如何正確看待藥物副作用

楊小忠

隨著經濟的發展，人們生活水平的提升，對于自身健康情況也越來越重視，因此在生病服藥治療的過程中藥物所引發的副作用受到人們的關注。俗話說，是藥三分毒，任何藥物都會引發一定程度的副作用。對藥物的副作用有一個全面的了解，有助于患者的用藥安全以及保證患者健康。

一、藥物副作用的定義

藥物的副作用一般是指患者在服用正常量的藥物后所產生的不同于治療目的以外的藥物反應。在該定義中，藥物副作用發生的基礎是在服用正常量的基礎之下的。藥物副作用發生頻率較高，經常是一過性的，并且能夠隨著治療的結束以及藥物治療作用的消失而消失。藥物的副作用和治療作用在一定程度下是可以互相轉化的，因為治療目的的不同，也會導致藥物副作用在概念上的轉變。舉例來說，抗堿藥物阿托品的作用一般涉及到多個器官以及身體的系統組織，當其治療作用為緩解消化道痙攣時，除了能夠幫助患者減輕因病而產生的胃腸疼痛以外，其副作用是遏制腺體的分泌活動，拴著出現口干、視力模糊、心悸以及尿潴留等反應;但是當患者在手術前需要抑制腺體的分泌以及排尿時，阿托品的副作用是可以轉化為治療作用的。

二、導致藥物副作用產生的因素

（一）藥物因素

首先，藥物本身的藥理作用會導致藥物副作用的發生。藥物的藥理作用一般是指當一種藥物作用于機體內的組織或器官時，會產生多個作用，其中又分為治療作用與副作用，如上文中所舉的抗堿藥物阿托品的例子。除此之外，藥物本身因其制作成分的不同也具有獨特的不良反應，如磺胺類藥物會對胃腸道產生一定的刺激。

其次，在藥物生產或儲存過程中所產生的雜質或是藥物中間體的分解產物所引起的副作用。因為生產技術因素的影響，藥物在生產過程中可能會留有一部分的中間產物，這些中間產物在藥物本身中含量可能不高，但是是會引發副作用產生的。比如，青霉素的生產過程中，少量青霉素的降解會產生青霉噻唑酸，在酸環境中部分青霉素分解又會形成青霉烯酸，青霉噻唑酸和青霉烯酸都會導致青霉素引發的過敏性休克的副作用產生。除此之外，在中草藥注射液的臨床使用中，因為中草藥的成分比較多且雜，而且因為技術原因導致在制備的過程中提純程度不夠，因此在應用于患者的注射液中會含有少量的雜質，引發藥物副作用。同時，由于多數藥物本身的化學穩定性較差，因此在儲存過程中由于環境或其他因素的影響，其中的有效成分會分解產生有毒物質，對機體產生副作用。

在藥物生產中會加入藥物添加劑，比如穩定劑、增溶劑、內包裝材料以及著色劑等，這些藥物添加劑的使用也會引起患者過敏的副作用的產生;若是藥物的劑量以及用藥途徑不同，那么根據機體的利用率的不同也會產生藥物副作用;不同種類的藥物共同使用在患者的機體內產生反應也會引發藥物副作用。

最后，若是患者用藥的劑量較大，或者是稱其服用某種藥物，那么產生不良反應的可能性也就越大。

（二）機體因素

每個人都是不一樣的個體，人類的種族、年齡、性別、患者的生理或病理狀態的改變以及遺傳因素等因素都是藥物副作用產生的原因。比如，老年人與兒童患者的抵抗力較差，因此產生藥物副作用的幾率也就較大;患者本身患有基礎病癥的比身體健康的藥物副作用發生概率要大。

患者本身產生藥物副作用的重要原因是其生理或病理狀態的改變以及藥物在人體內代謝的個體差異。對于同樣劑量的藥物來說，有的患者在服藥后并沒有起到治療的效果，但是對于另一部分的患者來說就會產生藥物副作用，這就是患者個體對于藥物在機體內代謝差異性的表現。

其次，由于患者的種族不同，并且在遺傳與個體上都存在較大的差異性，因此部分藥物的副作用是由于個體的特異性以及敏感性所引起的，另外一些則是因為遺傳因素所導致。舉例來說，在對于某些藥物的代謝酶的反應上，黃種人與白種人所表現出來的反應也不同，相同劑量下對于白種人是最適合的治療劑量，但是對于黃種人來說就會引發藥物副作用。

（三）其他因素

患者的飲食結構以及周圍環境因素的影響也會導致藥物副作用的產生。舉例來說，若患者在服用巴比妥類藥物苯巴比妥的同時飲用酒精類飲料，那么就會影響肝臟對于藥物的轉化，引發藥物中毒，嚴重的可能會導致患者猝死;其次，若是用藥的劑量太大，沒有按照規定劑量用藥，或者是不科學合理地聯合用藥那么也會導致藥物副作用的產生。

三、藥物副作用的預防

要想盡量避免藥物副作用的產生或是減輕藥物副作用所帶來的影響，那么患者在服用藥物時必須要按照醫生的意見以及指導進行定量合理用藥;同時，對于藥物副作用發生率較高的群體，比如說老人、兒童以及患有基礎病癥的患者，在用藥給藥時要特別關注;若是藥物本身是作用于人體器官或系統的，那么患者在服藥過程中要定期前往醫院進行檢查;患者在服藥過程中若是出現身體不適或是有其他不正常反應，那么需要及時向醫生進行咨詢檢查，以免導致病情的惡化。

綜上所述，患者在進行服藥的過程中，一定要做到按照醫生的給藥意見按需服藥，正確看待藥物副作用所帶來的影響，不要因為藥物副作用的影響而產生的消極心態，及時就醫治療，保障新體健康。