺的方式置入狹窄的心臟血管中，通過(guò)外部加壓，置入的設(shè)備中的球囊會(huì)膨脹，會(huì)撐開置入血管內(nèi)的支架，以此來(lái)?yè)伍_狹窄的血管，保證血液的正常流動(dòng)暢通無(wú)阻。待這一系列的動(dòng)作均完成后，再撤出球囊，心臟支架手術(shù)就順利的完成了。此處要說(shuō)的是，除了血管之外，介入治療也可以應(yīng)用于其他腔道性的疾病的治療，如食管、胃腸道、膽道以及女性的輸卵管等，原理也都是和治療血管性疾病一樣。將支架植入狹窄的部位，加壓充氣，撐開，撤出球囊，完成手術(shù)。

（2）非血管性介入：非血管性介入就是指針對(duì)一些腫瘤性疾病采取介入治療，如肝癌、肺癌，對(duì)病灶進(jìn)行穿刺活檢、射頻消融等。比如肺臟或者肝臟出現(xiàn)了腫瘤，采取介入治療，就是把微型電刀直接插入到病變部位，用高溫，將病灶燒死，采用這種方法不會(huì)出現(xiàn)像傳統(tǒng)手術(shù)那樣病灶出血，不易恢復(fù)的事情。介入治療還可以用于骨關(guān)節(jié)疾病，如椎間盤的一類疾病，傳統(tǒng)手術(shù)治療需要開刀手術(shù)，且預(yù)后恢復(fù)需要很長(zhǎng)的一段時(shí)間。而介入治療只需要用特殊的器械，直接到達(dá)椎間盤，針對(duì)疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療，非常方便。

3、介入治療的臨床應(yīng)用

（1）血管性疾病：如心血管疾病、腦血管疾病等。

（2）腫瘤性疾病：如肺癌、肝癌等。

4、介入治療的優(yōu)點(diǎn)

（1）對(duì)于內(nèi)科疾病來(lái)說(shuō)，一般采用藥物保守治療，治療周期都很長(zhǎng)，而且長(zhǎng)期的服藥打針，會(huì)導(dǎo)致患者其他臟器的損害，患者的抱怨聲也比較大。而介入治療相比較于藥物保守治療，見效快，直達(dá)病所，而且還可以減少因長(zhǎng)期服藥對(duì)患者身體造成的副作用，患者對(duì)治療效果十分滿意。

（2）對(duì)于外科疾病來(lái)說(shuō)，介入治療的優(yōu)點(diǎn)就更多了。第一，介入治療是采用微創(chuàng)的技術(shù)，只在患者體表留有幾個(gè)幾毫米的小切口，或者甚至是沒有創(chuàng)口的，有利于患者術(shù)后的恢復(fù)，省去了醫(yī)生縫合拆線的步驟，也消除了愛美患者術(shù)后留有傷疤的困擾。第二，因?yàn)榻槿胫委熓俏?chuàng)技術(shù)，不是大面積的開刀手術(shù)，所以多數(shù)患者只需要進(jìn)行局部麻醉即可，省去了外科手術(shù)全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)，降低了手術(shù)的危險(xiǎn)性，也減輕了患者術(shù)后的疼痛感。其次對(duì)于老年患者是非常有利的，由于老年患者耐受性差，可能接受不了開刀手術(shù)的長(zhǎng)時(shí)間麻醉，甚至有一些老年患者干脆就無(wú)法進(jìn)行全身麻醉，所以采取介入治療是非常有必要的。第三，介入治療對(duì)患者的身體傷害小，不會(huì)傷害到其他臟器組織，也省去了患者術(shù)后傷口恢復(fù)的時(shí)間，有效的縮短了患者的住院時(shí)間，提高了患者對(duì)醫(yī)療效果的滿意度。

總之，超聲心動(dòng)圖和介入治療都是我們?cè)卺t(yī)院很常見的兩種醫(yī)療形式，也是現(xiàn)在廣為推崇，深受醫(yī)生和患者好評(píng)的醫(yī)療形式，它們優(yōu)點(diǎn)多多。現(xiàn)在，您了解了嗎？