靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎臨床分析

吳良芳

【摘要】目的：探討靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦在新生兒肺炎治療中的應用效果分析。方法：選取2018年1月-2019年1月于我院兒科接受治療的66例肺炎患兒作為觀察對象，采用隨機數表法進行分組對照，均給予兩組患兒靜脈滴注沐舒坦治療，設立研究組疊加使用霧化吸入沐舒坦，對比兩組療效差異。結果：研究組患兒治療總有效率為96.97%，研究組患兒治療治療總有效率為81.82%，組間差異做統計學對比顯示有意義（P<0.05）;研究組患兒癥狀緩解時間及住院時間短于對照組時間，組間差異做統計學對比顯示有意義（P<0.05）。結論：靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦在新生兒肺炎治療中具有積極導向，可有效提高藥物治療有效率，縮短癥狀緩解時間及住院時間，適用于臨床。

【關鍵詞】靜脈滴注 霧化吸入 沐舒坦 新生兒肺炎 療效

沐舒坦作為新生兒肺炎主要的治療藥物，臨床治療分為靜脈滴注及霧化吸入兩種，為了提高新生兒生存率，加強對新生兒肺炎的了解具有重要臨床意義[1]。為此本文筆者特選取66例肺炎患兒作為觀察對象，旨在觀察靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦在新生兒肺炎治療中的應用效果分析。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年1月于我院兒科接受治療的66例肺炎患兒作為觀察對象，采用隨機數表法進行分組對照，其中對照組患兒共33例，男性16例，女性17例，日齡在4d～28d之間，平均日齡（11.06±1.36）d，病程在13h～23h，平均病程（19.86±0.41）h;研究組患兒共33例，男性17例，女性16例，日齡在5d～31d之間，平均日齡（11.85±1.42）d，病程在15h～24h，平均病程（20.04±0.36）h;納入標準：（1）所選患兒均符合臨床對新生兒肺炎的診斷標準;（2）患兒家屬對本研究知情，并同意簽署書面知情書;（3）家屬配合度好。排除標準：（1）先天性心心臟病、嚴重的腎、肝器質性病變患兒;（2）家屬配合度低。對兩組患兒一般資料數據做客觀分析，表示可用于下文進行統計學分析（P>0.05）。

1.2方法

兩組患兒均采用沐舒坦藥物治療，采用7.5mg沐舒坦混合5%葡萄糖20ml靜脈滴注治療，2次/d;研究組患兒在對照組基礎上疊加采用霧化吸入治療，將20ml生理鹽水混合7.5mg氨溴索，持續霧化吸入20min，間隔12h一次，兩組患兒治療周期相同。

1.3評價標準

本項研究對比兩組療效，分為顯著（患兒呼吸急促、咳嗽、肺部濕啰音等癥狀及體征消失）、有效（患兒呼吸急促、咳嗽、肺部濕啰音臨床癥狀及體征改善）和無效（患兒護理急促、咳嗽、肺部濕啰音臨床癥狀及體征無改善甚至加重）等三個指標[2];記錄兩組患兒臨床癥狀緩解時間及住院總時間。

1.4統計學分析

本項研究采用SPSS22.0軟件對所得數據進行對比分析，其中計數資料用（%）表達，并選用配對樣本x2檢驗，而計量資料用（[x-]±s）表達，選用配對樣本t檢驗，比對兩種治療措施下效果差異，將P=0.05設為統計學差異標準值，P<0.05則表示數據之間存在統計學差異。

2、結果

2.1兩組患兒療效對比：研究組患兒治療無效例數為1例，總有效率為96.97%，研究組患兒治療無效例數為6例，治療總有效率為81.82%，組間差異做統計學對比顯示有意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒癥狀緩解時間及住院時間：研究組患兒癥狀緩解時間及住院時間分別為（2.11±0.59）d、（4.39±1.05）d，對照組患兒癥狀緩解時間及住院時間分別為（4.26±1.13）d、（5.96±1.27）d，研究組時間短于對照組時間，組間差異做統計學對比顯示有意義（P<0.05）。

3、討論

新生兒肺炎患兒通常表現為換氣、通氣障礙，由于患兒年齡較小，機體呼吸器官、呼吸中樞神經發育不成熟，機體對外界抵抗能力較弱，常表現為咳痰、呼吸困難等癥狀，嚴重危害患兒身體健康。臨床針對小兒肺炎多建議清除呼吸道、祛痰為主，臨床常選用沐舒坦作為祛痰藥物首選，可有效避免肺泡萎縮，促進痰液的排出，加強纖毛功能恢復及纖毛上皮再生，提高機體呼吸道自凈能力，減少痰液對支氣管的黏附，具有抗炎、抗氧化及避免肺損傷的功效。既往臨床使用沐舒坦多采用靜脈滴注，利于血液循環將藥效傳達至病灶，用藥劑量大，藥效起效慢，加之藥效運輸過程中的吸收，靜脈滴注臨床效果不甚顯著[3]。加之患兒年齡較小，治療依從性差，靜脈注射難度較大。霧化吸入將藥物霧化成微小因子，經呼吸道進入病灶區，于患兒機體無創，患兒家屬接受程度高，且藥物通過霧化直接作用于病灶，藥效起效快，同時濕化呼吸道，利于痰液的排出，避免藥物對機體的負擔，臨床使用效果顯著[4]。本研究結果表明，采用靜脈滴注聯合霧化吸入治療的研究組患兒治療總有效率高，患兒癥狀緩解時間及住院時間縮短，較比單一靜脈滴注臨床反饋更佳。綜上所述，靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦在新生兒肺炎治療中具有積極導向，可有效提高藥物治療有效率，縮短癥狀緩解時間及住院時間，適用于臨床推廣。

參考文獻：

[1]吳復棟.沐舒坦霧化吸入聯合丙種球蛋白靜脈滴注治療新生兒肺炎的效果[J].國際醫藥衛生導報，2016，22（18）：2832-2835.

[2]張轉芳.沐舒坦不同使用方式在新生兒肺炎治療中的作用[J].中國中西醫結合兒科學，2016，8（3）：335-337.

[3]石微.氧氣霧化吸入沐舒坦治療麻疹合并肺炎療效的觀察及護理[J].中國醫藥指南，2017，15（7）：237-238.

[4]王寧，楊繼文.沐舒坦霧化吸入治療支氣管肺炎的療效觀察及護理對策[J].中國醫藥指南，2016，14（9）：252-253.