靜脈滴注丙種球蛋白治療新生兒肺炎的效果及對(duì)免疫功能的影響

陳薇

【摘要】目的：探討靜脈滴注丙種球蛋白治療新生兒肺炎的效果及對(duì)免疫功能的影響。方法：選取2018年2月-2019年2月于我院接受治療的90例新生兒肺炎患兒作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組對(duì)照，均給予兩組患兒常規(guī)治療措施，設(shè)立研究組輔助靜脈滴注丙種球蛋白治療，對(duì)比兩組療效差異。結(jié)果：研究組患兒咳嗽消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、總住院時(shí)間均短于對(duì)照組時(shí)間，組間差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（P<0.05）;兩組患兒治療前的免疫球蛋白指標(biāo)lgA、lgG、lgM水平具有一致性，組間差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示無(wú)意義（P>0.05），可用作研究對(duì)比;治療后，研究組患兒lgA、lgG、lgM水平均高于對(duì)照組患兒lgA、lgG、lgM水平，組間差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（P<0.05）。結(jié)論：靜脈滴注丙種球蛋白可有效改善新生兒肺炎臨床癥狀，改善患兒免疫功能，適用于臨床。

【關(guān)鍵詞】靜脈滴注 丙種球蛋白 新生兒肺炎 療效

本項(xiàng)研究特選取90例新生兒肺炎患兒作為觀察對(duì)象，旨在觀察靜脈滴注丙種球蛋白治療新生兒肺炎的效果及對(duì)免疫功能的影響，詳細(xì)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月-2019年2月于我院的90例新生兒肺炎患兒作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組對(duì)照，其中對(duì)照組患兒共45例，男性23例，女性22例，日齡在3d到20d之間，平均日齡（10.05±1.52）d，平均體質(zhì)量（1.59±0.31）kg;研究組患兒共45例，男性24例，女性21例，日齡在2d到19d之間，平均日齡（10.43±1.72）d，平均體質(zhì)量（1.62±0.22）kg;納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選患兒均符合《新生兒肺炎診治指南》中對(duì)新生兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患兒及家屬對(duì)本研究知情，并同意簽署書面知情書;（3）患兒家屬治療依從性好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重呼吸道并發(fā)癥患兒;（2）畸形患兒;（3）嚴(yán)重的心、腎、肝功能不全患兒[1]。對(duì)兩組患兒一般資料數(shù)據(jù)做客觀分析，表示可用于下文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P>0.05）。

1.2方法

均給予兩組患兒常規(guī)的抗感染、吸氧、呼吸道干預(yù)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及臟器功能改善措施;研究組患兒疊加使用丙種球蛋白靜脈滴注，400mg/（kg·d），兩組患兒均連續(xù)治療3d后對(duì)比免疫球蛋白指標(biāo)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究記錄對(duì)比兩組患兒咳嗽消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、總住院時(shí)間;對(duì)比兩組患兒治療前后免疫球蛋白指標(biāo)lgA、lgG、lgM水平[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本項(xiàng)研究采用SPSS22.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，其中計(jì)數(shù)資料用（%）表達(dá)，并選用配對(duì)樣本x2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料用（[x-]±s）表達(dá)，選用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，比對(duì)不同治療措施下療效差異，將P=0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值，P<0.05則表示數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2、結(jié)果

2.1兩組患兒病情轉(zhuǎn)歸情況對(duì)比：研究組患兒咳嗽消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、總住院時(shí)間分別為（4.16±1.25）d、（4.03±1.43）d、（2.62±1.01）d、（8.11±2.41）d，對(duì)照組患兒咳嗽消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、總住院時(shí)間分別為（6.53±1.76）d、（6.82±1.81）d、（5.14±1.43）d、（10.42±2.94）d，研究組時(shí)間均短于對(duì)照組時(shí)間，組間差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒免疫指標(biāo)對(duì)比：兩組患兒治療前的免疫球蛋白指標(biāo)lgA、lgG、lgM水平具有一致性，組間差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示無(wú)意義（P>0.05），可用作研究對(duì)比;治療后，研究組患兒lgA、lgG、lgM水平分別為（0.98±0.35）g·L-1、（8.25±1.42）g·L-1、（0.96±0.34）g·L-1;對(duì)照組患兒lgA、lgG、lgM水平分別為（0.72±0.31）g·L-1、（6.41±1.25）g·L-1、（0.71±0.30）g·L-1;組間差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（P<0.05）。

3、討論

新生兒肺炎主要發(fā)病機(jī)制與機(jī)體自身免疫功能有關(guān)，主要由于免疫調(diào)節(jié)失衡，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)炎性因子活性低，含量少，T淋巴細(xì)胞功能紊亂，B細(xì)胞抗體降低[3]。同時(shí)免疫功能降低會(huì)影響lgA、lgG、lgM等免疫蛋白的釋放，丙種球蛋白含有健康人群機(jī)體內(nèi)正常的抗體，被動(dòng)免疫功能強(qiáng)，可于機(jī)體內(nèi)生成lgA、lgG、lgM，提高機(jī)體內(nèi)內(nèi)源性lg水平，加強(qiáng)對(duì)外源性病原的吞噬功能，提高機(jī)體免疫功能[4]。本研究結(jié)果表明，研究組患兒咳嗽消失時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、總住院時(shí)間均短于對(duì)照組時(shí)間，兩組患兒治療前的免疫球蛋白指標(biāo)lgA、lgG、lgM水平具有一致性，可用作研究對(duì)比;治療后，研究組患兒lgA、lgG、lgM水平均高于對(duì)照組患兒lgA、lgG、lgM水平;數(shù)據(jù)中可以看出，靜脈滴注丙種球蛋白可有效改善新生兒肺炎臨床癥狀，改善患兒免疫功能，適用于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳復(fù)棟.沐舒坦霧化吸入聯(lián)合丙種球蛋白靜脈滴注治療新生兒肺炎的效果[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（18）：2832-2835.

[2]高杰.丙種球蛋白輔助治療新生兒肺炎的療效及對(duì)免疫功能的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2016，31（7）：1451-1453.

[3]柳方斌.丙種球蛋白輔助治療新生兒肺炎療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（33）：31，33.

[4]尹緒鳳，雷勛明.丙種球蛋白對(duì)新生兒肺炎血清相關(guān)免疫指標(biāo)的影響[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2017，40（3）：196-199.